痛风专家刘良运
痛风急性发作主要的症状是受累关节的红肿热痛，而且据统计，痛风急性发作期间，大概有1/3的患者血尿酸是不升高的。这样一来，对于那些初次发作痛风的人来说，跟那些同样引起关节痛的疾病鉴别就更加困难了。
痛风跟哪些疾病容易混淆呢？
1.化脓性关节炎2.创伤性关节炎3.反应性关节炎4.类风湿性关节炎5.风湿热性关节炎。
上面这些病的共同点都是关节的疼痛，但是从好发的年龄，疼痛的具体关节，以及血液方面的检查还是可以鉴别出痛风的，痛风首次发作一般在第一跖趾关节，而且痛风会形成痛风石。
石佛山下小医生
哪些疾病容易误诊为痛风？我们都知道痛风发作起来是十分痛苦的，那么有一些被诊断为痛风的疾病发作起来并没有那么痛苦，由于和其他的一些疾病症状有很多的相似点，因此很容易被误诊。下面我们一起来了解一下都有哪些疾病容易误诊为痛风吧！
蜂窝织炎
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这是由于蜂窝织炎发作时会出现和痛风一样的关节周围软组织明显红肿，此时就容易误诊为蜂窝织炎。那么什么是蜂窝织炎呢？蜂窝组织炎简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等），当细菌感染已经侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。
风湿性关节炎
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一般风湿性关节炎会出现关节疼痛，肌肉酸痛等，典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2至4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。这些症状与痛风发作的症状十分的相似，所以是很容易被误诊为痛风的。
银屑病关节炎
经常累及远端的指（趾）间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，主要表现为非对称性关节炎，可出现晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，这种情况是很容易误诊为痛风的。
假性痛风
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这是由于关节矿化导致的，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性较男性多见，膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，且血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片可见软骨成线状钙化，尚可有关节旁钙化。有时可并发痛风，出现血尿酸升高的情况，如果早期误诊，就会延误痛风的治疗，从而导致痛风的发生。
小医迷
您好，如果血尿酸症状持续升高出现关节红肿、疼痛那么应考虑痛风的可能，痛风呈撕裂样、刀割样疼痛，常见单侧足部第一跖趾关节、踝关节等处，关节痛可能多种病因引起；
建议首先要排除外伤、腱鞘炎，排除上述因素后常见的有类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨性关节炎等等，建议您到医院风湿科就诊，明确诊断后进行治疗。
