謝吟楓
很多女性在做婦科檢查的時候，會不經意間發現有子宮肌瘤，有的人可能子宮上會長好多個肌瘤，而且體積也不小，所以必須要通過手術的方式才能夠切除。當然，也有少部分女性的子宮上面僅長一個肌瘤，並且體積也不是很大，所以可以暫時不用去管它。那麼，問題就在於，如果將子宮上面的肌瘤切除以後，會不會還有再次復發的可能呢？為什麼？
1.育齡期女性會復發
很多人會有這樣的疑問，為什麼復發的多是育齡期女性？其實，這就要從肌瘤的本質說起，因為肌瘤的生長，是需要激素去刺激的，沒有了激素的刺激，肌瘤就不會長大，這就是為什麼很多女性絕經以後，肌瘤的體積不僅會縮小，而且還非常有可能直接消失，這就是沒有了激素作用的結果。相反，因為育齡期的女性存在激素的分泌，所以每次來姨媽經的時候，身體的激素水平會出現較大的波動，這樣就會間接地的刺激肌瘤的生長，從而使一些比較小的肌瘤，可能之前肉眼看不見的，經過激素的刺激以後，也會慢慢長大，從而導致肌瘤的再次復發。
2.用激素藥物的女性會復發
正如上面所說的那樣，因為肌瘤是依賴雌激素的，所以不論什麼時候，如果女性們不注意激素的限制，任意地去使用激素藥物，那麼同樣會導致肌瘤的再次生長。在眾多藥物裡面，避孕藥是最容易刺激肌瘤生長的，為什麼？因為避孕藥物裡面，含有雌激素等類似激素的成分，所以建議女性們若是已經做了切除手術，建議在術後如果要用藥，則應該在醫生的指導下，合理地的用藥，千萬不要隨意去用，否則很容易導致肌瘤的復發。
3.多發肌瘤的女性會復發
就像前面所說的那樣，因為有部分肌瘤，由於體積非常小，所以在手術的時候，可能並非通過肉眼就能夠發現的，這樣在手術結束以後，仍然還會有復發的可能。所以，對於這部分女性，建議在做完了手術以後，最好是適當的用藥，限制或者減少雌激素的分泌，這樣就可以很好地控制肌瘤，從而避免二次復發。
千金芳
只要體內存在正常或者偏高水平雌激素、子宮還在，子宮肌瘤就有可能會復發。
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這就好比土裡長了雜草，這次拔除了雜草，只要陽光雨露好、土壤還在，雜草還是會生長。
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，如果肌瘤復發，出現以下情況，需要積極處理。
1.引起相應的症狀，比如月經過多導致貧血，肌瘤影響排尿排便等。
2.肌瘤體積大於五公分。
3.肌瘤短時間內迅速增長，不排除惡性可能。
4.排除其他因素，考慮肌瘤導致的不孕症。
出現以上情況，需要再次手術治療，可以根據個人的生育要求和是否子宮的意願，聽取醫生建議後，選擇相應的手術方案。
如果沒有以上情況，可以定期複查，不一定需要再次手術治療。
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婦產科小超人
子宮肌瘤是女性很常見的婦科疾病，其發病率高的原因和盆腔慢性炎症充血是有直接關係的，多見於育齡婦女。其症狀主要是以腹部包塊、子宮出血、白帶增多、疼痛等症狀為主。
由於子宮肌瘤屬於一種激素依賴性腫瘤，所以受生長激素、雌激素、胎盤催乳素等激素的影響，子宮肌瘤具有生長迅速、數目大小不等、複發率高等特點的。因此受人體的個體差異不同、個人的飲食起居、年齡的因素，也相對的增加了複發率和發病率。
根治子宮肌瘤的最有效的辦法是子宮切除，但由於個人的意願和對生育的需求等原因，子宮切除術不適合任何患者的。所以，無論是傳統的開腹手術還是腹腔鏡手術治療，都容易出現復發的。
子宮肌瘤出現復發的原因，還和個人的飲食習慣、遺傳因素、體質、心理因素等是有直接關係的。如果長時間情緒緊張壓力過大等情況，很容易影響到內分泌的，從而使激素紊亂導致子宮肌瘤容易出現復發的。
