具体热河

糖尿病饮食的关键是把握食物总量（总能量），合理搭配各类食物。像健康人一样，糖尿病患者的日常饮食也要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

1、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3，包括全谷类如全麦、玉米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆等。

2、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上，包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。

3、新鲜水果每天200~350克，选含糖量比较低的樱桃、柚子、桃子等水果作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

4、鱼虾水产品类每天40~75克（生重），其优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物。

5、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重），要多选瘦肉少选肥肉，限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

6、鸡蛋每两天1个，每周不超过4个，不弃蛋黄。

7、大豆和坚果每天25~35克，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

8、奶及奶制品每天300克，奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖。

9、油脂每天25~30克，糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一。

10、加碘盐每天不超过6克，警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物。

11、足量饮水，限制饮酒 推荐白开水每天饮用1500~1700ml.若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

12、戒烟 吸烟有害健康。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

1、粗细搭配降低餐后血糖 糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

2、每餐都要有蛋白质食物 进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有高蛋白食物。

3、主食与较多蔬菜搭配 如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养治疗、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。

下面几种食物要经常吃：

1、丝瓜

丝瓜不仅是低脂肪、低热能、低含糖量的高钾食品,而且丝瓜的汁液还含有黏液、木聚糖及多种维生素,果实中含有丝瓜苦味质瓜氨酸及大量的黏液,这对糖尿病患者来说都是非常有益的。

2、荞麦

荞麦中含有丰富的无机盐和微量元素。此外荞麦中不仅含有丰富的蛋白质,还含有丰富的脂肪,而脂肪中含有9种脂肪酸,其中最多的是油酸和亚油酸。油酸在人体内可以合成花生四烯酸,而这种花生四烯酸具有降低血糖的作用。

3、白扁豆

白扁豆属于豆科植物,含有不饱和脂肪酸,而不饱和脂肪酸具有降低胆固醇及甘油三酯的作用。另外,白扁豆中的膳食纤维较高而热量偏低,对降低血糖、血脂、血压有很好的疗效,并具有活血的作用。白扁豆中的维生素E含量非常高,可促进人体内胰岛素的分泌,从而降低血糖水平,调节人体血糖。

营养师邱天

在这里，我给大家介绍一个概念，血糖指数（GI）：反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

GI值越高，食物升糖的速度就越快，对血糖影响就越大。

那我们可以通过一定的方法来降低食物的GI值，从而来减少食物对血糖的影响。

那怎么做可以降低食物的GI值呢？

（1）粗粮不要细做

大量研究表明，粮食碾磨越精，营养素损失约多，尤以维生素B1为甚。同时，膳食纤维的含量和摄入量也随之减少。以面包为例，白面包GI为70，但掺入75%-80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包；或者用杂粮米饭取代白米饭。

（2）简单就好

蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨，如煮大豆粒GI为41，煮黄豆粒GI为18，罐装黄豆为14。

（3）多吃膳食纤维

如魔芋，纤维的含量极高。其他如芹菜、竹笋等也是膳食纤维含量丰富的蔬菜。木耳、菇类也是较好的来源。

（4）增加主食中的蛋白质

如一般的小麦买条GI为81.6，强化蛋白质的意大利细面条GI为37，加鸡蛋的硬质小麦扁面条为55。

在这里给大家分享一个小窍门：

可以在米饭里加入红豆或绿豆做成杂粮米饭，对平稳餐后血糖更有利。

（5）急火煮，少加水

食物的软硬，生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化越好，GI也越高，升糖就越快。

（6）吃点醋

食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物GI降低。在副食中加醋或柠檬汁，也是简便易行的方法。

（7）高低搭配

高、中GI的食物与低GI的食物一起有一个中GI膳食，相反高高一起则更高了。

中国常见食品血糖生成指数表

GI＜55为低GI饮食，55-70为中等GI饮食，GI＞70为高GI饮食

微笑面对糖尿病

得了糖尿病后，除了需要服用降糖药治疗、定期监测血糖外，控制饮食也成了糖友的必修功课。民间流传“多吃苦瓜和柚子能降血糖，便宜又方便”的说法，那么这种说法是真的属实么？

吃苦瓜真的能降糖吗?

