乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一。全世界大约有120万左右女性被诊断为乳腺癌，其中大约有50万患者最终死于乳腺癌。而在乳腺癌死亡病例中，90%死于癌转移，即乳腺癌向身体其他部分和器官扩散转移。基于目前的临床研究显示，转移性乳腺癌治疗效果很不理想，5年生存率仅为20%。
数十年来，科学家一直试图发现癌细胞潜伏并复发的机制。今年5月，发表于《自然·通讯》杂志的一项最新研究探明了乳腺癌细胞在人体其他位置潜伏并在多年后复发的机制。
研究人员发现乳腺癌细胞可以通过自体吞噬在人体隐藏较长时间不被发现。自体吞噬指任何细胞，无论癌变还是健康细胞，在充满压力或营养匮乏的环境里改组内部成分以求生存。这种过程发生时，细胞相当于局部关闭，进入一种类似休眠的状态。这项发现得以解释，为什么手术或化疗不能彻底除掉人体内的乳腺癌细胞。
而针对转移性乳腺癌，近期美国国立癌症研究所Zacharakis等报告了一种新的免疫疗法。这一方法使得1例原本预期生存只有几个月的乳腺癌患者肿瘤完全消失！此前该患者已接受过内分泌治疗和化疗等多种治疗，但均未阻止肿瘤进展，而经过新型免疫疗法治疗后患者所有肿瘤均消失了，22个月后仍然缓解。
研究者首先检测了患者肿瘤DNA测序，发现乳腺癌细胞62种突变；第二步是分离肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），TIL在80%的上皮性肿瘤中出现，但数量较少，不足以对抗肿瘤；第三步是分析TIL识别和靶向肿瘤突变蛋白的能力，在这一转移性乳腺癌病例中，研究者发现TIL可识别4种突变蛋白。
研究者分离了这些肿瘤淋巴细胞，大量培养，将其回输患者体内，共制备了900亿个细胞。900亿个免疫细胞输回患者体内后，奇迹出现了，6个月第一次随访时，患者目标肿瘤减小一半，治疗后第22个月，影像学显示所有肿瘤都消失了。
在TIL培养的同时，患者接受了PD-1抑制剂派姆单抗治疗，将免疫系统状态调整至最佳，保证其他免疫细胞不会干扰TIL。同时对多种突变进行治疗，最大程度避免了肿瘤出现耐药的可能。
值得一提的是，该研究用的是患者自身的淋巴细胞进行治疗，是自然的T细胞，不是基因改造T细胞，是能想到的最个体化的治疗方法。
内容综合自：新华网、全球肿瘤快讯
乳腺癌靶向药物治疗 https://www.haoeyou.com/ruxianai/
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