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你好非常高兴为你解答问题，据调查甲状腺的患病几率很高，已经被列为内分泌流域的第二大疾病。而女性体内的甲状腺激素对胎儿的成长发育也是至关重要的。

甲减或甲亢都会导致流产 甲状腺功能减退与FSH和LH水平降低有关，这些是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需，这些都会造成不孕不育的发生。 同时，在怀孕期间甲状腺疾病通常会变得更加严重，甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要。

妊娠期甲亢对孕妇和胎儿都有潜在的危害，例如可引起孕妇流产、甲状腺危象、先兆子痫、心力衰竭、胎盘早剥等。也可引起胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形等。 甲减患者平时经常会感到疲乏、食欲差、记忆里减退和月经不调等，但因为这些症状不易被察觉，所以有时候常常被认为是身体免疫力缺乏或者贫血等。常见的多囊卵巢综合征的患者，常常伴有甲减或亚临床甲减。

为了保证怀孕之后准妈妈们甲状腺激素充足，孕前检查甲状腺是非常有必要的。

希望我的回答能够帮助到你！

陈庆华大夫

甲减由于甲状腺激素合成和分泌减少或不能正常利用，导致全身低代谢综合征，常见症状为容易疲劳、怕冷、体重增加、身体浮肿等，6个女性中就有一个是甲低。由于症状不明显，不知道自己患病，更不会和自己的不孕联系在一起。

甲减会导致孕期流产、妊娠高血压、低体重儿；影响宝宝的生长、大脑发育；甚至死胎、胎儿智力发育不全等。因此，造人之前必须控制好甲减，才能保证孩子的健康。

有些孕妈起病隐匿，容易误认为正常的妊娠反应而忽视，表现出疲乏无力、浮肿等。妊娠20周以前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑部发育依赖母体的甲状腺激素，如果准妈体内甲状腺激素不足，将导致胎儿明显、不可逆的神经系统发育障碍，影响智力发育；还会增加发生反复流产、早产的危险性。因此，孕前筛查甲减。

备孕前6个月至1年要保证甲状腺功能正常，这样才能避免隐匿的甲减对胎儿产生的不良影响。甲减筛查比较简单，空腹抽血就可以。

一、什么是甲状腺功能检查

甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，依靠制造甲状腺素来调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。

什么是甲功？如何选择甲功检查项目？

甲状腺功能检查一般就是指抽血测定血液中的甲状腺激素、垂体促甲状腺素和甲状腺自身抗体水平。甲状腺功能检查一般又分为甲功三项、五项和七项等。甲功五项一般有三种：

1、（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸、(FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸和(TSH)促甲状腺素；这种最适合那些甲状腺抗体阴性，一直接受甲减或甲亢治疗的病人使用。

2、（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸、（TPOAb）甲状腺过氧化物酶抗体、（TgAb）甲状腺球蛋白抗体和(TSH)促甲状腺素；这种最适合桥本甲减初次诊断、接受甲状腺抗体治疗和孕妇初次筛查甲状腺疾病时使用。如果加上(FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸就叫做“甲功七项”。

如果不治疗抗体或是孕妇治疗后观察甲功，调整药量，可以不查两个抗体。那样，就叫做“甲功三项”。这个三项最适合甲减孕妇和甲减婴儿复查甲功时使用。

3、 (FT3)游离三碘甲状腺原氨酸、(FT4)游离四碘甲状腺原氨酸、（TPOAb）甲状腺过氧化物酶抗体、（TgAb）甲状腺球蛋白抗体和(TSH)促甲状腺素；这种最适合桥本甲状腺炎或者桥本甲亢病人治疗期间复查甲功，调整药量时使用。如果加上（T3）三碘甲状腺原氨酸、(T4)四碘甲状腺原氨酸也叫做“甲功七项”。

如果病情稳定，也不治疗抗体，可以不查两个抗体，那样也叫做“甲功三项”。这个三项适合低甲状腺素血症孕妇复查甲功，调整药量时使用。

是不是很复杂呀？这就是隔行如隔山呀。对于医生来说，如果稍微用心点，他都不会选错。病人就难说了，那些聪明的病人会把这些弄清楚的。

二、甲功检查时间

医生建议，女性在备孕前一年至前三个月之间去医院进行检查即可。

三、甲功指标怎么看

1.血清总t3（tt3）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺炎、功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大和过量服用优甲乐。