苦瓜能降糖是因为含有一种类似胰岛素的物质多肽P，能使血液中的葡萄糖转换为热量，降低血糖，被称为“植物胰岛素”。但2007年国外一个高质量的有关苦"瓜降血糖"的临床研究表明，在坚持服用3个月含苦瓜提取物的胶囊后，被试组成年糖尿病患者糖化血红蛋白水平与安慰剂组无明显差别。

此外，多肽P在苦瓜中的含量微乎其微，目前很难对其准确定量。因此仅凭稀少的主要生物活性成分，单吃苦瓜也很难达到明显降低血糖的效果，所以大家别再夸大苦瓜的效果啦。

吃柚子真的能降血糖吗？

和苦瓜一样，柚子虽有一定的降糖功效，但仅靠水果来实现降糖是很偏颇的。同时应该注意的是，服用部分药物期间食用柚子有可能引起危险。国内的部分研究及专家指出，柚子中的一些物质会通过影响药物代谢而间接增加药物浓度或增大药物作用时间，从而对服药的患者产生危害。

北蓝健康之家

糖尿病治疗的五驾马车包括糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。是国际糖尿病联盟最早期初，世界公认的糖尿病治疗手段。

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是治疗糖尿病的基本方法，且糖尿病目前还不能根治，因此糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗。按患者的体重计算热量，按三大营养物质的比例提供饮食，发放各种食品热量等量交换表，为患者进行举例，督促患者进行饮食治疗。说到底就是要管住自己的嘴。

（1）学会计算一天需要多少热量，如何将能量转换成你所想要吃的多种食物。

（2）忙里偷闲学点常吃食物的营养成分，生的变成熟的，重量应增加或减少多少？

（3）吃饭的技巧：定时、定量、定餐。

（4）学会食品交换份法，让你的一日三餐有滋有味。

（5）菜肴烹制要清淡，咸中有“危”。

（6）最好不要招惹酒和零食，它们给你的只有能量。

（7）在外用餐时，要管好自己的嘴，做到不超量，不偏食，更不要苛刻自己只吃一碗面，要牢记食物多样和每餐不能少膳食纤维。

（8）不要道听途说，应在医生的指导下，根据自己的病情总结一套饮食治疗计划。

（9）良好的生活习惯是最好的治疗方法。

（10）鼓励亲人家属都来关心并监督你完成饮食治疗计划。

2.饮食控制血糖

糖尿病患者无论是1型还是2型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，也就是三餐定时，保持饮食均衡，从而达到控制控制血糖、降低体重以及增加身体对胰岛素的敏感性的目的。

血糖和食物，对于食物的总体结构应遵照以下“饮食金字塔”。油脂类---奶类，豆类---鱼禽肉蛋等---蔬菜水果---谷类。

1)、每天需要进食金字塔内的五大物质，包括谷类、奶类、肉类、菜类及水果，以利于吸收不同的营养素。

2)、注意塔尖的食物要少吃，例如脂肪、糖及油类，至于鱼类及肉类也需要注意，不可过量。

3)、分布塔底的淀粉类食物，是提供身体能量的主要来源。

注：每天应6-8杯流质品，包括开水、茶、汤等

糖友应迈开自己的腿，坚持饭后散步，养成运动的习惯，克服懒惰的心理。

在现代医学糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对中老年患者、肥胖糖尿病患者更为重要。

而运动之所以有益于健康，是因为运动可以使周身血液重新分配，消除肝瘀血，增加对肝糖原的储存能力，这样就会降低血糖和减少尿糖，并降低（降低了由于肝瘀血引起的糖原储量减少，进而肝糖原被脂肪代替形成）脂肪肝的危险性。

