03.06 检查出肺部阴影、肺结节,生活上应该注意什么?

水滴汇聚


我倒认为,肺部的结节、阴影与饮食没有太多的关系,也没有特殊需要注意的饮食内容。

肺部的结节,不管良性还是恶性,一般都不会有症状,所以,绝大多数是体检或其他疾病检查时无意发现。

1、良性结节(阴影)

肺部和外界相通,由于长期接受来自空气污染、尘土颗粒、吸烟的碳末等的影响,可以导致肺部的出现一些炎性结节或条索,这也是肺部结节形成最常见的原因;另外,曾患结核的人群,多数可以发现肺部的钙化结节;其他一些良性肿瘤:如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等也可以表现出肺部的结节或阴影;

良性结节的形成一般时间长,具有自限性,不会随时间的延长持续增长,所以,一般来讲对人体并不会产生不良的后果。

2、恶性结节

早期肺癌,一般可以没有任何症状,尤其是周围型,如果体检发现可疑结节,就要高度重视了,如CT表现出边界不规则,甚至呈现毛刺样,或毛玻璃样变,实性结节超过0.8cm甚至1cm等。

恶性结节(肺癌)的形成原因复杂,吸烟是导致癌症发病最主要的因素,其次是大气污染、室内装修材料导致的污染、油烟以及特殊职业因素等等。

以上可以看出。结节的形成,不管良性还是恶性,基本上和生活中的饮食没有更多的关联,而是和长期的吸烟、接触污染的大气环境、既往的结核病史等等因素相关。

所以,肺部的结节或阴影,一定要根据影像学的特点(倾向良性还是恶性),定期复查,这才是发现肺部结节最应该注意的事情。一旦发现结节持续增大,或超过8mm以上时,有必要进一步检查排除恶性的可能。若定期复查结节稳定,没有增长的迹象,可以逐渐延长复查时间或停止复查。


深蓝医生


我是小影大夫,一名影像科医生。检查发现肺部阴影或者肺部结节,生活上要注意什么?无论肺部有没有结节,小影大夫一直倡导健康的生活方式,比如戒烟限酒,适当锻炼。如果有粉尘或者其他职业接触的,尽量远离这些场所。如果已经发现了肺结节,想通过改变生活方式或者饮食,来消除肺结节,基本是不可能的。当然,除了炎性结节,炎性结节正常的饮食,复查后可以消失。

肺部阴影和肺结节是怎么回事?

肺阴影或者肺结节≠肺癌

肺部阴影和肺结节都是影像科的的术语,肺部阴影的范围比肺结节还要广,意思就是发现了有东西,有不同于正常组织的影子,但是不知道是什么东西,都统一叫阴影。

肺结节是肺部阴影的一种情况,如果病灶≤3cm,叫结节。>3cm的病灶叫肿块。肺结节又分为良性结节和恶性结节,恶性结节或者肿块就是肺癌了。如果判断肺结节是不是肺癌,要有专业的医生根据结节的大小、形态、边缘和密度去判断。



肺部阴影还包括片状的阴影,比如肺部感染的炎性渗出、肺实变,可以很大一片,也可以小的一片。可以是炎症吸收后的纤维条索样或者钙化样。

反正看到不同于正常的肺组织,都可以叫阴影,影像报告上通常有斑片状、结节状或者纤维条索状阴影,就是描述有东西的意思,究竟是什么样的东西,还得由医生去判断。

说明一点的是,肺阴影≠肺癌,不要看到有肺阴影的诊断就因为自己得肺癌了,上面说了要是肺恶性结节或者肿块的阴影才是肺癌。

发现肺阴影,生活要注意什么?

发现肺部有阴影,上面说了有很多种情况,那就要检查清楚是什么样的阴影,比如是感染引起的阴影,那么就要抗炎治疗,可以完全吸收好转。

如果是肺结核引起的阴影,要看是不是有传染性的结核,如果有空洞,传染性比较高,就要注意好自己的隔离,平时要戴口罩,吐痰的是要用纸巾包着,别让结核杆菌在人群中传播,经过抗结核治疗后,也是可以痊愈的,不过会残留纤维条索和钙化灶。


今天看到一个长了三年的结节,大了0.6cm,看样子不是个好东西,有分叶有毛刺,究竟是不是肺癌,最后结果还得看病理。

如果是肺结节阴影,通过生活改变或者饮食,都很难使结节消失,如果是炎性结节,不改变饮食也可以消失。良性结节,会保持不变或者慢慢长大。恶性的结节,会不断的长大,恶性程度高的生长速度就会快。