降低见于甲状腺功能减退、肝硬化、肾病综合征等。

2.血清总甲状腺素（tt4）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺炎、功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大、口服避孕药或雌激素和过量服用优甲乐。

降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。

3.血清游离甲状腺素（ft4）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

降低见于甲状腺功能减退、孕妇和哺乳妇女碘缺乏、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

4.血清游离t3（ft3）：升高见于正常孕妇、甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。

降低提示低t3综合征、孕妇和哺乳妇女碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

5.促甲状腺激素（tsh）：升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。

一般血uTSH<0.3毫单位/升可能存在甲亢或甲状腺炎。但tsh降低也见于正常孕妇、甲状腺炎甲亢期、腺垂体功能减退和皮质醇增多症等。

如果大于2.5，就需要治疗后再怀孕。否则，影响卵子质量，从而造成怀孕后胎停或流产。同时，甲减还会影响黄体功能，造成孕酮下降，也可以加速胎停或流产！

四、注意事项

（1）随时检查，与月经无关。

（2）早上空腹去医院抽血化验，抽血前最好补充适量水，充盈血管。喝水不影响甲功检查结果。

检查后一定要按照备孕女性的甲功标准判断结果，如果按化验单上的参考范围来判断，一定会耽误诊治的！

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甲状腺若“生闷气”了，身体通常会发出4大“暗号”，麻烦重视了

甲状腺是人体重要的一个内分泌器官，主要分泌甲状腺激素，维持人体内部分泌的平衡，对人体健康起到了至关重要的作用。

但是在现代生活中，越来越多的人由于日常饮食和作息不注意，从而导致甲状腺健康受损，这样的话也会导致身体出现一些不适感，希望你在平时能够特别注意。甲状腺“发脾气”了，身体一般会有4种“迹象”，希望你能听进去

疲劳乏力：对于一些甲状腺不适的人群来说，往往就会导致内分泌出现紊乱的情况，因为一旦甲状腺受损，甲状腺激素的分泌就会受到影响，这样就会导致内分泌失调。

而且人体的新陈代谢，以及各项器官正常运转也会受到一定的异常，从而就会导致人们出现身体乏力的问题，所以在生活中，出现这种情况，不要傻傻忽视了，很有可能是甲状腺向你发出的暗号，要及时去医院检查治疗。

吞咽困难：对于人体来说，甲状腺位于人体的脖子处，如果甲状腺生闷气的话，人们往往会伴随出现吞咽困难的情况。

因为甲状腺一旦受损，就会产生一些肿块，对周围组织以及神经造成一定的压迫感，从而就会导致人们出现吞咽困难的现象，所以在生活中，出现这种情况，要及时去医院检查治疗，麻烦你能够正确对待。

体重下降：对一些存在甲状腺病变的人群来说，往往也会伴随出现体重下降的情况，因为甲状腺功能一旦受损，就会刺激人体的交感神经，这样就会加速人体内部的新陈代谢速率，消耗更多的脂肪以及热量，从而导致身体出现体重下降的问题。

所以在一段时间内，若你发现自己的体重异常下降，不要忙着高兴，很有可能是甲状腺受损，向你发出的一些暗号，希望你能够及时去医院检查治疗，避免对甲状腺造成不利的影响。

脖子肿大：刚才我们也说到，甲状腺主要位于人们的脖子处，如果甲状腺发脾气时，脖子也会出现肿大的情况，所以在生活中，一定要仔细观察。

研究表明，缺硒会使脱碘酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，影响甲状腺激素的合成。而通过适当补硒，硒元素强大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利于维持甲状腺功能。

甲状腺专家建议结合深海植物硒给甲状腺病人，深海植物硒可减轻甲状腺功能亢进、Graves和慢性淋巴性甲状腺炎等甲状腺疾病的反应，还可提高机体防御功能，增进免疫能力，降低甲状腺癌发生的危险性。