要根據腫瘤的大小、數目、及生長的部位、年齡等來選擇治療的正確方法，復發不一定必須再次手術治療的。在腫瘤小數目不多的情況下，建議復發的子宮肌瘤最好是先以保守治療為主。如果腫瘤小於三釐米以下的，在患者沒有任何不適的情況下，最好是選用保守觀察。如果出現頻繁的腹痛、尿頻、便秘、排便困難等症狀時，要及時就醫，遵醫囑，結合患者的實際情況來決定正確的治療方法。
兒科醫生琪樂
子宮肌瘤微創術後復發的情況，不建議再次手術，因為子宮肌瘤復發再手術剔除還可能再復發。肌瘤是一種結阻狀態疾病，使用中藥調理運行氣血是可能消除的，還相對安全有效。
其實不是所有子宮肌瘤都需要手術，常見的子宮肌瘤。只有出現以下幾大特徵則需要手術處理：
1. 肌瘤造成大量出血，或長期的經量過多、經期過長，以致貧血。
2. 子宮肌瘤生長面積過大，壓迫到身體其他器官，造成排便困難。
3. 肌瘤生長速度太快或更年期之後，肌瘤非但不萎縮，反而變大，這種情況有可能惡變，需儘早切除。
4. 長在特殊位置，像宮頸這些地方，也有可能會造成其他病變。
5. 不孕症婦女長子宮肌瘤及子宮肌瘤可能會造成習慣性流產者，也應及早手術切除。
溫馨提示：針對子宮肌瘤，手術治療是目前臨床上使用最多的治療手段。部分患者擔心手術後帶來的傷痛，追求一些新型的治療方式，如藥物、中醫手段等，“現在市面上關於藥物治療雖有一定治療效果，但尚未證明其可靠性，所以臨床上不推薦使用。
健康養生週刊
子宮肌瘤增長到一定程度就會壓迫子宮，導致局部血液不暢，還有些會壓迫輸卵管，導致女性不孕不育。所以有很多女性患者在患有子宮肌瘤後，都會選擇手術切除子宮肌瘤。需要注意的一點是，子宮肌瘤有很高的復發可能。
往往很多患者在術後半年甚至一年的定期檢查中就會發現，在子宮內又出現了子宮肌瘤，且復發的位置和以前肌瘤的位置不一定相同。是否復發主要跟患者的年齡有關，手術時年齡越小，肌瘤複發率越高。其次，多發性子宮肌瘤的複發率會比單發性子宮肌瘤高一些。還有，子宮肌瘤的復發跟手術的方式也有關，比如有些患者有生育要求，選擇了肌瘤剔除術，或是選擇了腹腔鏡剔除手術，這比子宮切除術或開腹手術的複發率高。
如果出現了手術後子宮肌瘤復發的狀況，患者就一定要及時排查自己的內分泌情況。因為往往子宮肌瘤的形成與體內紊亂的激素分泌有關。同時對復發的子宮肌瘤，儘量保持觀察，避免接連手術對患者身體產生的潛在風險。在解決了患者體內異常的激素分泌之後，往往子宮肌瘤就會停止生長，甚至會萎縮。
專長：月經不調，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合症等內分泌疾病，子宮肌瘤等婦科良性疾病，漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術及康復治療。
醫聯媒體
子宮肌瘤有的是多發的有的是巨大的，這些如果引起貧血或者是嚴重疼痛等等，影響到她的健康的時候，都需要治療的。
現階段的治療是以婦產科的子宮的剔除術，或者是子宮的切除術為主。
但是這類手術有很多劣勢的地方，比如說剔除術，它只能把大的肌瘤把它給剔除出來，但是小的肌瘤很快又長的很大，那不就等於復發了嗎。
有種更好的治療方法，就是介入栓塞治療。它是把整個雙側的子宮動脈都給它做栓塞了，也就是說不管你大肌瘤小肌瘤，不管你一個還是十個八個，這些肌瘤同時都能進行栓塞。栓塞以後所有的肌瘤都得不到營養，它都會萎縮壞死吸收掉。
介入科呂醫生
我要瘋掉，為什麼問我這樣的問題・_・?
奴家可是個大老爺們兒！
好吧！我妥協了！
如果你得了子宮肌瘤，記得要養一缸觀賞魚哦，有利於身心健康。
譁仔說魚，只為新手魚友存在——
順便弱弱得問一句，我這次回覆提問的行為，會不會誘導頭條君給我更多婦科問題・_・?
