張女士，45歲，平時在保險公司做業務主管，工作比較忙碌，壓力較大。近期在左乳觸及一腫塊，非常擔心，遂去醫院就診，經過一系列檢查之後，被診斷為乳腺癌。當聽到這個結果後，張女士感覺天都塌了，特別是在與其他患者交流的時候，聽到有人說乳腺癌具有家族遺傳性，又開始擔心她的妹妹和女兒也會患乳腺癌？
對於張女士這種情況，毫不誇張的說，在醫院裡基本上每天可以遇到。乳腺癌並不是一個單因素的疾病，也不是說它的存在是一蹴而就的。
乳腺癌的高危因素有：1）婚姻：未婚是乳腺癌的危險因素，獨身女性、結婚遲、結婚時間短的女性乳腺癌的發病率高；2）初產年齡：初產年齡小對女性有一定的保護作用，研究表明，初產年齡25-29的女性比初產年齡大於30歲的女性患乳癌的風險小；3）生產次數：多產次對女性有一定的保護作用；4）月經史：月經初潮越早，將來患乳腺癌的幾率越大，初潮年齡<12歲比初潮>13歲的患乳腺癌的風險明顯增加；5）抑鬱情緒：長期緊張焦慮、孤獨壓抑的抑鬱情緒，會使機體神經內分泌系統紊亂，從而導致內環境失衡，機體免疫力下降，乳腺癌的發病風險增加；6）個人乳癌史：一側乳癌治療後，另一側患乳癌的風險明顯高於正常人；7）過度肥胖：過度肥胖易致性早熟，為以後的乳腺癌埋下禍根；8）長期大量使用外源性雌激素：長期、大量服用含有雌激素的保健品，特別是絕經後長期、大量使用雌激素替代品或人工合成雌激素的藥品的女性，其發生乳腺癌的風險會明顯增加哦；9）X線照射：長期接受X線照射，乳腺癌的發病率會增高，尤其是年輕未婚女性要防止過多的暴露放射線；10）不良生活習慣：抽菸、喝酒，飲食不規律，患病率會增加；11）乳腺癌家族史：特別是父母或姐妹患乳腺癌的，要注意。
上述乳腺癌的高危因素中提到，乳腺癌有一定的家族史。約15%的乳腺癌患者有一定的遺傳傾向，如果姐姐、妺妺、母親等患過乳腺癌，家屬中患乳腺癌的幾率較大，比正常人高出5-7倍。乳腺癌有遺傳與非遺傳兩種類型。一般在絕經期後發生的單側乳腺癌是非遺傳性的，而絕經期前發生的雙側乳腺癌則常是遺傳性的。如果只是發生乳腺癌，一般是多基因遺傳。這種情況下，大家也不必恐慌，因為真正具有遺傳性的乳腺癌在所有乳腺癌中所佔的比例不超過5%。儘管對遺傳基因的研究目前已取得了很大進展，但更多的研究表明腫瘤是一種多原因、多階段和多次突變所致的多因子疾病，絕不僅僅是某單一內在因素(如遺傳基因缺陷等)或單一外在因素(如致癌環境等)單獨引起，而是多種因素交替、交互作用的結果。應當說遺傳因素與致癌因素、促癌因素的多重作用才最終形成了癌變。
綜上所述，對於張女士這種情況，是不需要擔心親屬是否會患乳腺癌的問題。隨著近年來乳腺癌的發病率呈現逐年增高的趨勢，乳腺癌的家族聚集傾向可能與遺傳因素和環境因素都有關，但用單一的遺傳因素或者環境因素不能圓滿地解決乳腺癌在家族中的聚集傾向。像張女士這種情況，她的親屬定期，如每年進行乳房檢查是必要和穩妥的。
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