其实,无论肺部有没有阴影,都建议保持良好的生活方式。戒烟是最主要的一条,抽烟对肺的损伤是公认的。另外在饮食上要多吃绿色蔬菜水果,在生活上要保持愉悦的心情。


小影大夫


大家好!传播知识,普及健康,我是医心雕龙,一个热心科普的临床医生。

检查出肺部阴影、肺结节,生活上应该注意什么?其实检查出肺上病灶只是一个开始,接下来重要的是明确肺部病灶的性质,这才是重点,对于肺部阴影或者肺结节来说,其性质决定了患者的治疗方向,比如良性的感染病灶,只需抗炎治疗就可好转,但恶性病灶往往需要手术或者其它复杂的治疗方法,治疗效果也不能得到保证。

但不管病灶性质如何,建议不要胡乱自我诊断,最好寻求专业的医生协助诊治。

检查出肺部阴影、肺结节,生活上应该注意什么?

1、合理膳食结构:饮食对于健康很重要,尤其是对于生病的患者,合理的饮食可以稳定病情,促进身体恢复,建议患者多吃一些富含膳食纤维、维生素,优质蛋白质的食物,比如一些蔬菜水果,鸡鱼肉蛋等。

2、加强身体锻炼:强健的体质是抵御疾病的基础,对于肺部阴影、肺结节的患者来说,建议养成每天锻炼的习惯,通过持续的锻炼,增强身体的免疫力。

3、放松心态:研究表明,不良的情绪会引发身体多种疾病的发生,比如肺结节就与抑郁,焦虑,烦躁等负面情绪有很大的关系,所以,建议患者放松身心、减轻压力。

除此之外,还有重要的一点就是定期复查

很多肺部阴影、肺结节都是良性的,一般无需处理,只要定期复查即可,主治医生往往会给患者制定详细的复查时间表,这是因为临床诊断存在一定程度的误诊率,为了避免严重后果的发生,通过后期复查可以规避这种风险,另外,良性病灶也存在恶化的风险,所以定期复查非常重要,这也是相对经济的一种处理方法。

最后总结

发现肺部阴影、肺结节,建议听从专业医生的安排,生活上建议加强锻炼、合理膳食、放松心态,除此之外,建议不要自我诊断、相信专业医生的建议。

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医心雕龙


肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。

不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节及实性结节。

胸部CT检查作为肺结节的标准检查方法。对胸部不定性结节常需要进行多次随访。

根据直径和性质,肺结节可分低危、中危和高危三种。

低危结节

直径<5mm的磨玻璃密度结节和实性结节。

建议每年1次CT复查观察生长性,不小于3年。不必焦虑紧张,按时随访即可。

中危结节

1、直径介于5 mm-15 mm且无明显恶性CT征象的非实性结节

2、直径≤8 mm的部分实性结节。

3、直径>5 mm的纯磨玻璃密度结节

建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT监测变化,如果结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。

高危结节

1、直径≥15 mm或表现出恶性CT征像如分叶、毛刺的直径介于8 mm-15 mm之间的肺实性结节。

2、直径>8 mm的部分实性结节。

直接肿瘤科或胸外科就诊

为便于大家应用,简而言之可记做

<5 mm的小结节每年查1次,无需就诊。

5-10 mm的结节3、6、12、24月复查,见生长及时就诊。

>10mm的结节有必要及时就诊。

复查时有必要提示大家,每次结果不仅要和前次对比,也要和最早一次对比,以防出现“每次长一点点,看不出变化”的情况。

另外,如出现多个肺结节,其处理原则主要基于危险度最高的结节。对于多发高危险度结节,应考虑多原发肺癌的可能性。

体检发现的肺部小结节大多数是良性的,大家不用过度焦虑。从中医角度讲,小结节具有“炎”或者“焱”的特征,“气有余便是火”, 其产生和人体内多余的“气”有关。多余的“气”大致可以从两方面理解。1、情绪和压力。过大的工作、生活压力或愤怒、抑郁、悲伤等坏情绪无法排解,便留郁体内,无形心结可变成有形之结。心有千千结,身有千千结。2、足量、高热量饮食。多余的气也是一种能量,饮食过饱,嗜食肥甘,夜宵加餐等造成摄入能量过多,但其实身体消耗不了那么多,不然减肥的朋友也不会那么多了。所以我们提倡每餐八分饱加适量运动,减少高热量食品摄入,并乐观豁达,找到适合自己的排解情绪和压力的方法,从根本上消“结”于无形中。


菊一刀李医生


我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!


