03.06 「上肢过电感,有时手麻,」警惕颈椎病


颈、肩痛,上肢麻胀感;有时走路不稳,脚上像踩了棉花;不明原因的头痛、头晕,你都注意过吗?

如果您能存在以上的情况,不妨惊吓新来将这篇文章读一读,让我们好好了解一下颈椎病~

且听我细细道来。

首先,我们了解下我们颈椎的结构。

「上肢过电感,有时手麻,」警惕颈椎病

图中红色的部分就是我们人体的颈椎,它是由7块椎骨从上而下排列组成的。你可以用手摸摸脖子后面,那一个个凸起就是一块块的椎骨。在椎骨的中间有个洞。这样从上到下排列起来,中间就会形成一个竖直的管道,我们称之为“椎管”

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在椎管中走形的,就是我们的脊髓。它控制着人体的运动和感觉。

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在每两节椎骨之间,会从脊髓发出神经,大脑的各项指令通过我们的神经,传递到身体的每个角落,支配我们的运动和感觉。我们的颈椎一共发出8对神经根,分别为C1-8。

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除了神经之外,在脊椎的两旁,还有供应脑部血液的血管,叫做椎动脉(图中红色的部分)。在这些椎动脉的血管表面,分布着一些神经纤维,叫做交感神经。

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为了防止这一块块的椎体互相碰撞、摩擦,相邻的两个椎骨之间都有一块富有弹性的软骨,也就是我们常说的“椎间盘”,它可以随着外力改变形状,相当于脊椎的“减震”,在我们运动的时候起到承受压力、缓冲震动的作用。除此之外,一些韧带和肌肉还为我们的椎体提供支撑。从而保持了脊柱的稳定。

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那么什么是颈椎间盘突出症呢?

我们的椎间盘由中央部的髓核和周围部的纤维环组成。中央部的髓核富于弹性的胶状物质,起到缓解压力,缓冲震动的作用;周围部的纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列,保护内部的髓核。

「上肢过电感,有时手麻,」警惕颈椎病

颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程,当我们处于不良姿势的时候,颈椎的负荷增加,附近椎间盘受到的压力自然也会变大。而弯曲的脊柱又会挤压椎间盘,使椎间盘的受力不均,椎间盘就很容易被压扁。如果压力一直存在,椎间盘难以承受,它会膨出,也就是让自己变大一些,来释放内部的压力。如果压力进一步增大,超过了椎间盘承受的极限,椎间盘的纤维环就会被挤破,内部的髓核会“漏”出来。这就是我们常说的“颈椎间盘突出”。这时候我们不一定出现症状。

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当突出的髓核引起脊髓、脊髓神经根受压或者受刺激,因这种机械性的神经压迫和局部炎症刺激而出现相应的神经症状,就是我们所说的颈椎间盘突出症。

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那么颈椎间盘突出症都有哪些症状呢?


首先,根据突出的椎间盘刺激的部位,颈椎间盘突出症可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型


1.神经根型:此型为突出的椎间盘压迫侧方的神经根,以根性疼痛为主。

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当C3神经根受压时:主要症状为颈后部疼痛,特别是耳廓周围疼痛严重。

当C4神经根受压时:主要症状为颈后部疼痛、活动受限,疼痛可放射至肩部,伴有向前胸放射。

当C5神经根受压时:主要症状为一侧颈部及肩部放射性疼痛,在肩部三角肌处有麻木感,三角肌无力及萎缩。

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当C6神经根受压时:沿上臂和前臂外侧向远端放射痛至拇指、示指尖。

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当C7神经根受压时:沿上臂和前臂背侧中央向远端放射痛至中指,肱三头肌肌力及反射减弱。

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当C8神经根受压时:可引起指屈肌和手部骨间肌的肌力减弱,及环指、小指和手掌尺侧的感觉丧失。

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2.脊髓型:此型为突出的椎间盘压迫后方的颈髓。因脊髓受压,可出现上肢或下肢麻木无力、僵硬,双足踩棉花感、步态不稳,束带感,双手精细的动作障碍。后期可出现大小便异常。


3.椎动脉型:此型为突出的椎间盘压迫或刺激椎动脉,椎动脉狭窄、迂曲,造成脑供血不全,从而出现头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等症状,或转动颈椎时突发眩晕而猝倒。


4.交感型:此型为突出的椎间盘压迫颈部的交感神经纤维,从而引起心悸、心律失常;颈项痛,头痛、头晕;面部或身体麻木发凉、痛觉迟钝;也存在耳鸣、听力减退或者记忆力减退、失眠等症状。


如果您出现了上述的症状,一定要到专业的医院就医咨询,医生会根据您的症状、体征、影像学检查来判断您是否患有颈椎间盘突出症。


对于早期的颈椎间盘突出症,可采用非手术治疗,通过适当的休息、卧床、颈部牵引或理疗等方式进行治疗。药物可以应用止疼药、脱水药和神经营养药等。

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若 非手术治疗无效,疼痛逐渐加重,甚至有瘫痪等表现时。我们就要及时就医,听从专业医生的指导意见,考虑是否需要手术治疗。


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