01.28 努力實現“找得到、管得住、服務好”

1月28日下午3點,四川省人民政府新聞辦在成都舉行四川新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發佈會,四川省人民政府黨組成員、省應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急指揮部副指揮長王一宏,省衛生健康委黨組書記、省應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急指揮部副指揮長沈驥,四川大學華西醫院院長、醫療救治專家組組長李為民,省疾病防控專家組組長、省疾病預防控制中心預防醫學主任醫師祝小平介紹我省疫情防控工作,並回答記者提問。

記者從會上獲悉,截至1月28日零時,我省累計報告病例228例。其中確診病例90例、疑似病例138例。確診病例中輸入性病例81例、二代病例9例,危重病例2例,目前無死亡病例。全省21個市(州)中,除攀枝花、阿壩2個市(州)外,其餘均有病例報告。

據瞭解,1月26日至27日,四川省派出6個督導組到各地開展應對疫情聯防聯控工作檢查督導。對從武漢等疫情高發地區來的航班、汽車、火車、船舶等各種交通工具及人員加強監測檢疫,積極利用大數據和網格化管理手段,動態掌握入川人員的數量和流向,努力實現“找得到、管得住、服務好”。

四川省強化早期篩查和識別,加強發熱門診管理,嚴格規範可疑病例的監測、核查工作,確保病例及時登記和報告。嚴格落實首診負責制,對確診病例和疑似病例的密切接觸者或可疑暴露者全面實行隔離醫學觀察。截至1月28日零時,全省醫學觀察密切接觸者1264人。公佈省市縣定點醫院221家,把重症病例集中到定點醫療機構進行救治,依託川大華西醫院開展遠程診療,最大程度減少病死率和致殘率。

據介紹,當前我省防控工作面臨人員流動大,存在散在的二代病例和醫務人員感染,一些地方管控措施落實還有差距,防護用品供應出現緊張,部分醫廢物品處理不規範等問題和困難。

接下來,四川將進一步做好防控工作,早發現、早報告、早隔離、早治療,堅決防輸入、防擴散、防輸出,確保聯防聯控、群防群控各項措施落到實處。進一步加強科學救治,加強患者初篩和分類分流,集中患者在定點醫院實施救治,堅持中西醫結合,爭分奪秒救治感染患者,盡最大努力減少病死和病殘,確保醫療人員安全和工作中不發生交叉感染。進一步落實物資保障,千方百計創造條件、擴大產量,加強統籌調度和市場監管,切實保障口罩等公共衛生和醫療衛生耗材需要。

同時,要進一步加強科技攻關,動員全省科研機構等加強醫藥基礎、臨床和公共衛生研究,開展疫情防控相關項目及創新平臺建設,加快製劑、疫苗研發工作。進一步加強督促指導,充分發揮領導小組及應急指揮部職能職責,持續開展對各地疫情防控工作的檢查指導,壓緊壓實責任,對履責不力、工作失職的,嚴肅追責問責。指揮部設立公眾電話,在省政府政務網站上設立公眾欄目,落實專人值守,接收群眾舉報、投訴和意見建議。

【答記者問】

四川仍處於武漢輸入為主階段

目前還沒有明顯的社區傳播

記者:四川省陸續出臺了系列政策措施,明令禁止各類群體性的聚集活動,從全國來看,四川並非疫情的重災區,為什麼還要出臺這麼“超強”的措施?

祝小平:目前研究表明,新型冠狀病毒除了導致嚴重的肺炎以外,還存在無肺炎臨床表現的輕症病例和健康攜帶者。在不做好防護的情況下,如果與病人、疑似病人以及健康攜帶者近距離接觸、交談,容易導致感染。出臺嚴格措施,主要有這幾個方面的考慮:一是四川是人口大省,常住人口8000多萬,人口密度大。二是流動人口多,大量農民工返鄉,假期來川觀光、旅遊人員數量大幅增加,聚餐、聚會、聚集性活動等人員密切接觸機會增加,更容易造成傳播;三是從疫情形勢來看,全國的疫情現在還是集中於武漢及周邊地區,其他省,包括我省,現在仍然處於武漢輸入為主的階段,目前還沒有明顯的社區傳播。

在這個關鍵的時間點,四川採取嚴格的措施,是為了避免疫情發生更大規模的流行甚至大流行,最大限度阻止疫情的擴散和蔓延,減少發病,四川根據《中華人民共和國傳染病防治法》等有關規定,目前出臺了系列的政策措施,其中有一條就是明令禁止各類群體性聚餐聚會等活動。這既是加強防控的現實需要,也是依法採取果斷措施的需要,既是保護自己也是保護別人。

為農民工出具健康證明助其返崗

舉辦網上就業招聘會幫其再就業

記者:四川是勞動力輸出大省,春節前有大量返鄉農民工,農民工專列央視新聞也作了大量跟隨式的報道,其中不乏有湖北返鄉的人員。對於這些人群,四川省採取了哪些摸排、防控和引導的措施,又有哪些成果?

