X光会产生什么辐射？
首先要承认，X光（线）确实是一种强辐射的电磁波，不同于手机和微波炉的辐射，X光的辐射被称为电离辐射。
什么是电离辐射？ X线的波长短、能量大，决定了它除了具有电磁波的特性外，还有很高的穿透性和电离作用。当X射线穿透人体时，与体内物质作用产生“次级粒子”，使物质电离，这一现象就叫做电离辐射。
过量的X线照射能导致生物细胞的抑制、损伤甚至坏死（生物效应），这就是大家平常所恐惧的辐射损伤，当然也有可能导致癌变。
需要注意的是，除了X射线，伽马射线，以及来自宇宙的很多射线同样可以引起电离辐射。
为了更好地说明电离辐射与癌变，有必要介绍下电离辐射的度量标准。
辐射的剂量，包括吸收剂量、当量剂量和有效剂量等。通常情况下我们只需要了解有效剂量，比如同样的X线，照射到肚子上和照射到睾丸或卵巢上，它造成的损伤是不一样的，这就叫有效剂量，我们在描述某种X线或CT检查的辐射剂量时，使用的都是有效剂量。
辐射剂量的单位，包括Sv（希沃特）和mSv（毫希沃特/毫西弗）和， 1Sv = 1000mSv。
我们生活在地球上，自然会接受到来自宇宙和周围环境的辐射，这种辐射称为本底辐射，其剂量根据所处海拔等位置不同而不同，平均约2.4mSv。从北京飞到上海是0.001mSv。拍一次胸片正侧位是0.1mSv。而日本福岛核电站核泄漏造成的辐射之所以很可怕，是因为其每小时的辐射剂量高达530 Sv（1Sv = 1000mSv）。
辐射什么情况下会致癌？
这要从两个效应开始说起。
电离辐射有随机性效应和确定性效应，其中只有确定性效应有阈值，即达到一定剂量，必然会发生某种后果，严重程度取决于剂量多少。
引起人体确定性效应的剂量是多少呢？人体不同器官对辐射的敏感性不同，像生殖系统就比较容易受到损伤。以睾丸为例，引起永久性不育的单次照射总剂量为3.5-6.0 Sv。注意，这里引起的确定性后果是不育，而不是癌变。
随机性效应发生的概率与照射剂量有关，但严重程度和照射剂量无关，也就是说单次照射即使剂量大，也不一定出问题。这种可能性随剂量增大而增加，而影响也可能延迟发生，包括基因损伤、癌变等。这里的癌变就属于电离辐射的随机性效应。
做多少次X线或CT检查会患癌？
答案是：不知道。
很好理解，比如你去买彩票，中了一等奖，这就是随机性效应发生在你身上了。假如你是50岁男性（癌变的几率跟年龄有关，越年轻几率越高），拍了一次胸片（正侧位），癌变的机会是多少呢？答案是0.000506%，而你被闪电击中的概率大约是0.001%，远远高于拍一次胸片癌变的几率。
如果有人某段时间做的检查非常多怎么办？还以50岁男性为例，做肺CT，每次辐射大约7mSv，做一次的癌变几率是0.035%。如果做的多，三个月一次，一年做了4次，几率就是0.14%。也就说，1000个每年做4次胸部CT的人里面，有可能有一个会因此致癌。这个几率跟城市里面每个人出车祸的几率（0.1%）接近。你会因为担心车祸而不出门吗？
总之，没有必要太过担心X线或CT可能带来的致癌风险。
临床上X线的使用有没有限制？
因为X线的电离辐射问题，目前临床工作中采取“可合理达到的，尽可能低的水平（ALARA）”原则，也就是为了达到临床诊治目的，使用尽可能少的辐射的X线和CT、核医学等有电离辐射的检查。临床大夫在开出这个检查申请时，也必须是评估过对临床诊治是有益的。
当然，世界范围内，X线和CT等检查造成的公众辐射剂量总体水平确实是在提高，这是摆在大家面前不可回避的问题。比如上述做一次胸部CT的致癌几率确实很低，但假如成千万上亿的人群都做过一次呢？必然会有人中招，就像买彩票一样，买的人多了，总会有人中头奖。
但是，现在技术越来越进步，科学界和医学界都在努力，尽量降低每次检查的辐射，临床研究也会努力探讨最优的临床路径，尽量减少辐射检查的使用。比如低剂量胸部CT肺癌筛查就是一个很好的例子。
总之，只要掌握它的特性并合理应用，X线并不那么可怕，我们完全可以扬长避短，使其为人类服务。
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