01.04 当生活遭遇癌症,摸清底细再行动!

我曾在一本癌症书的前言中感慨回忆说:有一次,到某机关办事,知道我是治肿瘤的,结果没走出机关,就被一个又一个素昧平生的人围住,咨询的都是家里七大姑八大姨这个癌那个瘤的,可见,今天的癌症几乎就像感冒那般常见!

这就面对一个非常现实的问题,遭遇癌症,第一步,该怎么办?之前有提到:从目的上说,帮助他先活下去最重要!但这毕竟只是长期目的,现实一点,眼下一步具体该怎么走?

当生活遭遇癌症,摸清底细再行动!

绝大多数人一定是这样模式:尽快住医院,找最好医师,上午能进去的,千万别下午;一旦怀疑被再次肯定,能马上做手术最好,哪怕提前几小时都好;能今天做的,绝不明天。与此同时,全家及亲戚朋友总动员:这个找药,那个打听秘方,大姑托人打招呼,二姨赶紧联系新疗法……活脱脱的战争总动员。

一如全球顶级医学权威杂志,《柳叶刀》评价中国治慢性病的社论里说的,中国人面对癌症,还陷在“急性病抢救”的老套模式中!但是,癌症是慢性病,套用急性病抢救模式会坏事,所以,全球第一大报《纽约时报》会告诫癌症患者,遭遇癌症之后,“别急着冲进手术室”。不妨先静下心来想想,与癌“对对话”,先摸摸底再说!

当生活遭遇癌症,摸清底细再行动!

先明白:癌症有三大类型,你可能是哪一种?

作为著名的病理学家,韩启德院士曾分析认为:癌症依据其进展程度可分为三种类型,它们的结局截然不同,因此,对策也迥然相异!

他提出的三种类型如下:

(1)发展极快的进展型:一旦发现,即使立刻治疗往往也难以逆转。

(2)缓慢发展型:症状出现以前还有相当长一段时间窗口可以被检出,而且病理上还属于早期,通过治疗可以减缓或者中断其病理进程。

(3)停滞型:惰性很大,发展往往非常缓慢,病人的生命终结时还不会出现症状或引起死亡,有些甚至自动消失,就像有些人曾得过肾炎或肝炎,自己从得到痊愈都可以没有发现。

当生活遭遇癌症,摸清底细再行动!

韩启德院士进一步指出:“每种恶性肿瘤都包含这三种类型,只是不同肿瘤包含某一种类型的概率不同,如食管癌、胰腺癌中多数为第一种类型;结肠癌、子宫颈癌中含第二种类型较多;而前列腺癌、甲状腺癌中多数为第三种类型。近些年在乳腺癌、肺癌和黑色素瘤中也发现越来越多的第三种类型患者。”

这才是关于癌症的真知灼见和真实面貌!了解这些后,相信大多数人可大大舒缓了一口气:原来,癌症并不是那么可怕的!完全可以摸清底细后再说!

当生活遭遇癌症,摸清底细再行动!

针对韩启德院士的分类,我们对自己临床数据库中2万多例癌症患者做了个粗筛,结果发现:临床上呈快速进展类型约占总数的5~15%左右。在胰腺癌等较为凶险类型的癌中约占20~35%,一般常见癌症(如乳腺癌、肺癌、食道癌等)约15%,前列腺癌、甲状腺癌等中只占2~3%。

缓慢发展型的癌症则是主体,约占40~50%;像肠癌、胃癌等,都在40~50%上下。停滞型的则占35~45%,它更多地见于老年人及情绪良好者。甲状腺癌、前列腺癌属于第三类型的最多,至少占了60~80%。肠癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌、部分肺癌(如肺泡癌)中此类型也不低,约占30~70%。

当生活遭遇癌症,摸清底细再行动!

很显然,对第一类型,即便是立马处理,也很难即我刻逆转。而要真正逆转其发展态势,更需要冷静地针对性应对,一步步稳中求准地博弈,而不是程咬金式的“三斧头”!我对于胰腺癌、(晚期)肝癌的处理,就恪守这类原则。

对于临床常见的第二类,不急,完全有时间从容应对,以提高应对的有效性。这时,如果急于手术,非常可能因匆忙而失误。国际抗癌联盟,在世纪之交时,曾经有过一个全球性总结:肺癌术后重新认真评估,60%的手术是不必要或者错误的,比如不必要开的,像肺泡癌;不应该开的,如肺小细胞癌;开不了的,如已有胸膜转移的;还有身体不行的……,这些错误地采取了手术病人结果都不会太好,这就像是赶牛车上高速,想加快点!但这样不出车祸才怪!

停滞型的则不用说了——癌症是坏孩子,坏孩子中有好吃懒做的,偷鸡摸狗的,但原本并没有反社会倾向。但你去逼他,体罚他,歧视他,甚至劳教,送进监狱,结果会怎么样?出来很可能反社会,成了杀人越货的凶犯!

当生活遭遇癌症,摸清底细再行动!

其实,不管哪一类型,别匆忙乱来一气,先从增强自身“抗癌力”做起,就已经启动自我的抗癌过程了。

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