随着大家对自己身体健康情况的重视,体检成为了家常便饭,稍微全面一点的检查就包括肺部的X线(胸片)或者肺部CT平扫,对于肺癌的预防性检查,是非常重要的,那么检查出肺结节就一定会发展为肺癌了吗?

答案是不一定,研究显示对于肺癌的筛查,有一半人查出肺结节,其中95%属于良性病变,大部分是淋巴结、圆形肺不张、感染等等。而在我国的肺癌诊断中,有75%的肺癌检查时已经发展为晚期,所以肺结节的良或恶的性质是非常关键的。对于病人来说,发现肺部有结节无疑是长个定时炸弹,虽然很多时候是良性,但是仍然有部分是恶性,而且不好觉察。

那么对于肺结节我们应该如何去认识?发现肺结节生活上应该注意什么呢?

1.肺结节是什么?

肺结节是胸部影像学(胸片、CT)上常见的表现,指充满气体的肺组织上出现边界清晰的单个阴影,有的直径可以达到3 cm。近年来通过胸部CT发现的肺结节越来越多,可能跟CT扫描层数越来越好有关。 影像学的阴影是不被放射线通过而显示出来的,在CT上会出现黑黑的肺上有个白点,这个白点就是肺结节,如果超过3cm,就称为肺肿块。

2.肺结节和肺癌有什么关系?

肺结节大约有40%的可能性是肺癌,要根据很多因素来判断,例如年龄、吸烟情况,同时还要结合肺结节的大小、形态、位置、以及增长速度等。一般来说35岁之前得肺癌的几率非常小,随着年龄的增长,肺癌的患病率稳定提高。吸烟是肺癌的危险因素之一,有长期吸烟史的人,肺结节恶性可能性就较大,如果没有危险因素,肺癌依然可以找上门。


一般来说依据结节的情况,医生可以经验性判断结节的良恶性(有误差),给予合适的治疗和预防方案。举个例子,一个40岁男性偶然发现肺部结节没有不适,不吸烟,同时家族没有癌症病人,结节偏小、形态规则圆润,医生就会建议一年复查一次,如果结节长期没有明显的扩大,可以继续复查胸部CT随访,不需要外科干预。对于60岁以上,有吸烟病史,结节偏大,形态有毛刺、分叶,提示恶性可能极高,可以进行穿刺或者手术切除。

以上都要根据医生的经验和结节的情况、病人的基本信息综合来考虑,有的人可能会担心,每年复查一次CT都是好的,突然在某一次之后癌变了怎么办呢? 每年一次的复查,即使是结节有问题,这么短的时间也可以将结节完全治愈,所以不要过度担心,结节的生长也是需要时间。

3.检查出肺结节,生活中注意有哪些?

肺结节像定时炸弹一样长在肺上,我们该如何面对,如何注意呢? 前面提到了要定期复查,这是非常关键的一点,除此之外,生活习惯上应该注意一下:



戒烟:长期烟草的伤害引起肺癌是毋庸置疑的(吸烟可以导致肺癌,肺癌不一定都是吸烟所致),戒烟可以减少烟草中的有害物质对肺组织的侵害,既然已然有肺结节,就应该减少肺部的其它伤害,一方面更有利于观察肺结节的生长动向,二可以保护余肺组织的功能,即便是肺结节恶变,术后的肺组织越健康越有利于身体的恢复。

避免过度紧张:虽然肺部多长了东西,也不能过度紧张,紧张的情绪会使我们人体内分泌紊乱,很容易诱发其它疾病,同时降低人体免疫力,这样一来,癌细胞的能力就会强于人体细胞,患癌率就会大大提高。

保持锻炼:疾病打败的往往不是一个人的身体,而是人的免疫力,当人体免疫力下降时,病毒、细菌很容易侵入人体,癌细胞也是一样,在人体强大的免疫力下它可以默默生存,如果免疫被打破以后,它就可以肆无忌惮的消耗人体。所以保持规律的锻炼,可以增加人体免疫力,同时还能提高肺活量。

最后小结:肺结节并不等同于肺癌,也不是肺癌的出现的前兆。很大一部分结节是良性的,需要定期随访复查(一般是1年),特殊结节可以及时治疗。这都需要专业的医生帮助你制定具体的诊治方案,不要盲目断定自己的结节性质,大多时候医生也是无从下手的。

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医者良言


随着影像学技术的提高和新的检查手段的出现,肺结节的发现率逐年增高。有大量的数据表明,约三分之一到一半以上的人群进行胸部CT检查后,会发现肺部有肺结节等异常表现,也有数据推测我国约有一亿人有肺结节。


那么,如何判断肺部的结节是良性还是恶性的?

