白杨M-1

1.首先了解一下两个疾病的基本概念:

痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关关节病，与高尿酸血症直接相关，是体内尿酸的生成与排泄失衡导致，可以继发于肾功能不全、血液系统疾病、恶性疾病、药物相关性等。

帕金森是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，黑质多巴胺能神经元变性、丢失而发病，以静止震颤、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。发病机制中，约10%的患者有家族史，为常染色体显性遗传。另外则是由环境因素、神经系统老化等多因素互交作用下，通过氧化应激、线粒体功能紊乱、蛋白酶体功能障碍、炎性和免疫反应、钙稳态失调、兴奋性毒性、细胞凋亡等机制导致黑质多巴胺能神经元变性、丢失而发病。

痛风的治疗主要有:调整生活方式和饮食习惯，急性期的非甾体类药物及激素的治疗。长期药物治疗主要是控制高尿酸血症，有促进排尿酸药、抑制尿酸生成药及增加尿酸溶解度的药。

帕金森主要的药物治疗原理就是抑制左旋多巴在外周的代谢、增加脑内多巴胺浓度或是激动D2和D3受体。

3.两者的关系

通过以上两点，可以知道这两种病是两个系统的疾病，这两个疾病有可能有些中老年人同时出现，目前尚未有研究发现两者的发病有直接关系。如果说两者的共同点的话，都可以是常染色体显性遗传疾病。

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全科家庭医生

您好

痛风是一种慢性代谢性疾病，帕金森症是一种神经系统变性疾病（主要是认知功能损害）。两种疾病看起来没有什么关联，但从深层次看，它们又都和血尿酸水平有密切关系。

高尿酸血症是痛风重要的生化基础，几乎所有的痛风患者都有血尿酸水平升高的症状；而氧化应激是认知功能损害的主要机制之一，而尿酸作为一种抗氧化剂，具有潜在的神经保护作用。

有研究显示，基础血尿酸相对高的帕金森患者，病情进展相对较慢。虽然目前还有争议，但大多数的研究支持血清尿酸高水平可延缓帕金森患者认知功能障碍的进展。

所以，血尿酸水平除了可以预测痛风的发生机率之外，还有助于早期发现帕金森病患者的轻度认知功能损害症状。目前，通过饮食调节升高血尿酸，已经被作为降低帕金森风险的一个手段。不过，帕金森症多为老年患者，因此在升高血尿酸的同时也需要注意对痛风的防治。

痛风的发作总是很突然，可一发作就有种火辣辣的疼痛感 ，一阵一阵的仿佛永无休止。不接触任何东西的时候就已经痛成这样了，在出门穿鞋子的那一刻，简直难以忍受！那如此让人痛苦的痛风，到底跟那些因素有关呢？

1.与肥胖有关

痛风曾经还被当作是王者之病，在古代王侯将相才有痛风。饮食条件优越的人容易患痛风。据调查发现，患痛风的人平均体重，要比标准体重重上17.8%。这不得不说，肥胖着实是痛风的一个危险因素。在痛风方面，肥胖的人不仅几率比常人要高，而且有可能在较年轻时发病。

2.与高血压有关

痛风在高血压患者中的发病率，比在普通人中的要高有12%~20%。而且，在痛风的患者中，伴有高血压的人数达到了25%~50%。由此可知，痛风与高血压的关系还是比较密切的。有人认为，高血压是痛风发作的独立危险因素。

3.与饮酒有关

长期大量饮酒会诱发痛风的发作。要知道，痛风与我们血液中尿素的含量有着密切的关系。痛风会发作，很多情况下是因为血液中尿素的含量高了。喝酒就会导致血尿酸增高。

4.与性别有关

痛风患者的人数呈现出一个非常明显的“重男轻女”的现象，男性患者与女性患者的比例达到了15：1。换言之，男性相比于女性更容易患痛风病。

5.与关节损伤有关

剧烈运动、大量运动过后，或者是不当的运动容易导致关节的损伤。痛风是一种关节的疾病，关节的损伤也有可能会导致痛风的发生。

6.与不良习惯有关

一些生活习惯会成为痛风发病的诱因，对于痛风患者这是需要特别注意的：

①衣着不够保暖，或是睡觉的时候不注意，让关节着凉，当关节的温度较低时，同样会诱发痛风；

②大鱼大肉的饮食习惯，吃大量的海鲜、肉类；

③喝的水不够多，没有及时把体内的尿酸排出体外；

④不规律的生活作息，是许多疾病的病根。

痛风患者注意事项：

①多喝水，更多地排出体内产生的尿酸。

②远离酒精，饮酒跟痛风的发病有密切联系。

③保持规律的作息，不让痛风有发作的机会。

④控制体重，不喝肉汤，少吃海鲜、肉类，减少痛风发作的机会。

⑤注意关节的保暖，保护好关节

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还是老习惯，直接回答问题，从目前的研究来看，痛风和帕金森病有负相关。

2015年英国学者在风湿病学界专业权威杂志Ann Rheum Dis 上发表一项大规模的配对队列研究结果，他们共观察18年， 观察人群：59224 名痛风病人和 238805 名非痛风病人。发现痛风病人患阿尔兹海默症的风险较尿酸正常的人群低 24%。

但是，血尿酸也不是越低越好！尿酸是机体主要的天然抗氧化剂，研究发现，高尿酸血症患者老年痴呆发病率较尿酸正常人群低。

这个问题还可以换个问法：尿酸和帕金森病有关系吗？答案是有！

帕金森病好发于中老年人，是最常见的神经退行性疾病之一，是运动障碍疾病，又称震颤麻痹。

关于尿酸和帕金森病的关系，国内外研究很多。帕金森病人血尿酸水平越低，认知功能水平越低。血尿酸可能对神经有保护作用。

因此，血尿酸水平不是越低越好！对于痛风病人，如果没有痛风石的情况，达标治疗是达到血尿酸小于360umol/L以内；有痛风石的情况，达到血尿酸水平小于300umol/L。如果在痛风服用降尿酸药物治疗过程中血尿酸水平低于200umol/L，建议调整降尿酸药物用量。

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风湿免疫科孟医生

痛风是一种慢性代谢性疾病，帕金森症是一种神经系统变性疾病（主要是认知功能损害）。两种疾病看起来没有什么关联，但从深层次看，它们又都和血尿酸水平有密切关系。高尿酸血症是痛风重要的生化基础，几乎所有的痛风患者都有血尿酸水平升高的症状；而氧化应激是认知功能损害的主要机制之一，而尿酸作为一种抗氧化剂，具有潜在的神经保护作用。有研究显示，基础血尿酸相对高的帕金森患者，病情进展相对较慢。虽然目前还有争议，但大多数的研究支持血清尿酸高水平可延缓帕金森患者认知功能障碍的进展。所以，血尿酸水平除了可以预测痛风的发生机率之外，还有助于早期发现帕金森病患者的轻度认知功能损害症状。目前，通过饮食调节升高血尿酸，已经被作为降低帕金森风险的一个手段。不过，帕金森症多为老年患者，因此在升高血尿酸的同时也需要注意对痛风的防治。

關鍵字: 健康 痛风 帕金森病