此外，运动可以使葡萄糖在组织中（尤其是肌肉组织）得到充分的吸收和利用。另外运动可增强体质，预防糖尿病引起的合并症。

选择运动方式必须考虑到病人的个体情况：如糖尿病的类型、病程、治疗方式、血糖控制水平、并发症的情况、平时活动量的大小、年龄、体重等，但是总体的来说，任何糖尿病病人的运动都必须以适量、全身性、有节奏的有氧运动为宜。全身性有氧运动如慢跑、较长时间的快走、跳交谊舞、游泳、扭秧歌、打太极拳、中老年迪斯科等。这些运动既能锻炼全身，运动量适宜，又令人感到有兴趣，是一类很适合于糖尿病病人的运动方式。

通过教育让患者认识到药物治疗的重要性和注意事项，严格把握选药种类、药物配伍和服药时间，切不可病急乱投医，相信广告，延误治疗。

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

（四）监测

血糖监测有利于医生和患者了解病情，帮助患者了解血糖的高低，及时发现低血糖，指导患者及时调整治疗方案。

（五）教育

从糖尿病的预防和治疗，以及并发症的防治等各个方面对糖尿病患者及家人进行系统的教育，帮助他们了解更多的知识，使他们能更好的配合治疗，搞好三级预防，对糖尿病患者家庭和社会都是十分有益的。

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噜噜说营养

糖尿病人饮食降糖的意图是降低胰岛素分泌的压力，减缓胰岛素分泌总量，此举可降低餐后血糖。

人体分泌 胰岛素的器官胰岛B细胞损伤后，胰岛素分泌减少，但是在分泌减少的同时吃进去的食物如果没有调整的话，将没有足够的胰岛素帮助转运葡萄糖到细胞，所以，血糖升高。

饮食控制的关键是控制整体的热量在1300千卡到1500千卡。且补充25克膳食纤维，

具体做法是每日摄入油脂30克、优质蛋白质、控制碳水化合物的量不超过60%，低盐每日不超过6克，限酒，补充400克新鲜蔬菜和150克水果等，补充优质蛋白质，每天一到两个鸡蛋和250克牛奶。真正做到高纤维饮食、清淡饮食,坚持少量多餐,定时定量定餐。

单靠饮食降糖是不够的，因为细胞已经损伤不会因为饮食控制就完全修复，且已经升高的血糖在短期内单靠饮食并不会降低，所以要结合药物和抗氧化治疗

方法是：口服药物包括但不限于X格列汀、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等药物；注射的药物包括胰岛素等控制血糖，同时口服线油灵芝孢子粉增强细胞的抗病毒和抗氧化能力，特别是对胰岛细胞起到修复作用，提升其分泌胰岛素的能力，增强细胞能量供应自然降低血糖，并控制药物的服用量降低肝肾的药物代谢负担。

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据说，全球患糖尿病人群已超4亿，看着日益壮大的队伍，我们都该好好反省，明明每天吃的同样是米饭，呼吸的是同一份空气，为何患上糖尿病的偏偏是我们呢？当然，在思考的同时，还要想想降糖方法。

其实之所以出现高血糖，主要原因是生活方式的改变，所以降血糖，还得从生活方式着手。

降血糖“四字诀”

1. 动

很多的2型糖尿病都是因为肥胖和超重所致，所以想要控制好血糖，必须加强锻炼。即使是简单的步行运动，只要每天坚持，也能减轻体重和改善血糖。

研究证实，经过合理的运动，糖尿病患者确实可以减少降糖药的使用量。

2. 粗

现在我们的主食大多以米饭等精细食物为主，但是，精细食物的生糖指数通常比粗粮高。比如一份白面包的生糖指数为70，但如果在其中掺入75%的大麦，同等质量的面包生糖指数就是降低到34。所以，建议糖友主食最好粗细搭配，既对肠胃好，还不怕升血糖。