相關負責人:四川是人口大省,也是農民工大省。春節前我們有大批的農民工兄弟姐妹回到家鄉來過節團聚。今年的走訪慰問,根據全省疫情防控的要求,重點突出了對人員的核實、排查、調查。尤其是對從疫區返鄉過年的農民工,四川採取了上門登記基本信息、作健康隨訪調查、跟蹤服務等措施,指導他們在家居家觀察,對有症狀的就及時引導他們到定點醫療機構進行檢查診斷,如果隔離治療,對他們的家庭也及時開展慰問和心理疏導。

目前,對於返鄉農民工的排查核實工作還在動態持續進行之中。春節以後,一部分農民工將會回到務工地返崗就業,四川也將按照有關規定,對符合條件的這些農民工開展進一步的健康檢查,併為他們出具健康證明,幫助他們順利返回崗位上班。

有一部分要留下來在當地重新就業,四川也將在節後陸續開展相關的就業招聘會,但是四川將改變以往的服務方式,不採取集中招聘的方式,改為網上招聘,讓農民工既能減少外出聚集,又能夠找到滿意的工作崗位。總之,四川將採取一切有效的措施,讓我們的農民工朋友留得安心、走得放心。

有2011家醫療機構開放了發熱門診

啟動遠程會診系統確保高水平救治

記者:現在四川省設立了多少個發熱門診?多少個定點醫院?救治床位和隔離治療區的情況是如何的?還有我們醫藥耗材目前短缺的具體情況是怎樣的?如何補充?

沈驥:發熱門診方面,我們已經在第一時間有2011家醫療機構開放了發熱門診,這麼多天來數萬名醫務人員夜以繼日在發熱門診開展工作,目前已經有7.5萬診療量。絕大部分人都得到了有效的治療,個別的病人或者疑似病人也在發熱門診得到第一時間的發現、第一時間的隔離、第一時間轉到定點醫院治療。

定點醫院方面,我省共設置了27家省市級和187家縣級新冠肺炎定點收治醫院,共緊急開放床位2273張,負責集中收治確診患者,到目前全省確診病人和疑似病人總共是228例,只用了定點醫院10%左右的床位,還有很大的收治空間預留好了。定點醫院方面的主要治療策略,四川是“四集中、一遠程”,四集中就是定點醫院一定是傳染病醫院一定要在就近設置,遠程轉運容易造成轉運過程的汙染、傳染和病人救治的耽誤,所以我們是好的醫生、好的設施、好的設備都集中在病人就近發現地方的定點醫院,來保證他就近得到集中治療。四川省已經啟動了遠程會診系統,確保患者都得到一致的高水平救治。

除了現在醫院的調度和安排工作,根據疫情防控形勢需要,我們還準備了30家後備定點醫院。如確診患者持續增加,我們將及時啟動後備定點醫院集中收治,全力保障全省醫療救治有力有序。

危重症病人從3例減到2例

記者:確診新型冠狀病毒肺炎之後如何治療,如何治癒,新型冠狀病毒肺炎是否會給患者器官造成不可逆的損傷?

李為民:首先是從我們目前收治病例的情況來分析。目前收治的這些病例當中應該說大部分病例都是屬於普通型的輕中症,所以很多病人治療效果都比較好,僅有少數的患者病情比較危重。經過我們全力地救治,我省到現在還沒有一例死亡病例。

目前從全國其他省份的病例救治情況來看,死亡的病例多數都是介於年齡比較大,或者是有多種合併症的病人。從治療的措施來看,目前我省在院治療患者一共228例,對於收治的病人我們主要採取的是支持治療、抗病毒治療等多手段相結合的措施。比如吸氧、輸液、口服抗病毒藥物,以及通過心理疏導來解除他的恐懼,絕大多數患者經過科學救治目前病情應該說是穩定的。

廣安在1月16日收治的一例危重新型冠狀病毒感染的肺炎,經過我們全力地搶救,昨天通過進一步的評估,已經從危重型轉為重型,危險程度降級了。到27日為止,四川省危重症病人數從3例減到了2例。我們現在新型冠狀病毒感染的肺炎,它的分級是普通型、重症型和危重症型,危重症型現在四川只有2例。

每天我們均按照疑似病例、普通病例、重症病例、危重症病例四個層級分類救治,實行“一人一案”精準治療,並且根據病情變化及時調整治療方案。

四川三條管控措施在基層落到實處

讓重點人員找得到、管得住、服務好

記者:我省在疫情防控方面密集出臺了系列的部署和措施,其中實施難度比較大的可能是人員排查這方面的工作,如何能確保這項措施在基層落實到位?

