一項新的研究表明，嚴重的感染與物質誘發的精神病及隨後轉化為精神分裂症的風險增加有關。
這項基於大規模人群的研究結果表明，任何感染都與物質誘發的精神病風險增加30%有關。然而，肝炎是與精神疾病聯繫最緊密的傳染病，也是唯一與轉化為精神分裂症相關的感染，它使物質誘發精神病的風險增加了三倍以上。
嚴重的感染與患物質性精神病的風險增加有關。此外，由物質誘發的精神病後的肝炎與精神分裂症轉化率的增加有關。這兩項觀察結果都支持了精神病的免疫學成分假說。
這項研究發表在2月12日的《美國精神病學雜誌》(American Journal of Psychiatry)網絡版上。
機制仍然知之甚少
以前的研究表明，感染增加了精神分裂症的風險，但這項新研究是首次調查感染和物質誘發精神病之間的關係。
研究人員使用丹麥國家登記處的數據，分析了1981年以來在丹麥出生的所有人的數據。在2,256,779人中，研究人員確認了3,618例由物質誘發的精神病。
在完全調整模型中，任何感染都會增加物質誘發精神病的風險(危險比=1.30;95%置信區間1.22-1.39;P<.001>
肝炎是與物質誘發的精神病相關性最強的感染(HR=3.42;95%置信區間2.47--4.74;P<.001>
關於感染和精神分裂症之間的聯繫，之前已經有相關的發現，而該研究的結果進一步反映了這些關聯性，還包括這種聯繫在肝炎中特別強。研究人員還指出，感染增加精神疾病風險的生物學機制，包括由物質誘發的精神疾病，我們仍知之甚少。
如果可以確定感染的精神病原性或免疫反應的確切機制，那麼這可能會導致精神疾病治療的改善。”進一步的希望是，甚至有可能將這些知識用於精神病的一級預防。
謹慎解釋
丹麥奧爾胡斯大學醫院精神病研究小組的醫學博士OleKöhler-Forsberg在評論該研究時說，這項研究結果支持了精神分裂症可能與免疫學有關。“然而，”他補充道，“就像所有基於註冊表的研究一樣，不能假定因果關係，而只能是聯想。正如作者所提到的，可能存在殘留的混淆因素。”
紐約西奈山伊坎醫學院的精神病學教授RenéKahn也在評論該研究時指出，有很多像這樣的流行病學研究的“間接證據”，表明了精神病的免疫成分。然而，到目前為止，還沒有一項直接證據表明免疫系統與精神分裂症有關。
Kahn博士說：“患有肝炎的人有更高的風險發展成物質誘發的精神病，但這可能是一個虛假的發現。由於各種原因，患肝炎的人很可能患精神病的風險更高，但沒有直接證據表明這兩者之間存在關聯。”
這項研究得到了倫德貝克基金會(Lundbeck Foundation)綜合精神病學研究項目(iPSYCH)的資助。
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