3. 小

糖友吃饭时最好用小碗，这样自发地减少食量和控制热量，体重控制好也是降糖的重要步骤。

4. 稠

我们都明白，喝粥养胃，粥也是年老体弱的病人的主要食物。然而，对于糖尿病患者，不建议喝粥。原因有两点：一方面是稀饭加热时间较长，淀粉更容易转化成糊精分解成葡萄糖；另一方面粥属于半液体状态，糖友食用后胃的排空时间比较短，所以喝粥比吃饭更易升高血糖。

人体有四个降糖穴

然谷穴

然谷穴在很早就用来治疗糖尿病，它位于足内侧，足内踝尖下方的突起即是此穴。每天晚上泡完脚后，可用拇指指腹轻按这个穴位，直到具有酸胀感为止。

鱼际穴

糖尿病的主要症状之一就是多饮，因此治疗需注重生津止渴、清热润肺，而这些目的只需按鱼际穴即可达到。鱼际穴位于第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

内庭穴

糖尿病的另一个症状是多食，吃得太多不仅会引来肥胖，还会引起血糖上升，所以控制食欲很关键。内庭穴具有清胃泻火、理气止痛的功效，按这个穴位可以控制食欲。它的位置在足背第二、三趾纹端。

关元穴

多尿也是糖尿病的主要表现，可通过按关元穴来缓解此症状。关元穴位于脐下正三寸，坚持按此穴，不仅可以补肾阴，还能培元固本。

39健康网

为了减少来自糖尿病和糖尿病前期的伤害，首要目标是将血糖水平保持在正常范围内，越接近正常水平就越安全，实际上通过合理的饮食、锻炼、葡萄糖监测以及治疗是有可能做到的，此外，超重的人追切需要减重，因为超重会使2型糖尿病及其相关病情恶化，一般来说，减掉5%~7%体重就会改善身体健康。对于一些肥胖的人,减肥手术可能会解决他们的糖尿病，但是复发是常见的，而且手术会带来严重风险，许多其他糖尿病控制策略也会注重维持心脏和血管健康,因为糖尿病大大提升了心脏和动脉疾病发展的风险，在制订治疗策略时，尊重个人需要、偏好和价值观的以人为本的治疗方法往往会产生最好的效果。

控制碳水化合物摄入量在控制血糖中起着主要作用。一个常见的错觉是患有糖尿病的人只需避免摄入含糖食品，但就控制血糖而言，控制碳水化合物的摄入总量往往比控制其来源要重要得多。

多少碳水化合物最好？

对于患有糖尿病的人每日碳水化合物推荐的总量随个体的糖耐受差异而有所变化，掌握碳水化合物的摄入时间有助于维持血糖水平的稳定。一次吃过多碳水化合物会使血糖升得过高，反之,吃得过少会导致非正常的低血糖水平[低血糖症]。所以不推荐碳水化合物过低(每天少于130g)的饮食,而是从水果、蔬菜、豆类，全谷物和低脂牛奶获得碳水化合物的饮食模式，并且少食多餐才是最适合糖尿病患者的。

糖醇和无营养的甜味剂

糖的替代品对于希望控制能量或糖摄入的人很有用，用糖醇增甜的食品，例如适量的小甜饼、无糖口香糖、水果硬糖以及果酱和果冻是安全的，糖醇能提供大约相当于糖一半的热量，引发的血糖反应也较低。有个例外，赤藓糖醇不能被人体的酶代谢，所以不提供能量。

与糖比起来,糖醇对牙齿是安全的,糖醇常用来制造口香糖、薄荷糖、牙膏和其他在口腔中停留的食品。口腔细菌能够将正常的糖快速代谢，形成会引起龋齿的酸，而糖醇却不能被细菌代谢。不过大量食用糖醇会产生副作用,例如产气、腹痛和腹泻等。

