03.07 甘油三酯3.65怎么办?

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甘油三酯3.65怎么办?

首先,了解甘油三脂是什么,以及正常值的范围。

甘油三酯的正常值是0.56-1.71mmol/L,临界值是1.7-2.26mmol/L。当甘油三酯大于2.2mmol/L就称为高甘油三酯血症。

甘油三酯来源于膳食,当进食大量脂肪类,尤其是动物脂肪食物后,甘油三酯水平就会明显的升高。除此之外,还有过多的碳水化物,尤其是摄入过多的糖类和精加工的米面后,会引起血糖升高,合成甘油三酯。以及饮酒会刺激甘油三酯的加速合成,可引起甘油三酯偏高。

测定甘油三酯与患者2-3天前的饮食情况有很大的关系,如果患者在测血脂之前进食了大量油脂类的食物,可造成空腹检测血脂时甘油三酯轻度偏高。如果是这种情况,再经过清淡饮食一段时间后,再次测定甘油三酯会很快地降下去。

临床上根据其升高的不同程度可分为:

轻度升高:1.7~2.26之间,属于轻度的甘油三酯升高,一般不建议服用药物,可以先通过控制饮食,减轻体重,戒烟戒酒的方式去达到。

中度升高:2.2~5.6之间,属于轻中度甘油三酯升高,可以根据患者的基本情况,如患者有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,需要选择降甘油三酯的药物,同时要进行生活方式的改变。

重度升高:大于5.6mmol/L,此时必须服用药物干预,否则容易得急性胰腺炎。

所以,如果甘油三酯3.65,属中度增高,需要服用一些贝特类的降脂药治疗。以及改变饮食和生活习惯,尽量不要喝含糖高的饮料、甜品,禁止饮酒,减少主食,比如白米、白面的摄入量,可用一部分粗粮来代替,减少高脂肪食物,尤其是动物脂肪的摄入,同时要增加运动量,减轻体重。


小晓医生


甘油三酯3.65确实比正常值高,但王医生的这位患者今年5月9号甘油三酯13.80,经过王医生调整7月26日甘油三酯恢复到1.25。

那么王医生怎么做到的呢?



其实甘油三酯升高主要还是要靠自己,医生只是给出一个建议,能不能把甘油三酯降到正常,关键靠自己。

甘油三酯是什么?

甘油三酯是血脂一项,正常的甘油三酯能为人体提供一定的能量及热量,脂肪是构成身体细胞的重要成分之一,尤其是脑神经,肝脏、肾脏等重要器官中含有很多脂肪。脂肪在体内还构成身体组织和生物活性物质,如细胞膜的主要成分,形成磷脂、糖脂等。此外还有保护内脏器官,滋润皮肤,和防震作用。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平;

1.70-2.25mmol/L为边缘升高;≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高,搬运甘油三酯的载体就会随之增多,这时候乳糜微粒、极低密度脂蛋白就会增加,虽然甘油三酯对动脉粥样硬化直接影响不大,但随着乳糜微粒,尤其是低密度脂蛋白的升高,就会增加形成动脉粥样硬化性疾病,引起心脑血管疾病,所以发现甘油三酯升高必须积极控制。

甘油三酯为什么会升高呢?

甘油三酯升高主要分为两个部分,一个是饮食,一个是自身合成,其中主要是饮食不健康。少部分疾病也会导致甘油三酯升高。

那么当甘油三酯升高的时候,我们应该怎么办?首当其冲的就是控制饮食,我们平时吃的油腻之品或明显增加甘油三酯升高,比如说油炸食品、肥肉、动物内脏、动物油、人造奶油、油酥、各种甜品等等都会造成甘油三酯升高,所以平时一定要少吃,对于甘油三酯比较高的人,比如王医生这位63岁英女士,经过3个月严格的控制饮食,不但把上述一些食物减到最少,还要把精细粮食,比如白面馒头米饭等等减量。增加新鲜水果蔬菜,增加粗粮杂粮,以植物油为主,补充适当鱼类这样的饮食是有利于甘油三酯控制的。


当然因为这位英女士甘油三酯超过了5.65,所以王医生建议加一点降脂药,以协助降脂。经过3个月,63岁英女士的甘油三酯已经回复正常。那么还需要吃降脂药吗?当然不需要,只要继续控制饮食,同时坚持运动即可。

所以,当甘油三酯升高的时候,一定先控制饮食,这是最基础的办法。


心血管王医生


正常情况下,血液中甘油三酯的含量应该小于1.7mmol/L,也就是说,只要其含量达到或超过该数值就算是升高,而题中所给予的数据早已超出了正常值上限的2倍还多,属于典型的"高甘油三酯血症";

