最近幾年來，“檢驗醫師”在檢驗界的吸睛度之高，討論之熱烈，歎為觀止。作為一名正在備戰執業醫師考試的檢驗技師，仿若站在鴻溝之中，左右環顧，感觸頗多……
04年剛上大學時，老師曾告訴我們，你們讀五年制的醫學檢驗專業將來會是檢驗醫師！一種將會成為醫師的使命感支撐著我們啃完內科啃外科，耳鼻喉、眼科、法醫學亦不放過。上班後，頓失滔滔。檢驗醫師?沒有這種說法，大家都是技師。不分專科本科四年制五年制，同工同酬才是硬道理。
自從國家放開檢驗專業的執業醫師考試之後，平衡打破，內部矛盾初現。本來大家都是檢驗技師，一起打怪升級，裝備平分，其樂融融。突然系統改了，宣佈：以前曾在大學城多做過一個五年制任務的玩家，可憑任務卡到雷峰塔完成隱藏任務——拯救白蛇素貞，任務完成後可領取一個白蛇紀念品。此紀念品有何用？待定！此舉一出，技師和醫師皆心有不滿。一方認為“憑什麼只讓五年制考？！我們哪裡差！”一方認為“考證有何用？！考前考後一個樣！”
我們科有兩位檢驗醫師，一位同事是最無爭議的模式，臨床本科轉檢驗碩士，讀研期間執醫證已到手。另一位同事是五年制檢驗經歷各種吃螃蟹第一人的艱辛後，拿到了執醫證。然而，工作內容及待遇大家並沒有什麼不同。這個，應該也是全國大部分醫院的現狀。若國家無明確的政策給予檢驗醫師和技師明確分工，這種現狀也應該會繼續下去。
去年有幸在北京協和醫院風溼免疫科實驗室進修半年，一起進修的臨床醫生們在震驚於協和醫療技術水平之高時，也發現了一點：醫療技術水平不僅僅是憑醫生的努力可以做到的，最重要的是：強大的技術力量（醫技科室）支撐。協和醫院擁有一個完美的檢驗醫師團隊為臨床提供支持——在醫生看不到的地方，抽絲剝繭尋找病因。畢竟，再好的醫生，遇到一張“錯誤”的報告，難免不會成為一個“庸醫”。有多少醫院，能意識到這一點？風溼免疫科的唐福林教授在進修生講課時，一直對臨床醫師強調：“實驗室診斷很重要，如果可以，希望你們都去實驗室看看，只有看了實驗過程，你們才知道怎麼正確看待實驗室結果。”
平日工作中，經常遇到醫生問：“你們報告為什麼和臨床不符？是不是有問題？”是我們的報告真的不準嗎？ 每一份報告下方的僅對此標本負責，其實說明了一點，對於這份標本，我們的結果確實是準確的，而對病人而言，準不準就要考慮：檢驗前，檢驗中，檢驗後了。很經典的一個例子，很早的時候，一個護士從肝素抗凝的留置針裡抽血，做出來的血凝結果自然是異常不符合臨床的，而醫生看看報告，再看看病人，做出判斷：“檢驗科結果不準！”這個結果能算準嗎？醫生說錯了嗎？我們結果做錯了嗎？最早的檢驗醫師的定位，不就是能和臨床溝通，綜合分析檢驗數據，抽絲剝繭尋找真相，從而判斷出“不符合臨床”的結果，發出真正有助於臨床診斷的報告。在國外很正常的一個崗位，國內卻鮮有醫院設置。國內醫生對報告單的解讀有沒有問題？這個就全憑醫生對檢驗結果的瞭解程度了，病人只能一切隨緣。假若每個醫生像唐教授號召的那樣，來實驗室瞭解下實驗過程，其實就是進行了一個短暫的檢驗醫師的培訓。而如果有專業的檢驗醫師崗位設置，便能夠及時的為臨床提供檢驗方法學、檢驗結果的影響因素、排除干擾後結果的可靠性，輔助醫生做出準確的判斷。醫生何須百忙中還得抽空進行培訓？！
有人說檢驗報告對病人而言比較片面，不能全面評估病人的病情，所以，不能下診斷。同為醫技科室，影像的診斷報告並沒有描述病人是什麼病，而是儘可能描述清楚片子上的情況，輔助醫生診斷。而正是詳盡的專業的描述性的報告，提升了影像學診斷在醫院的地位。醫院越大，醫生越忙，一方面可以節約醫生的時間，另一方面，本專業的更熟悉也更精進。為什麼，檢驗報告不可以和影像報告一樣呢？詳盡的專業的描述性的檢驗診斷報告對臨床醫生而言，比讓他們一個個按參考範圍扣數據簡單多了。為什麼，我們如此看輕自己，看輕我們大多數人將為之奮鬥一輩子的專業？
作為一個備戰今年執業醫師的人，在看書的過程中，突然發現執業醫師考試只是一個門檻，是強制備考者掌握臨床知識，形成臨床思維的一個手段，並不能限制住一顆好學的心。無論是否可以考試，只要努力走近臨床，掌握臨床知識，形成臨床思維，提升自己對實驗室數據結合臨床實際的能力，自是一個被臨床醫生信任的合格的檢驗醫師。白蛇紀念品，也不過是紀念下年少時的青春和夢想罷了！有沒有，代表不了你現在的能力，更不能侷限住你的將來！
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