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胰腺炎反覆發作，那就是慢性胰腺炎了。所謂的慢性胰腺炎，是指各種原因導致的胰腺不可逆的慢性炎症，看清楚了，是不可逆的慢性炎症，重點是不可逆三個字。正因為胰腺慢性炎症是不可逆的，所以沒辦法根治。
為什麼會是不可逆的呢？這跟胰腺結構是有關係的，由於膽道疾病、長期酗酒等等導致的胰腺實質和胰管損傷後，胰腺無法自己修復，那麼就會導致炎症反反覆覆，表現為反覆發作的上腹部疼痛，還有胰腺功能的損傷甚至喪失。
慢性胰腺炎的典型病變是胰腺萎縮，大量纖維組織增生，腺泡細胞缺失，而且剩餘的細胞會鈣化等等，這些病例改變決定了慢性胰腺炎不可逆的性質。
治療主要是針對病因治療，如果是膽道疾病引起的，比如膽結石等，那麼就治療膽結石。如果是長期酗酒引起的，那就戒酒。然後還要對症治療，如果有明顯的腹痛，那就使用一般止痛藥，比如布洛芬等等來鎮痛。消化不良的病人可以補充外源性胰腺酶製劑，缺什麼補什麼，因為胰腺功能喪失了。另外，慢性胰腺炎的人經常有營養不良，這時候也要有計劃地給予腸內或者腸外營養支持。
部分慢性胰腺炎的病人會選擇手術治療，但是手術的目的是減輕疼痛、延緩病情進展，不可能根治、逆轉慢性胰腺炎，必須要知道這點。手術可以做胰管引流術或者胰管空腸吻合術等等。甚至可以做胰腺切除術，一般人無需切除胰腺，直至胰腺嚴重纖維化徹底沒有功能了，再留著胰腺也是沒用，而且會引起疼痛等症狀，倒不如直接切掉。
總之，慢性胰腺炎的治療相對困難，病人要有耐心，配合醫生酌情調整治療方案。同時建議有膽道疾病的患者，要及早處理，別拖延成慢性的。大家最好不要酗酒，可以少許喝酒，但不要經常醉酒，不要酗酒，長期酗酒百害無一利。
李鴻政醫生
胰腺炎一般都有一個發病原因的，比如最常見的膽道結石（膽道和胰腺共有一個通路），高脂血症，飲酒，暴飲暴食等等。當然，還有少數胰腺炎不明原因就是反覆發作。
急性胰腺炎首先要看是何種原因導致：
一種是膽源性胰腺炎，那就是由於膽囊或膽道疾病誘發了胰腺炎，此類胰腺炎一般較容易控制，預後也較好，但是，這是基於在及時治療的基礎之上，如果沒有得到及時的治療，此類胰腺炎仍然可能導致嚴重的後果，如果是膽繫結石引起的胰腺炎，在控制好胰腺炎的基礎上一定要儘快手術治療膽繫結石，否則容易再發；
另一類是原發性胰腺炎，暴飲暴食是最主要原因，高血酯是誘發胰腺炎的另一重要原因，也可以是無明顯誘因，此類胰腺炎病情一般較重，而且，如果治療稍微不夠及時即可能導致嚴重的後果。胰腺炎的治療方法現在很成熟，最主要是應用抑制胰腺分泌的藥物，其中包括：進口的有思他寧、善寧，國產的就很多，包括生長抑素、雪速停、奧曲肽等。
胰腺炎治療康復過程中飲食一定要注意：儘量服用清淡的食物，凡是帶肉、油膩、雞蛋等食物儘量不吃，以免復發。水果與蔬菜均屬於清淡食品，是可以吃的。
輕型胰腺炎一般不需要手術治療，主要採取禁食禁飲、輸液抗炎、對症支持等治療方法。重型手術治療。平時要注意飲食節制，忌暴飲暴食，同時積極治療膽道疾病，防止胰腺炎反覆發作。
