03.07 肝右叶内见1.7x1.3低回声区,甲胎蛋白在正常值内会得肝癌吗?

用户7733395440530


肝右叶内见1.7×1.3(cm)低回声区,应该是B超检查的结果吧,甲胎蛋白正常范围内,会得肝癌吗?这个是病情发展趋势的问题,没法预测。但就目前所发现的这种情况,暂时没有肝癌的直接依据。

B超的原理,是利用不同组织的不同声阻抗,来区分正常和异常组织的。密度越大的组织回声越高,而密度小的组织则呈低回声或无回声的超声图像。

B超医生根据回声的强弱,将图像中的不同回声信号,分为强回声、等回声、低回声和无回声等四种声像。强回声多为恶性肿瘤、钙化、再生结节等;等回声是正常组织;低回声多为血管瘤、小肿瘤、囊肿、急性炎症的水肿等;无回声区多为液体,如胆囊、膀胱充盈的时候就是无回声区,还有一些囊肿、脓肿也是无回声区。

在临床上,一些小肿瘤的B超表现,也是低回声的。这种情况下,如果要明确性质,需要要做进一步的增强CT或磁共振检查。

增强CT或者磁共振,是使用造影剂做对比的,因为恶性肿瘤的肿块,血液供应是比较特殊的,其血液供应丰富,如果CT或磁共振局部肿块有强化的话,高度怀疑肿瘤,有一部分患者甚至可以直接确诊。


龙大夫的肝病课堂


超声是肝脏体检最常用的影像检查方法,具有简单快捷无创等优点,通过观察肝脏回声的改变,有助于早期发现肝脏的病变。但是普通超声对于肝脏占位性病变的性质较难判断,一般需要进一步做超声造影、增强CT或增强核磁等来确定病变性质。

肝血管瘤、肝癌等在超声下均可表现为低回声病变,肝囊肿一般是无回声,不均匀脂肪肝有时也可出现低回声区域,普通超声对于典型病变具有一定的识别能力,对于不典型病变很难确诊。

甲胎蛋白显著升高对于诊断肝细胞癌具有很好的诊断价值,但是只有大约60%左右的肝细胞癌患者会出现甲胎蛋白显著升高,40%左右的肝细胞癌甲胎蛋白是不升高的,肝内胆管癌和肝转移癌患者的甲胎蛋白也都是不高的,因此不能根据甲胎蛋白不高就排除肝脏肿瘤的可能。

因此,当超声发现肝脏低回声病变时,建议进一步做增强CT或增强核磁确定病变性质,然后决定后续诊治方案!


肝胆胰外科高鹏骥医生


只是这两项检查,不能确诊为肝癌。

诊断还需要做上腹部增强ct,最好是做穿刺活检穿刺活检,如果是发现有了癌细胞,才能确定为肝癌了。

肝脏的很多疾病都可出现低回声区,如肝囊肿、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝内血管瘤等等。检查时都可出现肝脏区的低回声。

以上仅为个人意见,了解更多健康知识,关注小晓医生。


小晓医生


半夜1~3点每天醒的会得肝癌。


随缘妙用


有可能是肝胆管结石


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