同样，无营养的甜味剂能使食物增甜,而且不含能量，但是人们对它们的使用有些担心。

饮食推荐归纳

能很好控制糖尿病的饮食同样也有助于控制体重和支持体育活动。这样的饮食模式如下:

*控制总碳水化合物(调节血糖浓度)，定时食用营养素密集的食品。

*饱和脂肪和反式脂肪少(这些脂肪会使心血管疾病风险加大)，同时提供一些未加工的不饱和食用油(提供必需营养素);

*来自食物的营养素充足(以避免缺乏),而不是来自补品。

*适量的纤维(来自全谷物食物、水果、豆类和蔬菜);

*限制添加糖(有助于控制热量和精制碳水化合物摄入);

*蛋白质要充足(患有肾病的人要限制蛋白质以降低伤害风险)。

这样的饮食具有的所有特征对于预防慢性疾病也很重要,一个处于糖尿病风险的人在症状出现之前最好采用这样的饮食。

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茄子营养师

很多人都听说燕麦是糖尿病人的最佳食品选择，但是，大家所不知道的是，不同的燕麦产品对糖尿病降糖的效果有着天壤之别。

首先，不是所有的膳食纤维对糖尿病人的降糖功效都是一样的。燕麦的降糖功效，是通过燕麦中特有的被称为是β-葡聚糖的水溶性膳食纤维而起作用的。膳食纤维中，只有水溶性膳食纤维对糖尿病人的血糖有比较好的功效，而在水溶性膳食纤维中，以β（1→3）（1→4）D-葡聚糖对糖尿病的功效尤为显著，而β-葡聚糖是一种主要存在于燕麦中的天然非淀粉类水溶性植物多糖。所以说，燕麦对糖尿病人的降糖效果尤为突出。

因而，一个燕麦产品中的燕麦含量，在某种程度上决定了该产品对糖尿病人降糖的效果。所以糖尿病人选择燕麦产品时，应该首先选择纯燕麦产品。 其次，我们必须知道，燕麦中的β-葡聚糖，80%以上都存在于燕麦麸皮中，因而以燕麦麸皮为原料的燕麦产品，往往其β-葡聚糖的含量要大大高于以整燕麦或燕麦片为原料的燕麦产品。所以我们选择燕麦产品，应该尽量选择以100%纯燕麦为原料。另外，燕麦产品加工工艺和烹煮方式的不同，导致燕麦产品中β-葡聚糖含量的高低以及β-葡聚糖的分子链的不同，从而影响到燕麦产品对糖尿病人降糖的效果。

燕麦80%以上的β-葡聚糖存在于燕麦麸皮中，但是如果加工工艺或烹煮方式不当，绝大多数的β-葡聚糖得不到充分的释放，所发挥的功效也就受到很大的影响。

王瑞元---教授

—— 中国粮油学会首席专家

全谷物产业联盟

最近疫情影响，都被要求宅在家里，对于那些通过运动、饮食控制血糖的人就不是那么友好，突然运动量就减少了，有病人和我抱怨，以前每天一万步以上，现在的运动量就是厨房、餐厅、卫生间、卧室，消耗的确减少了，只能更好的通过饮食来控制了

第一，控制总量

如果还是和以前一样的饭量，那就多了，因为消耗减少了，所以要适度减少总量

第二，改变饮食结构

比如以前是高碳水的，经常爱吃米饭馒头面条的人，要改变，少吃米饭馒头面条，多吃肉、菜、水果（总量不变的前提下）

第三，了解一下升糖指数低的食物

比如全麦就比普通的米饭升血糖低，马铃薯粉比面粉低；蔬菜中芹菜、生菜、花菜、茄子等就很低；水果中，桃李苹果草莓猕猴桃也比较低；豆制品乳制品也可以，如果要吃高指数的食物，混搭一下更好。

關鍵字: 食物 健康 营养学