經常會有患者向醫生諮詢道：醫生，我看東西不清楚，是散光了嗎？還是出現白內障或者老花眼了啊？
廊坊天醫洛基眼科醫院的醫生對此表示，散光、白內障和老花眼，同樣都有視力模糊的症狀，但三者從形成的原因到治療的方式都有很大的區別。
一
三者形成原因不同
1. 散光
散光是屈光不正的一種，與角膜的弧度有關。
一盞小燈看成一片海
有些人眼睛的角膜在某一角度區域的弧度較彎，而另一些角度區域則較扁平。出現散光是由於角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，使得經過這些子午線的光線不能聚集於同一焦點，光線不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像，這種情況稱為散光。
散光分為先天和後天，後天散光形成的原因有長期用眼姿勢不良、部分眼病（如麥粒腫、角膜潰瘍）、眼外傷、不合格隱形眼鏡造成的壓迫等。
2. 白內障
因晶狀體混濁導致的視力下降就是白內障。
白內障與正常眼對比圖
在開始患上白內障時，多數老年人的眼睛晶狀體只有周邊部分渾濁但中央部分仍保持透明，這時不影響到視力，但隨著病情的進展，晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加，使得視力變得越來越差，嚴重的可致盲，老年性白內障多見於40歲以上者。
導致白內障的原因有機體抗氧化能力下降、長期飲酒、抽菸、熬夜、近距離用眼、長期疲勞用眼、長期食用高糖食物、眼部併發和全身性疾病等。
3. 老花
老花眼是一種正常的衰老現象，隨著年齡增大，眼睛長時間看近物、睫狀肌持續收縮，最後睫狀肌功能衰退麻痺、失去看近物所需的調節能力，眼睛屈光調節功能變弱，因此就產生近距離視物不清的症狀。
老花眼
不過要注意的是，有些行為可能會讓老花提早到來，例如長期緊盯電子產品，就容易造成睫狀肌疲勞，老花就會早早找上門。
二
視物模糊的類型不同
1. 散光
散光眼看物體的邊緣是虛化的，嚴重的散光甚至會出現重影，無論距離遠近都很難看清楚。
2. 白內障
白內障主要是由於水晶體渾濁引起的，看東西不清楚是白內障的最主要症狀，由於水晶體變得混濁，所以患者不論看近還是看遠都不清楚，白天或者夜晚都可能出現看不清的情況。
3. 老花
老花眼患者只能看清遠處的物體，而不能看清近處的物體。
三
1. 散光
有散光問題，需要配戴合適的眼鏡來保護眼睛。除了配鏡之外，激光手術也可治療散光，可用角膜地形圖算出散光在角膜上的分佈狀況，再用激光手術來做矯正。此外，通過ICL晶體植入術植入相應人工晶體，同樣也可以矯正散光。
2. 白內障
白內障的治療主要有藥物和手術兩種方式。
藥物治療僅適用於少部分症狀輕微、且尚未達到手術標準的患者，或是因某些原因（例如嚴重的心腦血管疾病、麻醉藥物過敏等）無法接受手術治療的患者。
手術是白內障的主要治療方式，目的是切除已經混濁的晶狀體，並植入人工晶體。
3. 老花
老花眼可以通過配戴合適的眼鏡進行矯正，也可選擇手術矯正。治療方案的選擇應儘可能個體化，綜合考慮非手術或手術治療的安全性及療效。
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