平常心185797423
甲亢是由於甲狀腺激素分泌過多進入血液循環後引起的一系列以興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病，一般的臨床表現主要為多食、消瘦、怕熱、多汗、易激動、突眼等，但如果不及時治療，時間長了是會誘發腦梗的。既往由於患者臨床表現不典型容易被漏診或誤診，但隨著近年來甲亢合併腦梗的病例報道越來越多，臨床醫生也越來越重視。甲亢誘發腦梗的原因可能與以下有關。
1.與自身免疫異常有關
甲亢也是自身免疫性疾病之一，由於身體免疫功能出現異常，導致體內產生抑制因子和抗凝因子，這些因子可以抑制凝血酶原激活複合物的產生，並影響前列環素和血管內皮細胞，引起血管收縮和血管內皮損傷，這些可導致腦血管缺血或腦梗的發生。
2.與代謝率增高有關
由於甲亢引起機體代謝增高，蛋白質、脂肪和糖代謝紊亂，分解加速，細胞膜的通透性增加和細胞的變形，血小板功能也隨之增強，粘附作用增加，則會導致血流減慢，大腦血液灌注不足而引發腦梗。
3.與房顫誘發血栓形成有關
甲狀腺激素可使心率增快，心臟瓣膜和心肌受累改變，可造成心律失常甚至房顫發生。房顫嚴重者可引發血栓栓塞，發生於腦血管則會導致腦梗塞。另外，有研究發現甲亢患者心納素分泌減少，導致心搏出量下降，動脈血容量不足，也會導致大腦缺血缺氧。
4.與甲狀腺素毒性有關
由於甲狀腺激素分泌過多，患者出現交感神經興奮性增加，導致血液中縮血管物質去甲腎上腺素增多，引起血管收縮，血壓上升。所以，部分甲亢患者會合並高血壓，這也是誘發腦梗塞的高危因素。
所以，患了甲亢千萬不要輕視，嚴重時可誘發腦中風，甚至可能有生命危險。目前甲亢的治療方法主要有藥物、碘131放射治療和手術3種。指南推薦首選藥物治療，大部分患者按時足療程服藥，甲亢都能很好控制的。對於經藥物治療後復發、對甲亢藥物過敏或發生嚴重不良反應的患者，才考慮手術或碘131放射治療，因為後兩種治療方式有導致患者由甲亢轉變為甲減的風險，一旦轉變為甲減，患者則需要終身服藥。
