03.07 出现哪些情况高度怀疑胰腺癌要尽早去看医生?

郜素清


我们大家都知道,胰腺癌是癌中之王,5年的生存率只有5%至10%,大部分患者在诊断了之后,半年之内死亡。所以,胰腺癌恶性程度非常高,需要早发现,早治疗。然而,胰腺癌的早期是没有明显症状的,因为胰腺位于腹膜后,距离我们的肚皮有一段距离,而且有其他器官的阻隔,所以胰腺癌早期没有明显的症状,如果出现不舒服,一般是中晚期了,总的来说,胰腺癌有三大症状,我来一一分析给大家听:

(1)黄疸

因为胰腺的胰管和胆管是在同一个开口,当胰腺发生癌症,肿瘤可以压迫胆总管,导致胆汁无法排出,从而导致身体里面胆汁淤积,出现皮肤和粘膜黄染,可伴有皮肤的瘙痒。

(2)腹痛

胰腺癌到了中晚期,肿瘤可以侵犯神经,胰腺的被膜,可出现腹部的疼痛,一般表现为隐痛,严重的可以表现为剧烈的疼痛,坐立不安。

(3)突然消瘦

这也是胰腺癌的症状之一,因为肿瘤细胞不断的消耗能量,导致身体的养分都被癌细胞掠夺了,正常细胞缺乏营养,从而出现营养不良,消瘦。

胰腺癌好发于中老年人,一下人群是胰腺癌的高危人群:长期饮酒的患者,肥胖的人群,糖尿病患者,家族中有人罹患胰腺癌,慢性胰腺炎患者。如果是这些人群,在中年之后,突然出现这三个症状中的一个或者全部,那就需要小心胰腺癌了。当然,最保险的办法是定期的体检,建议从40岁起,每年需要查胰腺的彩超,早期发现问题,才可以早做治疗,取得好的效果。


普外科曾医生


我姑姑是胰腺癌去世的,在她53岁的那年,开始的时候就是胃总感觉不舒服,她自己一直以为是胃口消化不好,总是自己简单的拿了点药,但是没多久脸色变得蜡黄,很明显的那种,她才怀疑自己是不是得了其他方面得病,然后入霸州医院检查后转到北京103医院确诊胰腺癌晚期。

当时家人不肯放弃,从发现到做手术没有用三个月的时间,但是医生说只能保一年,后来果真如此,一年后,我姑姑还是因为癌症转移去世了,最后的时候人骨瘦如柴,总是高烧,到处疼的不行,对于我们家人来说,是永远忘不了的伤痛。

从我姑姑的病很明确的总结出,人活一辈子,不要太要强,没有事事完美的,凡事看开些,脾气不好的一定要修身养性,万病的开始都是因为性格原因,还有就是饮食,晚餐一定忌讳暴饮暴食,长期食用高蛋白高脂肪食物。

希望天堂不再有痛苦,希望好人都一生平安健康,愿分享能够帮到需要的人。


杨本仙


胰腺癌通常被称为癌中之王,据预测,到2030年胰腺癌死亡率将上升至恶性肿瘤致死第二位。而且,80%以上病人发现时已发生转移,失去手术机会;仅有5-15%病人有手术切除机会。

那么,胰腺癌早期会有哪些表现,如何抓住这些身体预兆呢?

首先是腹部疼痛:疼痛是胰腺癌的主要症状,60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,疼痛一般没有规律,起初一般疼痛比较轻微,然后会逐渐加重,疼痛感并不固定,有些为胀痛,有些为钝痛,有些感觉是剧痛,一般当腰背开始疼痛之后则表示已经进入到中晚期,如果病人胰腺肿大,压迫到胰管,上腹部也会持续性或者是间歇性出现疼痛感。

其次是消化道症状:最多见的为食欲不振,还可能有恶心呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。偶尔的食欲不振一般是正常的,而如果经常性的出现食欲不振的情况,那就需要提高警惕,很多时候,经常食欲不振,是患上胰腺癌所致,及时去医院进行检查是很有必要的。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。

再次是消瘦、乏力:很多病人在患病初期就有消瘦乏力的表现,虽然其他疾病也会导致这种情况出现,但是胰腺癌导致的症状更为突出,特别是伴有难以控制的糖尿病时,更要注意胰腺的检查。

最后是黄疸,也是最为重要的表现,特别是无痛性的黄疸,更需重视。病人一般会出现皮肤眼睛发黄、小便发黄以及大便像白陶土的症状,这是因为胆总管下段受到侵犯以及压迫导致的,其中相当一部分病人会合并出现皮肤瘙痒的症状。今天手术的病人就是因为黄疸来我院就诊,才查出胰腺肿瘤的。

