06.02 「綠色家庭」“糖媽媽”產後該注意啥

許多女性糖尿病患者在懷孕期間對自身病情比較重視,但是分娩以後則往往容易放鬆警惕,其實產後的“糖媽媽”,無論是飲食、用藥、血糖監測及複診,樣樣都不能放鬆,否則很容易出現健康問題。那麼,“糖媽媽”產後該注意哪些細節問題呢?

「绿色家庭」“糖妈妈”产后该注意啥

勿忘複查血糖

「绿色家庭」“糖妈妈”产后该注意啥

懷孕前就存在糖尿病的“糖媽媽”(即糖尿病合併妊娠),產後仍應繼續維持降糖治療。而懷孕後才出現血糖升高的“糖媽媽”(即妊娠糖尿病),隨著產後體內升糖激素水平的下降,除了少部分以外,大多數在產後6周內血糖即可恢復到正常水平。所有妊娠糖尿病產婦應在產後6~12周做糖耐量試驗,重新評估糖代謝情況。如果達到糖尿病診斷標準,可確診為糖尿病,需繼續治療;即便葡萄糖耐量試驗正常,但由於有妊娠糖尿病史的婦女屬於糖尿病高危人群,此後也應至少每3年篩查一次,觀察是否已發展為糖尿病前期或糖尿病。

當心產後感染

「绿色家庭」“糖妈妈”产后该注意啥

“糖媽媽”產後的繼發感染率高,且產後感染程度較為嚴重,這是因為高血糖降低了產婦的抵抗力和免疫力,所以,首先要加強個人衛生和環境衛生,注意保暖,防止感冒。產婦還要確保充分休息,多喝水,適度營養。

謹防產後出血

由於受到糖尿病的影響,“糖媽媽”產後出血往往比正常產婦多。產後新媽媽應與新生兒早接觸,讓嬰兒早吸吮,這樣能夠反射性引起子宮收縮,有利於降低產後出血的發生率。一旦產後出血較多,要儘早報告醫生。

提倡母乳餵養

「绿色家庭」“糖妈妈”产后该注意啥

母乳餵養對孩子的好處自不用多說,然而許多“糖媽媽”在能否哺乳這個問題上拿不準:乳汁會不會因糖尿病而發生成分上的改變呢?胰島素會不會通過乳汁進入到寶寶體內而影響其健康呢?一旦哺乳的話,自己本已控制平穩的血糖會不會出現波動呢?

可以肯定地回答,“糖媽媽”分娩後可放心哺乳,即便是用胰島素治療的糖尿病患者,也不影響正常哺乳。胰島素作為一種自體蛋白質,對乳汁質量沒有影響,並且,即使母乳中含有胰島素,也會在嬰兒消化道里被分解破壞,而不會以原形吸收,所以“糖媽媽”可以放心進行母乳餵養。

需要注意的是,哺乳期“糖媽媽”口服降糖藥應格外小心。服用磺脲類藥物很可能導致嬰兒胰島B細胞增生,使嬰兒容易發生低血糖。此外,磺脲類藥物也會影響嬰兒的發育。因此建議,哺乳期母親最好用胰島素而不用口服降糖藥控制血糖。

營養不宜過剩

「绿色家庭」“糖妈妈”产后该注意啥

哺乳是需要消耗能量的,因此,母乳餵養“糖媽媽”需要適當增加熱量的攝入,每日攝入的熱量應比分娩前多300千卡(或者比懷孕前多攝入500千卡)。但要注意:不要大量進補,否則攝入能量遠遠大於機體需要,體重超標,得不償失。

適當運動,控制體重

「绿色家庭」“糖妈妈”产后该注意啥

儘管妊娠糖尿病婦女分娩以後血糖大多可以恢復正常,但其日後罹患糖尿病的風險比正常人高得多,因此適當運動、避免肥胖對於降低糖尿病發生風險非常重要。宜在分娩一個月後開始鍛鍊,在一年內讓體重恢復到孕前水平。

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