包皮過長該不該切,是令許多男性及男嬰家長百般糾結的問題。
包皮過長是指男子成年後,陰莖皮膚包裹陰莖頭部,使陰莖頭部不能完全外露。
其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。
真性包皮過長是陰莖勃起後陰莖頭部也不能完全外露;
假性包皮過長是指平時陰莖頭部不能完全外露,但在陰莖勃起後則可以完全外露。
包莖是指包皮完全包裹陰莖頭部,任何時候都不能外露。
包莖可分為先天性包莖和後天性包莖。
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先天性包莖是指小兒出生時包皮不能外翻,妨礙龜頭甚至整個陰莖發育,其包皮口似針孔大小,有的甚
至發生排尿困難。
後天性包莖多繼發於包皮過長引起的包皮炎,或包皮和陰莖頭的損傷,包皮口有瘢痕性攣縮,
皮膚失去彈性和擴張力,使包皮不能向下退縮。
包皮過長如果不發生炎症,能夠保持清潔與乾燥,可以不必手術。
如果包皮垢分泌量多,且自己或女方有多次生殖系統感染情況,可考慮手術治療。
男孩剛出生時都呈現生理性包莖,至4歲左右,部分兒童可上翻包皮使陰莖頭部外露,
因此除非兒童出現嚴重的尿路感染,可暫不手術。
有部分包莖的狀態延續至青春期後直至成年。
包莖對男性較大的影響為難以清洗,無法保持局部清潔;
另外,包莖情況下,成年男性易於勃起後發生包皮嵌頓,此時需要外科干預。
目前應用的手術方法有袖套法包皮,套環及包皮環切吻合器法。
幼兒手術需在全麻下施行,青少年及成年人可在局部麻醉下接受手術。
手術後常見問題有內板水腫,多於術後1-2月內消退;陰莖頭部感覺改變;
手術瘢痕增生等。成年男性手術後需6周內避免性生活。
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