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29岁女子甲状腺结节观察半年后出现恶变，就因她忽略了这个细节 “一开始真的接受不了，当时也不了解这个病，非常崩溃，没想到才半年时间就恶化了！”廖女士的眼神中透露出几分哀伤与懊悔。查出结节，却不重视！ 2019年2月，眉山市的廖女士在单位体检的时候，检查疑似“甲状腺结节”，体检医生建议去医院做具体检查，廖女士在当地医院检查后确诊为甲状腺结节。 由于结节不大，医生只是嘱咐定期复查，加上单位也有几个同事也被查出甲状腺结节，廖女士自己也以为没有什么大问题，就没有去管它。 压力变大、病情变重！ “今年5月份，妈妈生病，病情忽轻忽重，我跟着提心吊胆，情绪非常的低落，也经常向公司请假，工作完成的也不好，领导开始有意无意的说我，我心里压力大，同事说我憔悴了很多，两个月像是老了两三岁。“廖女士说。 “那之后我再去检查，左侧结节已经大了3厘米左右，我能感觉到喉咙卡着一个东西，呼吸不畅比较明显。医生说，结节没有恶化，但有经钙化，再发展有恶化的可能，让我做手术要把甲状腺切除。” 甲状腺结节只能手术？ 廖女士问当地多家医院，医生告知建议使用药物抑制或者手术切除，但是药物治疗根本无法根治，手术切除有一定风险，并可能会造成终身甲减，需要一生服药。 后来无意间在四川电视台看到说，治疗甲状腺结节无需开刀，可以选择微波消融治疗。 10月出初廖女士到我院进行治疗，经一番详细检查后以及联合会诊后，确诊为甲状腺结节，并为张女士制定了专业的微创治疗方案。” 10月7号下午3点，杨主任为其进行微波消融，整个消融治疗过程很快，只花了30分钟就已经结束，术后脖子疼痛症状减轻，呼吸压迫感消失，当天就出院了。 在此呢，特别提醒大家： 只要长了结节，即便是良性结节，也会随着时间的推移发生癌变。 结节就会像绑脖子上的定时炸弹，随时都会发生意想不到的危害，必须要！早！治！ 甲状腺结节不会自愈，它就像一颗种子，它生长在人体内，在不治疗或治疗方式不当的情况下，结节会越长越大。 临床中经常有患者几个月内就发生突发性增长，结节由一粒黄豆变成一颗苹果，甚至更大。最终压迫食管及气管，造成吞咽困难，呼吸困难等情况，严重影响患者的生活质量。 一些囊性结节的患者，如果突然感觉到疼痛，脖子变大，很有可能是囊内出血了！这个时候，很容易危及患者生命。 研究表明，缺硒会使脱碘酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，影响甲状腺激素的合成。而通过适当补硒，硒元素强大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利于维持甲状腺功能。 甲状腺专家建议结合深海植物硒给甲状腺病人，深海植物硒可减轻甲状腺功能亢进、Graves和慢性淋巴性甲状腺炎等甲状腺疾病的反应，还可提高机体防御功能，增进免疫能力，降低甲状腺癌发生的危险性。

松松健康管家

去备孕或者怀孕后的首次正式孕检都需要查甲状腺。很多人疑惑，甲状腺是什么？跟怀孕有关系吗？有必要查吗？本文用最简单的语言告诉你答案。

甲状腺是什么

大家都知道粗脖子，这就是甲状腺功能紊乱的一种。

甲状腺在颈部，在自己喉下1-2横指的位置，吞咽时可以上下移动。

甲状腺功能紊乱有甲亢和甲减，就是甲状腺激素分泌过多或者过少。

甲状腺激素影响人体的生长发育、能量代谢（知冷暖）、心血管系统、生殖系统等调节。

甲状腺对怀孕的影响

只有适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定。不管甲亢还是甲减，都可能到女性的生育功能。

如果怀孕后，发现甲亢或者甲减，会影响胎儿的神经系统发育，造成影响孩子的智商低，行为发育异常。

因此在备孕和怀孕时候有必要做甲状腺检查。

我是J妈，曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情，现在认为做了妈妈才是人生的王道！曾经的职场达人，现在的育儿达人，专心在头条码字，每天更文，专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理，分享我的所学所思，所有文章，一字一标点，全部是我一个一个敲打出来。

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甲状腺这个器官和它分泌的甲状腺素对我们的身体有什么用？甲状腺功能异常会导致什么疾病，又会怎样影响我们的备孕呢？让我一一为大家介绍。