大体来说,鉴别肺结节的良、恶性从以下三大方面判断。通俗的说就是要三看:一看颜值,二看身世,三看发展。


一、看颜值-- 影像学最主要的判断方法看颜值,就是要看结节的大小,密度,边缘和与血管、气管的关系,等等。也就是说,长相越丑恶性可能性越大 肺结节大小结节在5毫米以下的所有密度的结节大部分都是良性,而8毫米以上的是恶性的可能性则很大,应该重点关注;

肺结节是否钙化

大多数钙化的结节是良性的,特别是如果结节呈现出爆米花一样的分层、完全致密的钙化的话,一般都是良性的;

肺结节的密度主要是看均匀程度,如果结节密度不均匀,出现小结节堆积这类情况的话,大部分都是恶性的,良性的结节密度都比较均匀;

肺结节的边缘是否光滑

一般来说,恶性的结节边缘往往不光滑,往往有毛刺,往往有分叶征。而炎性的结节炎,一般来说都是边缘模糊,甚至有卫星病灶。良性的结节边缘都比较光滑。


看身世--病人的临床表现

由于肺癌具有家族聚集和遗传倾向,因此对判断结节是否恶性具有重要参考。有癌症家族史或者肺癌家族史的人、有重度吸烟的人,肺部结节恶性的可能性就比其他人会高一些。


三、看发展--结节的生长速度

即通过复查来判断结节是长得快还是长得慢。一般来说生长非常快的,短期就长大的可能炎症的可能性大;而通过观察基本不生长或者生长特别缓慢的,一般大多是良性肿瘤,即使是恶性肿瘤也是偏良性的癌前病变(大多数磨玻璃结节)。

虽然前文总结了一些判断方法,但是,肺结节良恶性的判断和鉴别是一个系统的、专业的工程,一定要找专科医生进行判断。病人千万不要自己根据影像学的报告来猜想,而且肺癌早期的表现一般都是肺结节,所以患者在怀疑自己是否患上肺癌的时候一定要尽早到医院在专业医生和机器的检查下确诊,发现高风险的肺结节,及时进行处理,防止癌变。


艾诺体检


现在随着检验技术的进步,现在的肺部CT扫描的层次越来越薄,很多以前X光线显示不出来的肺部小结节都能够通过肺部CT检查出来,但是问题也随之跟着来了,很多患者在发现肺部结节之后就开始紧张了:这个结节该怎么处理?不处理会不会恶变?接下来吴医生就跟大家聊一聊肺部结节这个问题。

什么是肺部结节?

肺结节是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶,CT上表现为密度增高的阴影,通俗讲就是CT上黑色的肺里的小白点。

检查发现肺部结节该注意什么?

肺部结节分为良性的结节和恶性的结节,良性的结节不足为虑,其实大家最担心的就是这个结节会不会是恶性的肺癌!其实大家发现肺部结节的时候也不用太担心,绝大部分的肺部结节都是良性病变,只有极少部分是恶性的结节。

一般有经验的医生会根据影响学表现以及结合临床症状,会初步判断肺部结节是良性的可能性大还是恶性的可能性大。

如果考虑有恶性的可能,会采取相应的措施进一步明确诊断,如果是考虑良性病变,那么只要做好定期随访就好了!定期随访的目的是严密观察结节的动态改变,如果肺部结节随访一段时间没有明显的改变,那么恶性的程度就很小了,如果在随访期间结节变大或者变多,那么就需要进一步处理了!

生活上需要注意什么?

肺部结节生活上要注意的一点就是要戒烟!戒烟!戒烟!重要的事情说三遍,原因我就不多说了,说多了显得我啰嗦。饮食上没什么特别需要注意的,也没有什么特别的药物可以“散结”,做好定期随访就好了。

说了这么多,不知道您看明白了没?

