韓謿
肺紋理增粗和肺結節是兩個分開的診斷，而肺結節內又分良性的和惡性的結節（早期肺癌）
上圖就是左肺惡性肺結節（肺癌）的CT圖像
咱們先來說一下肺紋理、肺結節是什麼，再說他們之間和肺癌的關係。
1、肺紋理： “肺紋理增粗”，是在肺部的x線檢測上經常出現的一個詞，肺紋理就是肺門處的肺靜脈、肺動脈、支氣管、淋巴管等組成的，因為這些組織在x線上看好像大樹的根一樣，所以叫肺紋理。
肺紋理增粗，就是肺靜脈、肺動脈、支氣管、淋巴管等組織增粗。肺紋理增粗的原因有很多，可能是生理性的，長期吸菸的人也會出現肺紋理的增粗，另外就是因為疾病導致的，例如肺部的炎症（肺炎、支氣管炎）、心臟的疾病（風心病、心力衰竭），也可以見於塵肺、癌性淋巴管炎等疾病。
1、肺部小結節： （題主所說的肺結節和肺部小結節是不同的，根據問題推測應是說肺部小結節，而不是肺結節。）肺部小結節是在x線上看到的顏色比較亮的點，可能是一些炎症、結核、出血等形成。
與癌症的關係：肺紋理增粗一般認為和癌症是沒有較大關係的，但是肺部小結節就不好說了，如果是單純實性的小結節，邊界清晰或鈣化的，一般考慮良性。但是如果是混雜的磨玻璃結節，邊界有短毛刺淺分葉，或者體積較大的惡性的可能性就稍高，影像圖像一般作為參考，病理檢查為金標準。
對於較小的肺部結節，一般是沒有症狀的，多是在體檢的時候發現。
對於肺部小結節，建議定期的進行復查，根據結節的大小一般選擇3~12個月不同的時間複查，監測其體積大小以及有無惡化，這樣也可以針對性的及時發現問題。
張浩醫生
我是小影大夫。肺紋理增粗和肺結節有關係嗎？很多朋友還是不瞭解肺紋理增粗的意思，肺紋理增粗這個詞在X光胸片就很常用，但CT報告已經很少出現這個詞了。肺紋理增粗和肺結節不一定有關係，做了CT就可以看清楚是紋理還是肺結節。肺結節不都是癌，惡性的肺結節其實本身就是肺癌，而不是變的癌。
肺紋理和肺結節的關係？
肺紋理這個概念我已經講過很多遍了，肺紋理其實就是肺動脈、靜脈、淋巴管和氣管在X光上的投影，像樹枝一樣從內到外，由粗到細的延伸。因為胸片無法分清楚是血管還是氣管，所以一起都用了肺紋理來表達。
如圖，紅色箭頭就是胸片上的肺紋理。
所以動脈、靜脈、淋巴管和氣管的稍微增粗一點，都表現為肺紋理增粗。
肺結節是肺內長了一個≤3cm的東西，可以是小圓形的，片狀的，如果很淡薄，在胸片上就不容易分辨出來，就可以在X光胸片上表現為肺紋理粗一點，但是結節越大，越不會診斷肺紋理增粗。
是肺紋理增粗，還是真的肺結節。做個CT就可以一目瞭然。
肺結節≠肺癌
肺結節有良性和惡性結節，惡性肺結節就是肺癌。肺結節是變成肺癌的嗎？不是。肺癌是從萌芽到長大就一直是肺癌，只不過在小的時候，人們無法分辨它是良性還是惡性的，就都用肺結節來表述。隨著結節長大，惡性的特徵表現了出來，我們才分辨得出來，原來這個結節就是惡性結節，就是肺癌。或者在複查中，我們發現結節變大了，並且變實了，才發現這是肺癌。
所以，不是所有的肺結節都是肺癌，發現了影像上無法定性的結節，最好的方式就是複查隨訪。如果結節增大，或者變實了，就要積極處理。如果一來就發現，結節有惡性徵象，也建議積極處理。
