每到柳絮飄飛的時候，都能看到身邊有戴著口罩，眼睛發紅、鼻涕不斷的朋友，這是過敏性鼻炎又發作了。
過敏性鼻炎是特應性個體接觸致敏原後由Ig E介導的介質（主要是組胺） 釋放、並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎症反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。
因溼：此類患者舌苔往往較厚，從溼論治療效也非常不錯。一是與生活方式有關，飲食厚味，呆滯胃腸，脾胃運化不及時，生痰生溼也是自然之事；二是運動能出汗，出汗能排溼，當下很多人喜坐而少動，故排溼途徑減少；三是在空調環境中容易鬱閉毛孔，汗腺不開，溼氣壅積在體內，形成內溼。
一般認為，七八月份才會有溼氣，上週出診時驚訝地發現，溼氣已經早早來報到，真是化溼須儘早。
因熱：如果鼻涕出現濃稠，做此論斷自然無疑。《內經》講：“脾氣散精，上歸於肺。”如果飲食不節，有胃病或者血脂異常，同時舌苔黃、厚、膩，多半是脾經溼熱，會影響肺的敷布津氣功能。
因寒：習慣認為，城市生活者內熱重者更多，但是有次接診一患者訴鼻炎中，鼻涕是稀水樣的，一下子打開我的思緒，這不正是小青龍湯證嗎？觀其舌象：舌淡嫩，苔水滑，投小青龍湯合方，一週後複診，反饋效果非常好！
對於鼻炎的治療除了上述分清“溼”“熱”“寒”之外，尤其還需要注意以下幾個問題，才能將過敏性鼻炎的療效提高一大截。
第一，務必結合抗過敏。中藥抗過敏遠勝開瑞坦，筆者常用過敏煎法。該法由當代中醫大家祝諶予老先生經過60餘年的臨床經驗，精心研製而成。過敏煎由防風、銀柴胡、烏梅、五味子等組成。將上述藥物用水煎煮後去渣取汁，每日服1劑，分早、晚兩次服下。是否應該服用此方，筆者的經驗是依據患者是否喜食酸味。該方適合過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性紫癜患者服用，過敏煎臨床療效卓著，被學者稱為當代經方。現在臨床上醫生也常用過敏煎加減治療過敏性疾病，尤其對過敏性鼻炎的治療，往往取得較好的療效。
第二，分清本虛標實。本虛標實是本病的基本病機。鼻炎不只是鼻子的問題，也不只是呼吸系統的問題，而是免疫力下降、正氣不足在鼻部的體現。中醫認為過敏性鼻炎是正氣不足免疫功能低下而出現的一種症狀，故急則治其標，緩則以固本為主。
第三，要結合靶向用藥。蒼耳子散，原方用於治療鼻淵，算是靶向用藥，可以提高治療的精準性。
基於以上理念，中藥治療鼻炎總體效果都不錯，有人吃完一服中藥後症狀就有明顯改善，中醫的優勢在於，可以針對體內引起鼻炎的因素或“有溼氣”，或“有內熱”，或“陽氣不足”各個擊破，可以很好緩解鼻炎的反覆問題。同時，要結合鼻竅或眼結膜紅癢靶向用藥，實現整體與局部的有機結合。
患有過敏性鼻炎的患者，首先必須注意增強體質，加強鍛鍊。只有體質的虛弱狀態解除了，過敏性鼻炎才有望治癒。
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