平常心185797423
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多进入血液循环后引起的一系列以兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病，一般的临床表现主要为多食、消瘦、怕热、多汗、易激动、突眼等，但如果不及时治疗，时间长了是会诱发脑梗的。既往由于患者临床表现不典型容易被漏诊或误诊，但随着近年来甲亢合并脑梗的病例报道越来越多，临床医生也越来越重视。甲亢诱发脑梗的原因可能与以下有关。
1.与自身免疫异常有关
甲亢也是自身免疫性疾病之一，由于身体免疫功能出现异常，导致体内产生抑制因子和抗凝因子，这些因子可以抑制凝血酶原激活复合物的产生，并影响前列环素和血管内皮细胞，引起血管收缩和血管内皮损伤，这些可导致脑血管缺血或脑梗的发生。
2.与代谢率增高有关
由于甲亢引起机体代谢增高，蛋白质、脂肪和糖代谢紊乱，分解加速，细胞膜的通透性增加和细胞的变形，血小板功能也随之增强，粘附作用增加，则会导致血流减慢，大脑血液灌注不足而引发脑梗。
3.与房颤诱发血栓形成有关
甲状腺激素可使心率增快，心脏瓣膜和心肌受累改变，可造成心律失常甚至房颤发生。房颤严重者可引发血栓栓塞，发生于脑血管则会导致脑梗塞。另外，有研究发现甲亢患者心纳素分泌减少，导致心搏出量下降，动脉血容量不足，也会导致大脑缺血缺氧。
4.与甲状腺素毒性有关
由于甲状腺激素分泌过多，患者出现交感神经兴奋性增加，导致血液中缩血管物质去甲肾上腺素增多，引起血管收缩，血压上升。所以，部分甲亢患者会合并高血压，这也是诱发脑梗塞的高危因素。
所以，患了甲亢千万不要轻视，严重时可诱发脑中风，甚至可能有生命危险。目前甲亢的治疗方法主要有药物、碘131放射治疗和手术3种。指南推荐首选药物治疗，大部分患者按时足疗程服药，甲亢都能很好控制的。对于经药物治疗后复发、对甲亢药物过敏或发生严重不良反应的患者，才考虑手术或碘131放射治疗，因为后两种治疗方式有导致患者由甲亢转变为甲减的风险，一旦转变为甲减，患者则需要终身服药。
