05.22 沅陵成功救治首例危急重症甲流患者

怀化新闻网讯:4月27日上午,沅陵首例急危重症甲流患者田某结束了40天的住院治疗期,步出了沅陵县人民医院的大门,田某的出院,向外界透露出一个激动人心的消息:沅陵首例急危重症甲流患者救治成功了,人们用喜悦的心情传递着这一振奋的消息。

重症感冒,让28岁小伙处于生与死的边缘

三月,正是草长莺飞万物复苏的春季,种草莓的28岁小伙田某与一场感冒不期而遇,原以为是一场普通的感冒,田某绝对没有想到,就是这一场感冒差点让他与家人天人永隔。

3月13日田某发烧乏力,以为感冒,吃药无好转,到卫生院治疗两天,也未见效,3月18日发展到呼吸困难、面部乌青,送入沅陵县人民医院感染科抢救。

入院时田某身体滚烫,体温高达39.5度,脸及嘴唇乌青,严重呼吸困难,意识模糊,立即进行心电监护,血氧饱和度最低达35%,高值也不过55%,而正常人均高于95%。急行胸部X线检查,双肺弥漫性渗出非常严重,双肺几乎没有功能,病情非常危重,感染科立即请重症医学科会诊,将田某转入ICU,上呼吸机进行综合抢救治疗。

3月19至21日,在呼吸机辅助呼吸的情况下,顽固性的呼吸衰竭就像牛皮糖死死的粘住田某不放手。不停歇的监测,血氧持续徘徊在60%之间。肺实变、顽固性的低氧血症、多器官功能衰竭将患者置于生与死的边缘。

履行医者天职,群策群力找寻患者生机

究竟是什么感染能让28岁小伙的肺部情况如此差,还能让小伙子健壮的组织器官迅速衰败?

特殊的病情,让ICU的医务人员和医务科、院部高度重视,3月21日组织全院大会诊,院领导、医务科、重症医学科、感染科、临床药学、心内科、肾内科的学科带头人悉数到场,20多名医院中坚力量齐聚ICU研究田某的病情,会诊考虑田某为病毒引起的重型肺炎,至于何种病毒,由于县级医院对病毒分型的检测条件有限,不排除死亡率、传染性非常高的特殊病毒。会诊建议在患者能够耐受的情况下转往上级医院治疗。

3月22日上午,医院申请怀化市120急救中心医生来院对田某病情进行全面评估,如果能够耐受,田某将转往上级医院治疗。

经过3个小时的现场评估,风险太大,不能转运。

病情进展到这里,要想拯救田某的生命,沅陵县人民医院只能依靠自己,背水一战。

家属含泪请求,一定要救活他。看着小伙年轻的面庞,ICU主任向智郑重承诺:“我们一定会全力以赴”。

危急时刻,沅陵县人民医院想到了对口帮扶医院—湖南省人民医院。3月22日下午,医院申请湖南省人民医院进行技术援助。当晚,湖南省人民医院重症医学科的周旭主任连夜从长沙赶往沅陵,披星戴月进行会诊。

会诊结果重型肺炎,极有可能是危重症甲流。会诊建议在抗感染抗病毒的同时,启用奥司他韦抗甲流感染,留取标本急送市内检测。

3月24日,接县疾控中心通知:田某确诊为甲流。

合并肺炎,有低氧血症、呼吸衰竭,合并感染、中毒性休克,多脏器功能不全,这名28岁的小伙成为沅陵首个急危重症甲流病例。

汇集省、市、县三方医疗力量,让无数人担心的田某终于明确病因,他看见了生命的曙光。

沅陵成功救治首例危急重症甲流患者

图为:康复中的甲流患者

生命之重,贵若千金,我们唯一的信念是“一定要把他救活”

通过几日的治疗,田某的血氧饱和度在呼吸机正压通气下终于升到了90%,患者呼吸困难逐渐改善,但是细菌耐药又成为康复路上的拦路虎。

田某的病情再次牵动了无数人的心,又一次次的会诊,查阅了很多文献,打了很多电话请教多位同行专家,不断调整各种治疗的参数和方式,经过20多天的攻坚克难,4月6日田某终于恢复意识并能完成简单的指令动作,4月10日转出ICU病房,4月27日痊愈出院。

30多天的全力救治,23次院内会诊,无数次科间讨论,写起来轻描淡写,各种危险和艰辛只有守在病床前的医护人员知道,所有细节不敢有丝毫轻忽。

“他太年轻了,我们唯一的信念是,一定要把他救活”护士钟辉告诉笔者,为了激发患者对生命的斗志,ICU全体护士不仅尽心尽力做好患者的疾病护理和生活护理,还不断地和患者聊天,告诉他疾病的可治性,传达家人对他的期望和关爱,自制小卡片让他写出内心的恐惧和忧郁。她们说:“只想给他更多的力量,让他战胜病魔。”

“有没有想过患者的病就像‘非典’一样恐怖,有很强的传染性?”病人康复出院时,笔者问医务人员。

“想过,但是在疾病面前,我们没得选择,只能在全力救治患者的同时,尽最大可能保护好医护人员自己。”ICU副主任钟成坦诚地说道。

感谢永不放弃救了我生命的人

能够痊愈出院,田某非常激动,接受采访时,他看着女朋友腼腆地笑,虽不善言辞,但也告诉笔者很多。他说自己最初被送到重症病房时,昏过去了,什么都不知道,醒来后感觉自己不行了,十分绝望,是医生和护士反复鼓励他一定能治好,还每天在他和父亲、女朋友之间传话,鼓起他战胜疾病的信心。他说:“我很幸运,感谢永不放弃救我生命的人!”

医务人员24小时轮流值守,抢救小组随时根据病情调整治疗方案,从诊断到治疗,从用药到护理,从治疗疾病到心理帮助,无不反复斟酌,多方求证。说起前期的抢救,ICU室主任向智用“如履薄冰”四个字形容,笔者细细听来,深以为然。

这是一场没有硝烟的“战斗”,在这个战场中,参加救治的医护人员把病房当“战场”,把病魔当“敌人”,全身心地投入到全力以赴的救治中,日夜坚守在充满危险的“战斗”前沿,他们用“非典精神”谱写了一曲荡气回肠的大爱之歌。(通讯员 王娟 曹佳)

科普:甲流

沅陵县人民医院传染病管理科科长张伟介绍:据卫生部有关人员指出,近年来,在流感病毒中,甲型病毒所占的比例很大,但甲流是否致命,因人而异!多数人感染甲流不会引起重症,大多 1 周左右自愈,咳嗽等可持续 1-2 周,市民没必要恐慌!而老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇是重症流感病例的危险人群,应加强锻炼和营养,做好预防,注意早发现、早就医、早隔离,避免进展为危急重症病例。


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