年僅16歲的直腸癌患者
16歲的小宇是一名高二年級的學生，學習成績優異，是班裡的尖子生。半年前，小宇出現肛門疼痛，起初他忙於學業，沒有當回事兒，後來小宇開始出現鮮紅色血便。小宇的父母得知後心急如焚，帶著小宇來到河南省腫瘤醫院普外科就診，經過多學科討論，確診小宇患有直腸癌。普外科副主任莊競為其進行了腹腔鏡直腸癌根治術。術後，小宇恢復良好，第二天即可下床走路，半個月後，他又重新回到了課堂，為考大學而拼搏。
莊競主任表示，結直腸癌又叫大腸癌，是常見的惡性腫瘤，根據發病部位的不同，包括直腸癌和結
腸癌。像小宇這麼年輕的患者，因其症狀不典型而容易被忽視，不容易引起自身重視。莊競主任為大家總結了關於結直腸癌的七大重點，希望更多人重視癌症的早發現、早診斷、早治療，從而延長生命，提高生活質量。重點一
什麼是結直腸癌？
結直腸癌就是大家所說的大腸癌，根據發病部位的不同，包括直腸癌和結腸癌。主要是來源於腸道腺上皮的這一類癌症，它是惡性腫瘤的一部分。
根據2019年1月國家癌症中心所發佈的數據顯示，結直腸癌在全國的發病率佔男性惡性腫瘤發病率的第四位，女性的第三位。2017年河南省腫瘤登記年報中，在河南省，結直腸癌無論是發病率還是死亡率都排在第六位，且呈現逐漸上升的趨勢。意味著每一個小時，河南省就有三個病人發病。
結直腸癌也叫“富貴病”，經濟越發達的地區，它的發病率越高。以前西方發達國家發病率要高於中國，這幾年中國的經濟條件好了，沿海地區的發病率已超過歐美國家，我國該病種城市的發病率要高於農村。
重點二
結直腸癌的症狀有哪些？容易早期發現嗎？
結直腸癌早期，沒有明確、明顯的症狀，但是仍然會有一些端倪。
排便習慣的改變：比如之前是便秘，現在突然一天兩三次；以前是一天兩三次大便，突然之間發生便秘，這些都需要引起重視。
異常大便：大便有粘液、拉稀，形狀發生了一些變化，這也可能是腸癌的一個表現。
腹痛、腹部不適、腹部包塊、腸梗阻也要重視。當然還有其他的一些不太明顯的症狀都需要我們引起重視。有了以上這些症狀以後，要及時到專科醫院就診，由專業醫生來診斷病情。
重點三
哪些人群是結直腸癌的高危人群？
剛才我們提到了結直腸癌城市的發病率高於農村，但是並不是說所有的城市人都是高危人群。結直腸癌的發病率有一個特點，根據我們國內的數據，包括我院的數據顯示，90%的結直腸癌患者年齡在40歲以上。
結直腸癌的高危人群：
首先，城市裡面超過40歲的人群，需要多關注結直腸癌。
其次，超過四十歲以後，上述提到的那些症狀突然之間出現了，也屬於高危人群。
第三，有家族史，家裡的直系親屬有患結直腸的疾病，或者家屬有患其他的癌症，也需要高度重視。
第四，有癌前的病變的人群，比如以前曾經做過腸鏡，有大腸息肉或者是腺瘤、潰瘍性結腸炎，也是高危的人群。
第五，有其他的良性的結直腸疾病，同樣要引起重視，也屬於高危人群。如慢性的腹瀉、長期便秘史、慢性闌尾炎、慢性膽道疾病等。
高危人群，並不是說一定會得癌症，只是說患結直腸癌的概率要比其他人高些，需要引起重視。
重點四
結直腸癌高危人群如何早診早治？
最簡單的辦法，肛門指診。肛門指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一，通過肛門指診檢查可及早發現肛門直腸的早期病變。據國內數據統計，有70%的直腸癌就是通過直腸指診時被發現。
那麼內部結腸的病變如何來發現呢？也是有辦法的。比如說大便隱血，如果大便隱血實驗發現有陽性，就說明我們的消化道可能在出血，即便是很少量的出血，都可以發現。如果是隱血陽性，又是高危的人群，就需要做腸鏡的檢查，徹底排查病變。
重點五
結直腸癌的治療手段是以手術為主的，放化療等其他辦法為輔。
對於中早期的結直腸癌來說，特別是結腸癌，手術治療是最重要的辦法，根據術後情況、病理狀況來決定是否要做術後的輔助治療。