以上这些都是胰腺癌在早期可能出现的一系列症状,希望能对大家有所帮助,当然当身体出现异常时,还是需要第一时间找专业医生来进行诊断。只要早期发现胰腺癌症状,到医院进行治疗,预后还是比较好的。


肝胆胰外科胡医生


胰腺癌整个病程短,病情进展快,存活率低,所以要尽早发现。由于它的发病隐匿,不容易发现,但是也不是没有蛛丝马迹可循,下面我来具体介绍下当您出现哪些症状时高度怀疑胰腺癌:

一、近期出现的持续的不明原因的腹痛,疼痛向腰背部放射,如果是偶尔出现的自己能恢复的疼痛问题不大,腹痛一般表现为仰躺着时加重,晚间,进食时加重,侧卧、俯卧、坐着、屈膝、或者向前弯腰疼痛可减轻,腹痛初期常在广泛的中、上腹部,不容易定位,表现为钝痛或者隐痛、腹胀,并且逐渐加重。胰体、尾癌常出现腰背部疼痛。

二、短时间内迅速消瘦和消化不良,一方面由于胰腺分泌功能不好,或者胰液流出受阻,导致胰液不能进入十二指肠,影响消化和吸收,发生了继发性糖尿病,另一方面由于食欲差,或者吃东西后上腹部不舒服或腹痛,使患者不愿意吃东西,还有肿瘤消耗也会使患者迅速消瘦,消瘦常伴有乏力症状,有少数人会出现腹泻或者便秘,极少数人会出现脂肪泻。

三、出现黄疸症状,大多数胰头癌患者会出现阻塞性黄疸,表现为巩膜黄染、全身皮肤黄染或者伴有皮肤瘙痒,并且黄疸症状迅速加重,粪便呈白陶土样。

四、出现糖尿病症状,没有明显诱因突然出现糖尿病,尤其是中、老年人要注意。

五、出现类似于胆囊炎症状,表现为突然出现发热、右上腹绞痛、黄疸。

六、出现血栓性静脉炎,在胰体、尾癌中常出现。

七、出现消化道梗阻症状,梗阻一般在十二指肠,这种症状在胰腺癌中不常见。


药事健康


胰腺癌的症状有哪些?

1.腹痛

患者上腹部会有不适感,隐隐作痛为主,仰卧会使疼痛加剧,夜间痛感会明显一点。需要跟一般性腹痛区别开来,避免误诊。

2.食欲不振,体重下降

体内肿瘤会抑制胰液和胆汁的排出,使患者食欲不振,常有厌食、恶心、消化不良的症状。由于身体吸收能力下降,睡眠质量不佳,会有体重下降的表现。

3.黄疸

患者常有阻隔性黄疸的现象,通常呈持续性加深的状况。表现为大便油腻且呈陶土色,小便颜色会越来越浓,甚至发黑。黄疸会引起皮肤发黄和瘙痒,能够看到皮肤表面明显的抓痕。

4.发热

患者会因为胆管阻塞或者癌细胞释放致热源而出现发热的症状,可表现为高热、低热或者间歇热。

5.突发高血糖

患者会有内分泌紊乱的情况,容易出现高血糖。


39健康网


胰腺癌由于症状隐匿,早期发现困难,所以大多数发现时已是中晚期,由于胰腺癌存在原发耐药基因,使得化疗的效果比较差。相比较患其他肿瘤,患上胰腺癌可以说是不幸中之大不幸。所以,每个人需要关注自身的身体变化,癌细胞虽然狡猾,但总会留下一些蛛丝马迹。当出现下列情况时要提高警惕。

1.皮肤发黄

胰头癌在胰腺癌中最多见,胰腺癌如果长在胰头部位,会引起胆汁排泄障碍,出现进行性加重的黄疸。黄疸的原因有很多,肝炎、导管结石、胰腺炎等都可能导致黄疸,如果有明确的原因,当然就不用担心,如果黄疸的原因不清楚,那就要想到会不会是胰腺癌导致的。

2.不明原因的消瘦、乏力

短期内出现无法解释的厌食、消瘦,体重下降超过10%以上要考虑恶性肿瘤可能。虽然糖尿病、甲亢等疾病会引起消瘦,但糖尿病及甲亢是比较容易检查出来的,抽血检查即可明确。恶性肿瘤引起的消瘦是持续性的,逐渐加重,找不到可以解释的常规原因。

3.不明原因食欲下降、消化不良及脂肪泻

如果一段时间内反复出现食欲不振,且食欲不能恢复,有反酸、嗳气、腹部饱胀或者腹部隐痛等症状,但做胃镜检查未发现异常。甚至一段时间不明原因出现拉油花样的稀便,即脂肪便,而肠镜未发现异常,则要考虑胰腺肿瘤可能。