相關負責人:在所有的疫情防控措施裡面,對重點人員的管控是重中之重。如果管人管不住,那麼就沒有辦法有效切斷傳染源。所以圍繞著重點人群的排查工作,我們出臺了一系列的措施,總的要求就是“找得到、管得住、服務好”。

這幾天四川加大了對各個地區在落實疫情防控措施尤其是管人方面的措施等情況的督查檢查。

第一條,靠基層黨組織發揮戰鬥堡壘作用;第二條,要善於運用屬地化、網格化、信息化這樣的現代治理手段;第三條,就是靠我們廣大一線的黨員幹部、專業人員、志願者,他們熱情周到的服務,這樣我們看似冷冰冰的管控措施就能既嚴肅認真,又充滿情感和溫度,這就有利於在政府、社會和群眾中形成合力,共同推動防控措施的落地。

四川每一個發熱門診已有標準化預檢技術

新型冠狀病毒肺炎死亡率大概是2.33%

記者:新型冠狀病毒感染的肺炎與其他肺炎有什麼區別?我們身體出現了哪些症狀就必須要到醫院進行救治?

李為民:死亡率方面,社區獲得性肺炎病死率為1%到5%,2003年SARS病死率為9.6%。美國報道2019年流感肺炎死亡率為6.9%,截至28日下午,我們國家此次新型冠狀病毒肺炎確診是4547例,死亡是106例,它的死亡率我算了一下大概是2.33%,所以它的死亡率也不一樣。

一旦出現了發燒,特別是有呼吸系統的咳嗽等症狀,同時又有到武漢去旅行的,或者是來自武漢,或者是同武漢發燒、咳嗽的病人有接觸史的病人,或者是有接觸發燒病人的歷史,應該立即到當地開設了發熱門診的醫院去治療。

我們省每一個發熱門診已經有標準化的預檢技術以及流程,一旦疑似新型冠狀病毒的肺炎,將有成熟的監測方法進行診斷,並且確診後的病人能夠及時轉運到定點醫院進行治療。

三類密切接觸者需要單間隔離14天

少出門是最好的保護措施、預防措施

記者:現在一說起新型冠狀病毒感染的肺炎就擔心自己和親友被隔離,請問在具體的什麼情況下會被隔離?

祝小平:哪些人群需要隔離呢?病人、疑似病人需要在醫院集中救治隔離,還有密切接觸者也需要隔離。

密切接觸者和病人有近距離接觸,這些人當中可能有隱性感染者,有輕症病例,他可能作為傳染源,如果不隔離的話,他會讓疾病在人群中傳播。

哪些是密切接觸者呢?包括有這幾類人:第一是與病人共同居住、工作、學習或者與其他病人密切接觸的人群;第二是診療、護理、探視、陪伴的人群,未採取有效的保護措施,或者是與病人有類似近距離接觸的人群;第三是與病人同乘公共交通工具,而且有近距離交流接觸的人群。這些人群都需要隔離。我們對密切接觸者採取了集中、單間隔離,採取了最嚴格的措施,主要的目的還是要減少疾病的傳播。

為了加強傳染源的管理,減少疾病的傳播,我們對密切接觸者要單間隔離14天。鑑於目前的疫情形勢,又正值春節期間,我們在這裡建議大家少出門,這也是給你最好的保護措施、預防措施。

【專家專訪】

成都一確診病例最近幾天將治癒出院

目前四川是否有新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例治癒?四川大學華西醫院院長、醫療救治專家組組長李為民在接受記者採訪時表示,目前沒有,但成都有一確診病例最近幾天將治癒出院。

同時李為民表示,成都目前沒有P3級實驗室,但是成都有P2+實驗室,正通過P2+實驗室做一些檢驗檢疫工作,但是未來將盡快啟動P3級實驗室的建設。

目前檢測試劑盒是否夠用?李為民表示,目前檢測試劑盒夠用,現在最短缺的是防護用品,包括防護衣、隔離衣、手套、口罩。

市民非常關心到底哪些場所需要戴口罩,哪些地方不需要。李為民回答記者提問時表示,公共場所是需要戴口罩的,因為大家無法判斷公眾場所的人群中是否有感染的人群、潛在的感染人群。但是如果在家裡或者是在辦公室已經明確沒有感染的病人,沒有感染的潛在地方,是不需要戴口罩的。

李為民希望大家科學預防,不要恐慌,只要大家採取科學的防控辦法,一定能夠把新型冠狀病毒感染控制在一定的範圍。本報記者 胡清


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