甲状腺，使我们内分泌系统中的一个重要组成部分，它能够制造、储存和分泌甲状腺素，甲状腺素能够调动我们的机体，具体具有以下作用

1.促进代谢，使我们体内的糖原、蛋白质、脂肪的分解，也使我们机体的基础代谢率增高，促进机体内储备的能量释放。

2.促进神经系统的发育，提高神经系统的兴奋性，维持正常的神经活动。

3.促进骨骼发育

当甲状腺素分泌过多时，我们称之为甲亢

甲亢病人表现为精神亢奋，代谢增加，心率加快，爱出汗，怕热，烦躁，火气大，消瘦。还可以导致眼球突出。

（甲亢患者眼球突出，精神亢奋，易怒，火气大）

甲状腺分泌不足时，我们称之为甲减。

甲减患者表现出精神倦怠，疲乏，没有精神，怕冷，倦怠，记忆力差，反应慢等

如果是小孩子缺乏甲状腺激素的话，后果非常严重，一方面，骨骼发育会受到影响，导致身材矮小，另一方面还会影响神经系统的发育，导致智力低下。这类病人被称为呆小症。

呆小症不同于侏儒症，侏儒症是由于生长激素却反导致的，患者虽然矮小，但是智力正常。

我们从上面的内容已经了解到了甲状腺激素的重要性，如果在怀孕期间，母亲甲状腺功能低下，甲状腺分泌不足，会影响宝宝的神经系统发育！

甲状腺功能亢进的话，很容易导致流产

除此之外，甲状腺功能的异常，可能硬气胎儿生长发育迟滞。

同时，妊娠期间，孕妇甲状腺功能异常，还可能会危及孕妇的生命

因此啊，在备孕，以及怀孕期间，一定要注意检查甲状腺功能哟

人体探索者

在备孕或者孕早期，医生会要求孕妈们做甲状腺功能的检查，这时候很多孕妈妈就纳闷了，怀孕生孩子不是和输卵管、卵巢、子宫有关吗？

为什么要检查甲状腺？这跟怀孕有啥关系？

其实，甲状腺的检查对备孕妈妈很重要。

甲状腺是什么？

大多数人不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，是甲状腺疾病的一种。甲状腺位于颈部，再具体些，大家可以摸着自己的喉结，往下1-2横指的位置就是甲状腺，吞咽时可以上下移动。

备孕时为什么要检查甲状腺？甲状腺机能亢进是造成怀孕困难的主要原因，而甲状腺功能减退对生殖健康有负面影响。

甲亢对怀孕的影响

患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。

甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宫内膜增生过长，表现为月经过多、月经频发、经期延长等，还有痛经和经前紧张症，这些都使她们的生育能力有所下降。

甲减对怀孕的影响

如果备孕期间，甲状腺激素不足，甲状腺功能低下（甲减），可能会导致闭经、不排卵、肥胖等问题，一般是很难受孕的。

即便受孕成功了，胎儿无法从母亲那里获得足够的甲状腺激素，胎儿可能会出现发育迟缓、智力缺陷等问题。

甲减或甲亢都会容易导致流产甲状腺功能减退与FSH（促卵泡生成素）和LH（促黄体生成素）水平降低有关，这些是卵泡成熟与卵巢生成雌激素和孕酮所需，这些都会造成不孕不育的发生。同时，在怀孕期间甲状腺疾病通常会变得更加严重，甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要。怀孕可以看作是甲状腺的“压力测试”，因为母亲的甲状腺激素生成需要增加20-50％，才可以适应母体和胎儿发育代谢需求。如果女性无法产生足够的甲状腺激素，就会有流产、早产、低出生体重的风险以及出生后婴儿发育出现问题的可能性较高。

甲亢如何备孕？

如果是已经明确诊断为甲亢的女性患者，打算要孩子时，一定要提前告知医师，医生会根据你的具体情况调整治疗方案。对于被诊断患有甲状腺功能减退症（甲减）的女性，可以通过各种方式来保持甲状腺健康。

医生会根据监测的甲状腺激素水平，开出相关药物，并指导你食用特定的食物等，都是可以有效的改善甲状腺状况。

所以，为了保证怀孕之后准妈妈们的甲状腺激素充足，孕前检查甲状腺是非常有必要.