4.突发糖尿病

没有任何糖尿病家族史,也无高血脂及肥胖,突然出现血糖升高及糖耐量异常。糖尿病的发生与胰腺内分泌功能相关,胰腺如果出现问题,会影响内分泌功能,如果突发糖尿病,又没有通常引起糖尿病的那些诱因比如家族史和肥胖等,那就要考虑是不是可能与胰腺癌有关。

5.上腹部B超发现胰腺占位

如果上腹部B超检查发现胰腺有占位,那要引起重视,可能是囊肿、良性肿瘤或者胰腺癌,需要结合临床症状,并做进一步检查。

6.体检发现肿瘤标志物明显升高

如果体检中肿瘤标志物CEA、CA199均明显升高,超过正常值三倍以上,需要警惕,肝胆及胰腺肿瘤可能。

当发现有以上表现之一或更多的表现,就要想到胰腺癌可能,当然,也不能想当然就认为肯定是胰腺癌,只是提示你要需要去进一步检查,比如上腹部增强CT、胰腺薄层扫描及三维成像、MRCP或者穿刺活检等检查。对于40岁以上,长期吸烟饮酒、肥胖、高脂血症、糖尿病以及慢性胰腺炎等人群属于胰腺癌高危人群,当出现上述症状及肿瘤标志物异常时更应该高度重视尽早去看医生。


胡洋


我是小影大夫。胰腺癌号称为癌症之王,早期发现难,大多数发现时已经处于中晚期,生存期通常以月来算。5年生存期只有5-10%。相比于常见的肺癌,早期切除治愈率达80%。相比之下,可见胰腺癌的恶性程度之高。所以胰腺癌要早期诊断早期治疗。如何才能早期筛查诊断?但是胰腺癌早期一般没有症状,等到出现症状已经处于中晚期了。早期诊断最直接的是做CT或者MR平扫+增强扫描,超声看不到胰腺小的占位。



如何早期诊断胰腺癌?

小的处于早期胰腺癌,可以没有任何症状,早期手术切除的效果好,治愈的机会大。胰腺癌慢慢长大,容易向周围侵犯,这时候才会出现症状,可惜这时候就算发现都已经失去了手术机会。所以如何才能早期得发现胰腺癌呢?影像科三大检查,能直观看到胰腺的肿块,对于筛查胰腺癌,来说说三者的优缺点。

超声检查,是最常规的检查。一般上腹部都要做一个肝胆胰脾的超声。超声对于肝胆脾的显示良好,病变的检出率也高,但是对于胰腺,超声的显示并不好,因为胰腺位置深,周围有肠管肠气的干扰,所以有小的病变也难以观察。再者,与检查医生的操作水平有很大的患者。所以对于筛查胰腺癌,我不推荐做超声检查。

CT检查,能直观的看到胰腺的病变,就算是小的病灶,也能显示出来。但是需要说明的是,增强的显示效果更好。单纯做个平扫,小的病灶有可能漏掉,即使发现了病灶,也一样要做增强,评估是不是胰腺癌,或者是什么病灶的肿瘤。对于筛查胰腺癌,首先推荐做CT平扫+增强扫描。可以直接做上腹部CT平扫+增强,可以把肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾的早期癌症筛查一遍,而不是单纯的只看胰腺。

MR检查,比CT要贵一点,没有辐射,但是检查时间要长。扫描范围与上腹部CT的一样,可以看到肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾,但是如果要筛查胰腺癌,最好多做一个胰腺的薄层扫描。做磁共振要呼吸配合的很好,图像才清晰。做磁共振检查要求比较高,所以一般不用于筛查,一般是做了超声或者CT发现病灶,依然无法诊断清楚时,才做磁共振进一步协助诊断。

以上是三种影像学检查对于筛查胰腺癌的优缺点情况,推荐用CT。这三个检查是能直观看到肿瘤。而还有些肿瘤标志物的检测,肿瘤标志物的升高,只能作为提示意义,也还要去做影像检查去找病灶在哪里,肿瘤标志物不高也不能排除,没有胰腺癌。

胰腺癌会有什么症状?

小的胰腺癌可以没有任何症状,随着肿瘤长大,慢慢症状才出现。很多朋友都是因为出现了症状才去就诊,发现的中晚期胰腺癌。

1.腹痛

腹痛是因为胰腺癌侵犯了神经或者周围组织引起牵拉性疼痛,表现为腰背痛疼痛,上腹部隐痛,与其他肝胆胃病变的疼痛要鉴别。

2.黄疸

长在胰头部位的胰腺癌容易出现黄疸,表现为进行性的黄疸,通俗说就是人的皮肤逐渐越来越黄,脸部,皮肤,虹膜蜡黄蜡黄的。出现这样的症状,一定要去就诊,有点黄的时候就要去了。不要等到越来越黄,否则就晚了。出现黄疸,代表着胆管梗阻了,胆管结石梗阻也会出现黄疸。