其实,3.65mmol/L的甘油三酯水平也只能算是中等程度的升高,此时,如果其它血脂指标均在正常范围内,患者或许仅仅需要短期的生活干预就能将甘油三酯恢复至正常水平,具体如下:

建议患者在2~3个月的时间内尽可能的避免摄入高糖高脂肪饮食,尽量增加高膳食纤维食物在三餐中的比例,并在自身条件允许的情况下逐渐增加运动量和运动强度,当然,如果能做到不沾烟酒、不熬夜就更好了;

如果经过3个月的生活干预患者仍不能将甘油三酯控制在正常范围内,就需要考虑配合药物进行干预了,一般来说,像这种单纯性甘油三酯升高,我们通常建议患者选择贝特类调脂药,比如非诺贝特。

需要注意的是,如果在甘油三酯升高的同时,其它几项血脂指标的含量也有所增加,尤其是低密度低蛋白胆固醇水平高于4.92mmol/L时,患者除了需要调整生活方式之外,还应该尽快给予药物治疗,该情况下,我们推荐选择他汀类药物!


综合内科张医生


【专业医生为您做解答】

首先先按照《中国成人血脂异常防治指南》给出的分层标准来看一下,甘油三酯3.65mmol/L处于什么样的水平:

  • 合适水平:小于1.70mmol/l

  • 临界范围:1.7-2.25mmol/L

  • 升高水平:2.26-5.63mmol/L

  • 极高水平:大于等于5.64mmol/L

上述分层中,如果甘油三酯处于极高水平以上,有些人可能达到十几的水平,由于存在有诱发急性胰腺炎的风险,是必须尽快降下来的,大多需要服用降脂药来进行控制。如果处于极高水平以下,不要过于紧张与焦虑,可先采取生活干预的措施进行控制,但如何控制绝不是简单地不吃肉就可以了,要了解甘油三酯是从哪里来的。

甘油三酯并非直接从食物中摄入,而是通过肝脏合成的,合成原料主要是从动脉性食物及植物油中摄取的脂肪酸,以及从米面等主食中摄取的碳水化合物分解成的葡萄糖经代谢后产生的甘油;因此,从减少合成原料入手效果是最明显的。

有人只吃水煮菜,同时严格控制米面等主食,升高的甘油三酯在一周内即会大幅下降,但这样的饮食方式显然是不合适的,也不可能长久这样吃,毕竟身体是需要全方面的营养的,因此最重要的措施是制定合理的饮食计划。

比如日常饮食最基础的食物中应当有一颗鸡蛋、一袋牛奶、2两豆腐或豆制品、2两瘦肉、4-6两的主食、250克水果、500克蔬菜,要注意种类可以丰富一点,但数量一定要有控制,目的是保证摄入量与身体的需要达到平衡即可,不要过剩,这不仅仅是控制甘油三酯的需要,其它的比如血糖、胆固醇等也需要采取同样的措施。

此外,还要多做运动,运动可以增加对甘油三酯的消耗,但一定要知道运动对甘油三酯的消耗量远远比不是饮食过量造成的合成量,因此运动只有在合理饮食的基础上才能取得明显的效果。还有就是吸烟饮酒对肝细胞的损害非常大,是导致肝脏脂代谢异常不可忽视的因素,需要及时戒除;人体脂肪的合成在夜间最为旺盛,不按时睡眠将进一步增强脂肪的合成,也是导致甘油三酯升高的一个主要原因。

对甘油三酯的控制,生活方式干预是基础,对大多数甘油三酯升高的人来说,采取合理的生活干预措施1-3个月后,如甘油三酯仍然降不到临界范围内,可进一步强化上述要求1-3个月,如果仍然达不到正常水平,则应考虑降脂药的帮助。

至于需要服药多长时间,可根据甘油三酯水平以及生活方式改善的情况进行综合考虑,很多时候甘油三酯很高需要立即服用降脂药先降下来,与此同进给身体更多的时间去适应生活方式干预,当良好的生活习惯养成时,机体也有了良好的适应性,大多数降脂药是可以停用的。

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天天听健康


甘油三酯3.65mmol/L了超标吗?当然是超标的!

甘油三酯3.65高不高?单看这个值还不算很高,但还要综合评估!

甘油三酯3.65需要吃药控制吗?如果单纯甘油三酯高,可以先不服药!

甘油三酯是我们血脂检查中的一项重要指标,通常不同的检验机构会有不同的推荐值,但通常不会相差太多,一般说来,超过1.7就算是超标,而超过1.7,不超过2.3,属于边缘升高的情况,超过2.3的情况,就属于明确的甘油三酯升高的问题了。因此,单从甘油三酯水平来看,3.65可以说是明确的甘油三酯偏高的情况了。

超出这个值怎么办?先别急,先问一下,在测甘油三酯之前,你有没有干这几件事——

1. 前几天饮食吃的太油腻了吗?