↓↓↓↓老莫，南昌博大耳鼻咽喉医院副主任，20余年耳鼻喉临床经验，对耳鼻咽喉常见病、多发病诊治熟练掌握，擅长功能性鼻内窥镜下的检查及治疗，对中耳、内耳疾病及眩晕的诊治经验丰富。想了解更多实用有趣的耳鼻喉健康知识，请点击 「关注」 我！老莫每天为您推送各种专业、趣味的健康知识。帮您识破健康谣言，走出用药误区！

耳鼻喉老莫

备孕检查甲状腺主要有以下3条原因：

1、甲状腺发比率高

数据显示，目前我国甲状腺结节患者超过1亿，甲减患者9000万，甲亢患者1000万，总计约有2亿人患有甲状腺疾病，男女患该病比率为4:1，而女性孕期是甲状腺疾病的高发期，因此甲状腺筛查应该作为日常体检。

2、甲状腺导致不孕

甲状腺激素主要促进人体的能量代谢、生长发育、心血管系统以及生殖系统的调节。

甲状腺功能紊乱，无论甲亢还是甲减，都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。

严重情况甚至会引发流产甚至不孕不育的风险。

3、影响胎儿智力

甲减还会影响胎儿的神经系统发育，很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减，会影响孩子的智商及行为发育。

甲状腺况医生

体内甲状腺激素水平过高，比如甲亢，不治疗的话可带来一系列的危害，可出现高代谢症群，如出现怕热多汗，低热或高热，体重下降等；或者出现心动过速，心悸、胸闷、气促、女性月经减少、男性阳痿等症状。

而如果是甲状腺功能低下，其危害有怕冷、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、心动过缓、性功能下降等，对于婴幼儿而言，长期甲状腺功能低下，可导致呆小病。

有研究发现，妊娠期甲减可增加自然流产、早产、围产期死亡以及低体重儿等风险。此外，妊娠期甲减是已被公认为可引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠期甲减或婴幼儿期甲减可影响婴幼儿的正常发育，包括骨骼的发育以及神经系统的发育，从而导致呆小病的发生。

对于妊娠女性来说，维持甲状腺功能正常，维持体内的甲状腺激素水平正常不仅能够保证母体的健康，同时对新生儿的分泌结局有着重要的意义。曾有研究表示妊娠期甲减是常见的妊娠期并发症，可导致孕妇流产、早产等疾病的发生，且还可能会引起胎儿生长受限、低体重、胎儿神经系统发育缺乏或发育异常等不良影响。而妊娠期甲亢也可对母体以及胎儿造成不良的影响，使得先兆子痫、甲状腺危象、心力衰竭、流产、胎盘早剥及早产等疾病的患病风险增加。

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中大肿瘤李秋梨医生

备孕前需要做一系列的检查，其中就包括甲状腺功能检查，很多朋友对此表示不理解。今天，“问上医”就跟大家详细讲讲。

备孕前为什么要检查甲状腺？

什么是甲状腺呢？甲状腺是人体重要的内分泌器官。它位于喉部下方，形似一只蝴蝶，又仿佛是一片遁甲，因此叫做甲状腺。检查甲状腺主要是检查体内甲状腺激素的水平。

甲状腺激素促进生长发育的重要激素。如果备孕期间，甲状腺激素不足，甲状腺功能低下（甲减），可能会导致闭经、不排卵、肥胖等问题，一般是很难受孕的。即便成功了，胎儿无法从母亲那里获得足够的甲状腺激素，胎儿可能会出现发育迟缓、智力缺陷等问题。

因此，最好等甲状腺功能恢复正常后再怀孕。

不仅备孕前要检查，怀孕前3个月也要检查

女性本就是甲状腺疾病的高危人群，特别是处在青春期、妊娠期以及更年期的女性。

在妊娠期间，尤其是前10~12周的时候，母亲的胎盘会分泌大量的hCG激素（人绒毛促性腺激素），这种激素会刺激甲状腺合成更多的甲状腺激素以满足宝宝生长发育的需求。但是，如果hCG激素浓度过高，就会导致甲亢。

这种甲亢多发生在妊娠早期，对胎儿没有太大的影响，一般3个月后，随着hCG水平趋于平稳，甲亢的问题也会相应缓解。不过，分娩后，甲亢可能会再次加重。因此，孕期出现hCG甲亢的产妇应该在分娩后的42天内到医院复查甲状腺功能。

因为，为了保证你能备孕成功，生下一个健康的宝宝，在备孕前一年和怀孕的头3个月一定要检查甲状腺。

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