3.进行性消瘦,食欲不振

进行中消瘦是恶性肿瘤的表现,对于胰腺癌没有特异性。食欲不振,恶性肿瘤都会出现。同时胰腺癌还会出现脂肪泻,容易拉肚子,吃下的脂肪不消化。另外以前没有糖尿病的,现在突然糖尿病,主要是胰腺癌破坏了胰腺正常的细胞,导致分泌胰岛素功能受损,出现了糖尿病。

4.腹部肿块或者转移症状

胰腺癌越长越大,形成肿块,能摸得到,这时候不用说都已经是晚期了。而且还会出现了其他部位的多发转移,引起其他部位的症状,比如肺转移出现咳嗽,呼吸困难等。骨转移,出现全身骨痛。脑转移,头痛头晕等。

胰腺癌恶性程度非常高,早期诊断,才有可能治愈。要筛查早期胰腺癌推荐做上腹部CT平扫+增强扫描。虽然恶性程度高,也不必人人恐慌,胰腺癌的发病率相对来说比较低。建议>40岁,有慢性胰腺炎,胆道结石,慢性胆管炎,饮酒,有癌症家族史的朋友要积极筛查胰腺癌。


小影大夫


胰腺癌虽然早期症状不明显,患者自身难以发现,但是如果能够自我提高警惕,加强对它的认识,即使是普通的群众,也能够尽早地发现,做到早诊早治。

首先,如果是患上胰腺癌的高危人群,即长期高脂肪饮食,伴有糖尿病、肥胖等疾病,有吸烟酗酒等不良嗜好,或者有胰腺癌家族病史的,不能把中上腹的隐痛只当作是胃病或者肠炎,即便胃镜、肠镜做了一大堆,最后却把胰腺癌漏了。有些患者中年以后血糖突发增高,却只以为是糖尿病,应该考虑会不会是胰腺有肿瘤导致的糖尿病呢?也有些患者出现腰酸背痛的现象,错认为腰肌劳损,或骨质增生。更有甚者出现黄疸,自认黄疸性肝炎,其实未必,很有可能就是胰腺肿瘤引起的堵塞。

因此,早诊早治其实就在我们身边,普通的群众要多一点知识,注重一些蛛丝马迹,先排除胰腺癌这个最致命的疾病,其他无论是胃炎、肠炎、糖尿病、骨质增生,相比较都是容易治疗的。


海上名医


若要说癌中之王,恐怕没有几个能和胰腺癌相提并论了,治疗效果差,进展快,死亡率高,这些都是胰腺癌给我们的印象。

之所以这样,与胰腺癌发现时往往已属晚期有很大关系;为什么很多胰腺癌发现时都处于晚期呢?首先,胰腺癌发病具有隐匿性,我们的身体在进化过程中形成了很强的代偿能力,只要问题不大身体都会自己解决,主要的方式就是代偿,比如早期胰腺癌时,病变处的胰腺失去作用,但身体通过调整其它部位胰腺的功能补充了这部分损伤,从而身体上没有任何不适,所以患者也不会感知到胰腺问题。其次,胰腺癌细胞侵袭能力强大,胰腺是一个分泌器官,内部是大量的导管,即便是早期胰腺癌,也会通过导管转移,所以胰腺癌已晚期居多。还有,就是胰腺位于腹部的深处,身体对它感知微弱,即便是发生病变也不能及时感知。

当然了,即便是胰腺癌如何诡异,也还是有些症状可以反应他的存在,这里面最有价值的我认为有2点,第一是不明原因的全身黄疸,胰头发生癌变时,可造成胆汁排泄不畅,进而引起全身性的黄疸。第二是脂肪泻,胰腺发生癌变时,首先影响的是自身,胰腺癌可影响胰液分泌,进而无法消化食物中的脂肪,造成脂肪泻。

以上2点是我认为对诊断胰腺癌有帮助的身体表现,此外还有一些非特异性的表现,比如上腹痛、高血糖、身体持续消瘦等,身体出现这些异常也不能忽视胰腺癌的存在。

说实话,只凭身体上的症状,是不能作为临床诊断的,如果想要明确是否患有胰腺癌,最好到医院做腹部B超、磁共振等,并且取病理活检,只有病理活检才是诊断的“金标准”。

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医心雕龙


1.黄疸,皮肤巩膜黄,化验肝功,总胆红素,直接胆红素高。胰头癌可能性大。当然壶腹癌,肝癌,胆囊癌,胆管癌,腹腔转移癌也可出现黄疸。

2.腹部疼痛,脐上,可偏左偏右。

3.腰疼。

4.新发生糖尿病,或最近加重。

5.食欲不振,消化差,消瘦。

6.因为疼痛,喜欢弯腰屈膝,虾米样蜷缩。

7.CT,核磁,超声见胰腺肿物。

8.CA199高。CEA高。


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