2. 前几天有没有大量饮酒,特别是烈性酒?

3. 体检前一天有没有吃宵夜,确认保持空腹超过12小时以上了吗?

4. 有没有过度节食?

为什么要问这些,因为在血脂检查指标里,甘油三酯是最容易受到外界环境因素或生活因素影响的一个指标,上述的这些因素,都有可能导致甘油三酯的异常升高,如果您确实存在这些问题,不妨保持正常饮食2周以上,再去复查一下甘油三酯,看看甘油三酯是不是降下来了。

如果不存在上述问题,正常空腹检查,甘油三酯确实是在3.65左右这个水平的话,也不必太过担心,这种情况,还算不上重度的甘油三酯升高,对于轻中度的甘油三酯升高,最好结合其他的血脂指标来判断风险大小,如果总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇等指标都正常,那么对于这种单纯甘油三酯高的问题,可以通过生活调理干预的方式来控制,而不用急着吃药。而如果其他指标也有异常,甚至低密度脂蛋白胆固醇出现了超过4.9,或总胆固醇超过7.2的情况,就应该在生活调理的同时,尽早的启动药物治疗来控制血脂水平了。

重点说一下甘油三酯高的生活调理,甘油三酯的测试数值受生活因素影响最大,因此生活调理对于甘油三酯的降低效果往往也最明显,通常对于甘油三酯高的问题,以下生活方式都有助于降低甘油三酯——

1. 清淡饮食,低脂低糖饮食;

2. 戒饮烈性酒;

3. 戒烟;

4. 有肥胖问题的朋友控制体重,减肥;

5. 加强和坚持运动;

6. 不熬夜,保持良好作息。

当然不是每个人都会上面的问题都存在,因此,对于甘油三酯高到3.65这样情况的朋友,可以针对性选择自身存在问题的几个方面来进行改善和干预。喜欢喝酒的,限制饮酒,尽量少喝或不喝;喜欢大鱼大肉,少吃点肉,多吃点新鲜的蔬菜水果和粗粮;身材肥胖的,体重减下来,甘油三酯也会大大改善;久坐不运动的,多跑跑步,每周运动3~5次,坚持有氧运动,甘油三酯也会降下来……,总之,健康良好的生活习惯,是调理好甘油三酯的基础。

总之,发现甘油三酯3.65这样的一个数值,不用过分担心,对于单纯的甘油三酯升高问题,可以考虑先通过生活调理干预的方式来是它降下来,在调理控制的同时,也要注意血脂指标的监测,通常通过合理健康的生活方式干预,甘油三酯都会有明显的下降和改善,如果通过一段时间的生活控制,甘油三酯水平没有下降,反而上升超过了5.6(重度升高)的水平,一方面应该排查相关疾病引起继发性甘油三酯升高的可能性,另一方面也要注意合理用药控制甘油三酯,以免甘油三酯重度升高引起的心血管疾病、急性胰腺炎等疾病风险。


李药师谈健康


高了,不要怕,有比你严重的,现在开始喝草药汤了,一个月后给你看化验单对比!











兴群虎眼万年青


甘油三酯(脂)参考区间

理想范围:<1.7mmol/L。

升高:>1.7mmol/L。

甘油三脂3.65,相比理想水平高出114.7%建议到医院明确诊断,查清导致甘油三脂升高的具作原因,便于采取相应的措施。

提示:

1、年龄、性别、种族、地区环境,持别是饮食方式,对甘油三脂的水平影响较大。化验甘油三脂时要清晨空腹、坐位采取静脉血,24小时之内不饮酒,两周之内保持平常的饮食,近期无疾病、手术、外伤等情况。

2、妊娠后期、口服避孕药、酗酒等可导致甘油三脂水平升高。

3、运动量不足,肥胖可使甘油三脂升高,成年后随年龄上升。

4、家族性高甘油三脂血症、家族性混合型高脂蛋白血症等,可见甘油三脂原发性病理升高。

5、糖尿病,糖原累积病,甲状腺功能减退,肾病综合症等,可使甘油三脂继发性升高。


医学检验新视野


我高的时候6.3甘油三酯 吃清淡 少吃油腻 多运动 一年时间降到2.2 管住嘴


fw迷失在北纬39度


饮食控制一下再加适量适动如果效果不佳那就的用药了


用户8320116651606


要注意了,炒菜少放油,喝山楂决明子水,有效果的!


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