針對中低位的直腸，特別是中期的直腸和其他的疾病並不太一樣，為什麼呢？進展期的中低位直腸癌，可能不需要剛開始就去做手術，而是先做術前同步的放化療，然後再手術，最後再做術後的輔助治療。它的治療方式、方法，和結腸以及早期的直腸癌並不大一樣。
目前在我院實行較好的診療辦法——“多學科診療模式（MDT）”。結直腸癌的患者，在治療之前，由腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、超聲科、病理科、放射介入科，中西醫結合科等多個科室的專家針對患者的疾病進行會診，從而給患者提供最優的診療模式。河南省腫瘤醫院結直腸癌MDT診療中心由國家衛生健康委頒發、國家首批結直腸癌診療示範基地之一，去年9月份至今年9月份，我院已有超過2000例的結直腸癌患者接受多學科會診。
重點六
結直腸癌的治癒率有多少？
早期結直腸癌患者，五年的生存率超過90%，換句話說，就像割了一個闌尾炎，不需要治療；中期的結直腸癌患者，五年生存率大概在50%-70%；到了晚期，只有10%-15%。結直腸癌的早發現、早診斷、早治療，是關鍵。
結直腸癌和胃癌、肝癌、胰腺癌相比，治療效果最好。即使出現轉移，這一部分的患者通過“MDT”模式，對疾病的轉移進行“R0切除（根治性切除）”，用老百姓的話，就是完全的切除，患者的五年生存率可以達到30%-40%，接近於沒有轉移的患者。所以說，結直腸癌的肝轉移、肺轉移沒有其他的腫瘤那麼可怕，不是說沒有希望了，仍然有很大的希望。
重點七
如何有效預防結直腸癌？
結直腸癌是一種可以被預防、可以被篩查的疾病。那麼我們怎樣來預防？研究表明，絕大部分的結直腸癌，它的發病的途徑是從大腸的息肉，然後腺瘤，經過十幾年的變化癌變，我們有差不多十年左右的時間來預防它。
剛才提到的這些高危人群，如果能夠及時做腸鏡檢查，發現腺瘤、息肉，在內鏡下把它切掉，這就有效阻斷了癌變的途徑。
還有一種說法，結直腸癌是吃出來的腫瘤，所以我們通過控制飲食，調整體重，增加體育鍛煉，在一定程度上可以預防30%-50%的大腸癌發生。
有的年輕人認為，自己沒超過40歲，腸癌不會找上門。專家建議：不要因為自己還年輕就忽視健康，要從當下開始，控制飲食，保持健康體重，從而降低患結直腸癌的風險。在此給大家幾點建議 。
第一，控制飲食。多吃點蔬菜、粗糧、水果，加速腸道的排洩速度，減少毒素對腸道的刺激，進而減少了大腸癌的發病幾率。
第二，多飲水。飲水同樣可以刺激腸道的排洩速度，可以達到和吃纖維一樣的效果。
第三，養成運動習慣。騎自行車、散步、慢走、慢跑都可以，你說我真的沒時間，沒關係，在家裡面打掃衛生也可以起到作用。一句話，動起來就好。
第四，控制腹部脂肪。為什麼一定是腹部的脂肪呢？因為腹部的脂肪和大腸癌的發病息息相關。
第五，保持良好心態。愉悅的心情有利於提高免疫力，從而減少疾病的發生。
專家介紹
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莊競，主任醫師、普外一病區主任， 鄭州大學碩士生導師，河南省中醫藥大學碩士生導師，中國抗癌協會大腸癌專業委員會全國常務委員，中國臨床腫瘤學會微創外科專家委員會全國常務委員，河南省抗癌協會大腸癌專委會主委。擅長胃腸道腫瘤以外科為主的綜合治療，對胃癌、大腸癌、胃腸間質瘤、胃腸道神經內分泌腫瘤及腹膜後腫瘤的診治經驗豐富，尤其擅長以腹腔鏡手術為主的微創治療手段。對結直腸癌肝轉移、進展期胃癌、局部晚期直腸癌等較複雜疾病有準確的把握及綜合治療的策略。
審核：龐紅衛
內容：綜合大河網報道
守護健康的美麗家園
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