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全科吴医生


肺部阴影和肺结节其实都是影像学的概念。是指胸部ct或者胸片检查中发现肺部有阴影或者结节样的占位性病变。所以不是一个临床准确的诊断,只是一个影像学发现。

一般临床上把小于三公分的肺部占位性病变叫做结节,而大于三公分的结节叫做肿块。如果病灶边界不清楚,常常被叫为阴影。实际上肺阴影广义上也属于肺结节的一部分。

引起肺阴影、肺结节的原因有很多。最常见的就是肿瘤或者感染性的病变。在感染性的病变中,有人统计过,大概有十多种原因会导致结节出现。最常见的原因就是肺结核和肺部的真菌球感染,还有一些常见的普通炎症感染造成的炎性肉芽肿。在肺部的肿瘤中有良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最多见的是错构瘤,纤维瘤,血管瘤等等。而肺部的恶性肿瘤里,最常见的就是肺癌,其他还有肺部的肉瘤,肺部的转移瘤等等。

其实当检查发现有肺部阴影或者肺部结节时,最重要的不是靠生活饮食的调理来达到治疗效果,更重要的是要找到专科医生进行鉴别诊断,并做出针对性的治疗安排。

生活上也要重视的就是要加强营养,尤其是多吃含有维生素丰富的蔬菜和水果,以及蛋白质丰富的鸡蛋,牛奶和肉类,就是这样才可以提高免疫力和抵抗力,对疾病的康复是有益处的。


胸外科乔贵宾医生


如果是通过胸部x线片或透视检查出的肺部阴影、肺结节,那么首先要复查一个胸部增强CT和肺癌肿瘤标记物,增强CT能看到肿物的血供从而帮助判断肿瘤的良恶性,如果肿瘤标记物也高那么就要高度怀疑肺癌的可能。



如果肺部增强CT和肺癌肿瘤标志物高度怀疑肺癌,那么下一步就应该做一个肺结节穿刺活检,以明确肿物的病理以及判断结节的良恶性。只有明确了肿物的性质才能决定下一步的治疗方案。



如果肺结节很小,那么可能做不了穿刺,每隔三个月或半年复查一次肺部CT,生活上注意清淡饮食,要戒烟戒酒,放松心态。总得来说,定期复查是最重要的。

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汪医生小课堂


现在随着生活水平的提高,大家都开始注意养生, 想必大家的保温杯里都开始放放枸杞啦,而且现在槟榔里面都开始放枸杞了,美曰养生,不过槟榔大家能不碰就不碰,林医生是湖南人就不吃槟榔,因为身体是自己的,不要听信砖家谗言,嚼槟榔能治病。因为肺癌的首要罪魁祸首就是吸烟,但是烟草初期就是一些被商家买通的科学家、医生给捧起来的。

一、肺部有结节代表什么?

1、肺结节:是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,我们不但不知道它的病因,而且它还很不安分,可以到处侵犯其它器官,眼、皮肤等器官,特别是胸部受侵率高达80%~90%。

我们千万不能小看它,发展到后期能致死,死亡原因常为肺原性心脏病或心肌、脑受侵犯所致。

2、症状:早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。

1)因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。

2)侵犯其它部位的,例如眼部结节病、皮肤、心肌受累等可用激素治疗。但是长期服用激素副作用很大,最明显的就是肥胖水肿,但是在停药后会自行恢复。

二、肺部阴影代表什么:

1、在肺部有感染了之后,炎症物质在肺部进行沉淀之后,通过CT显示出来的就是阴影部分了。

肺部阴影跟肺癌并不能划等号,很多病在胸片上也会这样表现,关键是要鉴别清楚。一般来说,引起“肺部阴影”的疾病主要有三类。

1)细菌性肺炎

第一类是肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张等。

肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,

怎么处理:应用抗生素治疗后复查胸片,可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。

2)肺结核在胸片上也会表现为肺部阴影,但往往表现为散在的片絮状。

患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以明确诊断。

多数肺结核患者应用抗结核药物治疗效果良好,病情严重的则须手术治疗。

2、不等于肺癌

引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过,肺部肿瘤不等于肺癌,更不等于不治之症。对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人,一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。3、先天肺部阴影

除了上述疾病,肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见。

由此可见,许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”,患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确,才能制订出正确的治疗方案。

三、那么除了医生的治疗,生活中我们要怎么注意呢?

1、戒烟:长期烟草的伤害引起肺癌。现在肺部已经出现肺部结节、肺部阴影了,这是身体给我们的一个信号,我们一定要戒烟,避免二手烟对我们的继续侵害。

2、避免过度紧张:虽然肺部出现问题,也不能过度紧张,毕竟很多肿瘤病人都是在病痛的折磨下失去意志,最终垮下,所以我们的病情还算轻,还有弥补的机会。

3、保持锻炼:我们都知道“生命在于运动”每天保持运动利于身体的新陈代谢,也利于疾病的恢复,利于排除毒素。


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