在前天召開的市政協“深化醫療體制改革、推進分級診療有效實施”提案辦理協商會上，市衛計委主任雷海潮介紹提案辦理情況時透露，市政府有關部門會同通州區政府組織編制了《北京城市副中心控制性詳細規劃（街區層面）》和《通州區總體規劃（2016年-2035年）》, 規劃中提出優化完善副中心醫療服務，建立常規醫療、中間性醫療、公共衛生三大醫療設施系統，到2035年力爭達到7.7床/千人的服務水平。

各區至少啟動1個緊密型醫聯體試點

市政協十三屆一次會議期間，農工黨市委、九三學社市委、專委會和政協委員共提出分級診療相關提案8件。經過梳理，8件提案共涉及建議39條，涵蓋完善醫聯體、提升基層醫療服務能力、醫保支付方式和報銷、副中心規劃醫療佈局等方面。

雷海潮介紹，分級診療當前保持了良好發展趨勢。近一年來，一級醫院及基層醫療衛生機構門急診診療人次累計達到8000萬人次，較去年同期淨增1200萬人次，增長了16.1%，增幅居全國第一位；部分社區衛生服務機構診療量增加30%左右，同時三級醫院門急診診療人次較上一年減少了11.9%。

針對委員在提案中提出的“發揮醫聯體在分級診療中的載體作用”等建議，雷海潮回應稱，今年各區至少啟動1個緊密型醫聯體試點，探索實施緊密型醫聯體醫保總額預付改革，促進分級診療制度發展。同時，本市將推動醫聯體內二、三級醫院預約號源向基層醫療衛生機構開放，到2020年實現按需定向轉診預約。

研究分級診療差異化醫保報銷

有委員在提案中建議，實施薪酬改革，使公立醫院真正迴歸公立；採用不同診療層級差異化醫保政策，引導患者分級診療。

雷海潮說，本市已於2017年在朝陽區開展公立醫院薪酬制度改革試點研究工作，2018年將進一步把試點範圍擴大至十六區，並研究將基層醫療衛生機構納入薪酬制度改革試點工作範圍。

同時，本市在統一城鄉基本醫保制度的基礎上，正研究推進利用差異化明顯的報銷比例機制設計引導更多適合在基層就診住院的患者向一、二級醫院分流，促進分級診療制度建設。自2017年以來，社區醫療機構門診總額指標增速達20%以上，下一步繼續將醫保基金使用向社區衛生機構傾斜。

他還介紹，市衛計委將在近期推出健康北京APP手機端應用，整合預約掛號、檢查結果推送等功能，為廣大市民就醫帶來便利。

研究建立獨立區域影像和臨床檢驗中心

有委員建議，建立獨立的區域影像、臨床檢驗、心電診斷中心，為優質醫療資源下沉基層發揮作用提供支撐和配套。

雷海潮介紹，為使患者在最短時間內得到合理治療，減少無序流動，市衛計委在去年8月啟動了本市第一批遠程會診中心建設。原國家衛生計生委在去年已經出臺了醫學影像診斷中心、醫學檢驗實驗室等獨立設置醫療機構的基本標準，本市下一步將研究建立獨立的區域影像、臨床檢驗中心事項。