宫颈癌前筛查很重要,为什么这样说呢?
因为它能知道你是否感染了HPV病毒、能知道你的宫颈异常与否、能知道你是否成为宫颈癌的候选人,临床指南表示:有性生活的女性,都应当有宫颈 癌前筛查的意识,那么你知道该如何正确检查?
通常来说:筛查项目分4项——HPV、TCT、阴道镜、活检
具体筛查方案如下:
①、21岁以下的女性免疫抵抗力比较强,即使发生HPV感染也可以自行清除掉,多为一过性感染,所以该阶段的女性并不推荐进行筛查;
②、21岁~29岁的女性,推荐每3年筛查一次细胞学检查(TCT检测);
③、30岁~65岁的女性,每5年筛查一次HPV检测与宫颈细胞学检查,或每3年进行一次细胞学检查;
④、大于65岁的女性,如既往多次检查都为阴性,则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌,则在治疗后仍要继续检查至少20年;
⑤、子宫切除的女性,因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提是:患者在过去20年中没有患过CIN II级、CIN III级、原位癌或宫颈癌;
以上是针对每次检查都是正常结果的筛查频率,那么如果在筛查过程中发现了有情况又该怎样呢?
我们在TCT的报告中,有这几种正常的表示:
①、未见上皮内病变及恶性病变。
②、炎性反应性背景。
③、宫颈轻度/中度/重度炎。
正常的意思,就是没有问题,不需要担心什么,这个也不是代表有宫颈炎的意思,宫颈炎是需要从另外的检查和体征入手,TCT并不是检查宫颈炎的东西。
相反,有疑问的ASC-US,ASC-H,LSIL,HSIL,和鳞状细胞癌约这几种,则需要视情况而定,结合HPV的结果(包括HPV的选择方式,高低危的情况)再考虑是否继续观察,或需要阴道镜活检,或者进一步检查。
说完了宫颈癌前筛查,那么确诊HPV阳性,我们要如何去清除它呢?
首先要明确的是,HPV是一种病毒,和很多的一个病毒一样都有一个特性,无特效药物,只能依靠人体的免疫力,而临床目前也是这样建议的,若是哪位医师说有直接药物的,请警惕。
关于免疫清除HPV,临床给了2种方案:
其一,通过常规免疫复合剂补充营养
免疫复合剂顾名思义是一种短时间内增强人体免疫系统的剂品,金豆/多肽常用于临床病人恢复,通过为人体补多肽、活性多糖、维生素C素等抗氧化营养素进行,其中多肽增强免疫细胞的杀伤能力,活性多糖素能维持细胞活性以及增加免疫细胞数量,从而加快病毒的清除。
其二,通过人造干扰素等广谱抗病毒物
干扰素是一种常用的抗病毒类药物,也是一种蛋白类物质,HPV阳性感染者在使用后能抑制宫颈处的病毒转录,延缓它的繁殖速度没从而给身体免疫更多的时间去清除病毒。
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