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痛風，是我們現代社會最常見的一種代謝風溼性疾病。在我的門診時間裡，幾乎每天都能夠接診好幾位痛風患者，或者是高尿酸血癥的患者。
其實，痛風和高尿酸血癥是同一種疾病，只是不同的病期而已。常規是，高尿酸血癥如果沒有得到很好的控制，十年前後就可能引起痛風發作。當然，也有一些高尿酸血癥的患者，長期沒有發生痛風。
當高尿酸血癥出現以後，最常見的臨床表現就是急性痛風性關節炎，慢性痛風性關節炎，痛風石，痛風性腎病等等。
其中預後最差的是痛風性腎病，不及時、有效的治療，有可能導致腎衰竭，尿毒症。但是病人感覺最痛苦的卻是急性痛風性關節炎。
急性痛風性關節炎隨時都可以發病。往往冬春季節發作頻繁，多在夜間急性起病。激烈運動、進食高嘌呤食物，如海鮮，啤酒、關節局部損傷、過度疲勞、寒冷刺激、某些降尿酸的藥物等，均可誘發痛風急性發作。
上述因素，使血液過飽和狀態的尿酸形成結晶，沉積在關節腔滑液中及骨質。這些尿酸結晶體被體內白細胞視為進入體內的異物，而被吞噬並釋放炎性因子，導致局部疼痛，紅腫，發熱等痛風急性發作。
通過上述討論，我們知道運動也是引起急性痛風性關節炎發作的誘因之一。但是，為什麼醫生還鼓勵高尿酸血癥的病人運動呢？
這就要了解尿酸的代謝問題了。我們體內尿酸的來源有兩方面，一方面是組織細胞代謝產生的嘌呤，約佔80%；以及我們吃下去並吸收後的嘌呤食物，約佔20%。這些嘌呤會在我們的肝臟中氧化為為尿酸。
常規情況下，我們體內的尿酸需要排出一部分到體外。以維持人體內相對穩定的尿酸濃度。這些排出去的尿酸，有2/3是經過腎臟，隨尿液排出。另外1/3則通過糞便和汗液排出。但隨著汗液從皮膚排出的尿酸很少。
適當的加強運動，主要的目的是，增加機體代謝、消耗體內多餘的脂肪、減輕體重、增加血液循環、增加胃腸道蠕動、增加飲水量、增加汗液等等。這些對於增加尿酸的排洩，降底血尿酸都有一定的好處。如此持之以恆，血尿酸就會逐漸下降。
所以，我們對高尿酸血癥的病人，一般是要求除了控制飲食，藥物治療，還有就是適當增加運動。
但運動的時期有嚴格的要求。在早期高尿酸血癥的病人，以及對間歇期的高尿酸血癥的病人，增加運動量時，我們要求是循序漸進，持之以恆。不可以做劇烈運動，避免關節勞損。如有不適，隨時停止，必要時及時就醫。
腎病追蹤
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既然運動會誘發痛風，為什麼醫生還建議高尿酸血癥運動？
既然醫生建議高尿酸血癥患者運動，那肯定是有意義的，下面就這個問題進行講解。
1.可以通過運動降低尿酸嗎？
答案是否定的；首先尿酸的排洩主要是通過腎臟和腸道，其中腎臟排洩尿酸的量大約佔三分之二，腸道佔三分之一；出汗雖然也能排出一點尿酸，但是那個量很少很少，有人做過檢測，如果出汗5升，通過汗液排洩出的尿酸大約是5mg，而隨便小便一次都排出尿酸100多毫克；另外運動會引起大量出汗，可造成體液喪失，這樣相當於濃縮尿酸，同時劇烈運動還可增加體內乳酸的含量，乳酸競爭性地抑制尿酸排洩，這樣尿酸的濃度增加，容易誘發痛風；
2.既然運動不能較低尿酸那為何還要運動？
運動能促進新陳代謝，對降低尿酸有一定好處；另外高尿酸血癥肥胖者也會使尿酸生成增多，因為單位體積產生的尿酸不變，肥胖者體積大，產生的尿酸也增多，而運動能減肥；綜合以上運動對降低尿酸有好處；
3.高尿酸血癥病人應該如何運動？
應該選擇有氧運動，如散步、慢跑、做體操、打太極等。
最後小結：運動可促進新陳代謝、控制體重，有利於降低尿酸。
以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個讚唄……
醫者良言
高尿酸血癥是痛風發作的直接原因。血尿酸長期升高，不僅會損害關節與腎臟，還可能損害心血管，若同時存在其它心血管危險因素，會協同增加心血管疾病發病率。因此，高尿酸血癥患者應積極控制痛風的誘因。那麼，高尿酸血癥患者能運動嗎？接下來，醫學莘將為您解析。
對於高尿酸血癥患者而言，運動猶如一把“雙刃劍”。規律、合理的運動可改善代謝，有效調節血尿酸水平，並減少痛風發作；但劇烈運動卻可升高尿酸，誘發痛風，是痛風發作的第三位誘因。因此，高尿酸血癥患者並非不能運動，而是合理運動。運動強度、運動時間是影響疾病轉歸的關鍵因素。應儘量避免高強度運動，如打籃球、踢足球等，高強度運動會消耗大量ATP，ATP代謝過程中會伴隨尿酸生成，從而升高尿酸、誘發痛風；其次，高強度運動會對蹠趾關節造成一定的損傷，改變關節的微環境，也是痛風發作的重要誘因。相反，中等強度運動如快走、慢跑、打太極、騎車、游泳等，不僅可改善血尿酸水平，還可減少痛風發作次數，是痛風的保護因素。
除開運動，飲食也是高尿酸血癥患者需要重點控制的因素。長期進食大量海鮮、動物內臟、肉類、肉湯等高嘌呤食物，以及新鮮蔬菜、乳製品、植物蛋白等食物攝入過少，不僅易升高尿酸，還會增加痛風發作風險；其次，飲酒也是痛風發作的重要誘因，飲酒量越大、烈性越強，痛風發病風險越高。因此，高尿酸血癥患者應限制高嘌呤食物的攝入，限酒，適當增加新鮮蔬菜、乳製品、植物蛋白的攝入，可有效減少痛風發作。除此之外，大量飲水（至少每日2000ml）、避免受涼、限制富含果糖飲料的攝入、控制體重、規律飲食及作息、戒菸也有助於改善血尿酸，減少痛風發作，高尿酸血癥患者應身體力行。
綜上，規律、合理的運動可調節血尿酸水平，減少痛風發作；劇烈運動往往會升高尿酸、誘發痛風發作。因此，高尿酸血癥患者並非不能運動，而是規律、合理運動，控制好運動強度、運動時間，是影響疾病轉歸的關鍵所在。
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醫學莘
親身體會，痛風患者不適合運動。別說跑步，走路多了就犯痛風。
63981304041懂你
不要激烈運動吧，適當的運動就行，建議多泡熱水澡，熱水洗腳等，可以促進血液循環，促進尿酸排洩。