譁仔說魚
子宮肌瘤術後會復發麼？
無論是使用任何方式處理子宮肌瘤，只要子宮存在，那麼復發不復發，只是一個概率的問題。一般來說的話，超過五年以上的時間，單發肌瘤的複發率在15%左右，多發肌瘤的複發率在30%左右。當然如果你子宮肌瘤個數特別多，比如說我們有一種病叫子宮肌瘤病這種情況存在的時候，那復發幾乎是百分之百的事情。
怎麼樣預防復發呢？
所以復發一般都會存在一定潛在的風險，怎麼樣預防復發呢？基本上是沒有特別的辦法，暫時也沒有一些藥物可以幫助來控制復發的。手術之後的話，一般來說的話，就是定期隨訪就可以了，一年做一次超聲檢查，監測這個復發的情況就可以了。
復發以後怎麼辦？
如果復發了以後的話，我們要根據患者的生育要求、症狀，綜合來考慮是不是需要處理。一般來說的話，如果有症狀的情況底下，一般我們需要考慮再去處理，在處理的時候，如果是做了手術之後的這種復發，往往再次手術會存在面臨粘連的風險問題。所以我們要考慮一些非手術的療法。如果條件合適的，現在可以使用磁波來處理，但因為手術如果造成了腸道和子宮的粘連，那麼磁波會有一定的風險。針對一些單獨的症狀，比如月經量增多的情況底下，可以放一個減少月經量的曼月樂環，或者是做內膜消融治療，讓子宮內膜完全地壞死，都可以起到控制月經量的作用。還可以通過動脈栓塞的治療，能夠讓肌瘤萎縮一下。
當我們如果存在生育要求的情況底下，如果這個子宮肌瘤又復發以後影響了內膜以後，這個時候就可能要考慮再次手術處理的問題了。再手術處理的話面臨的風險主要是粘連的問題，子宮肌瘤跟別的病不太一樣，是因為它會存在很大的一個子宮創面和腸子形成粘連。這種粘連往往會沒有症狀，但是再次手術的時候會給你造成一些麻煩，有可能會造成粘連部位腸子損傷這些問題。
所以我們對於復發的情況再手術的問題應該是一個相對比較麻煩的問題。原則上來說的話，如果沒有生育要求這種情況底下，我們儘量通過一些非手術的治療方案來控制症狀。如果在生育要求的情況底下，我們需要評估考慮採用儘可能安全的方式來處理。
龔曉明醫生
只要大拇指還在，就有可能長大拇指的瘡；除非大拇指被切掉了，將來即使長瘡，也不會涉及大拇指，要麼是中指、實指、無名指，或者小指頭，因為大拇指沒有了。
子宮肌瘤也是如此，只要有子宮，就有可能長肌瘤。
所以，你說子宮肌瘤有沒有可能復發？
再說了，子宮肌瘤，本來就是很常見的良性病變，非常常見。臨床上，經常會遇到子宮肌瘤，絕大多數都只有一兩釐米，並不對生活和健康造成影響。
對於發的子宮肌瘤，手術之後，再復發的機會比較小，和普通人長肌瘤的概率差別並不大。
但是對於多發性子宮肌瘤的女性，挖肌瘤之後，再長肌瘤的概率就高了。
為什麼呢？
多發性子宮肌瘤，就是說子宮上有很多個肌瘤。這種子宮本來就是容易長肌瘤的子宮，這是體質決定的，或者是你的基因決定的，這沒法改，除非正的子宮麼有了，就不會再長肌瘤了。
再者，多發性子宮肌瘤，即使B超只報告了兩個，三個肌瘤，往往在手術的時候，發現的比這個多。
臨床上多發性子宮肌瘤，做子宮肌瘤挖除術的時候，挖出幾十個肌瘤的事情並不少見。據說有挖出來上百個肌瘤的。
這些肌瘤是怎麼挖出來的呢？
用眼睛看，用手捏。用手捏最靠譜，米粒大的肌瘤，都有可能摸到，並挖出來。
然而，既然是這麼容易長肌瘤的子宮，那麼比米粒還小的肌瘤呢？用手捏都捏不到的肌瘤呢？肯定就漏下了！
所以，對於多發性子宮肌瘤，容易復發的原因，
一方面是，這種人的子宮，就是容易長肌瘤；
另一方面是，有可能這個人的肌瘤，根本就不可能挖得乾淨。
決定子宮肌瘤復發的因素，第一是單發還是多發；第二是年齡，第三是遺傳。
絕經後，雌激素沒有了，罕有再長肌瘤的。如果絕經後，肌瘤還是復發了，這種子宮還是不要的好。
如果肌瘤復發了，該怎麼辦？
子宮肌瘤通常都是良性病變，極少有惡性的。
對於復發的子宮肌瘤，處理原則和普通子宮肌瘤並沒有區別。
不同之處是，如果有手術指徵，切子宮的決心要下大一點了！
這樣的子宮，別留下了，因為它容易得病，容易長肌瘤。
當然，如果還要留著生娃的子宮例外！
關於子宮肌瘤的治療原則，參考我的其他文章或者頭條問答。
這裡不重複了！
知道你害怕，但是，還望不要因為害怕而走彎路。
中國醫學科學院腫瘤醫院，深圳醫院，婦瘤科大夫。
擅長婦科微創手術，腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道手術等。
在卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮腺肌症、宮頸癌、子宮內膜癌等疾病的手術治療方面有豐富經驗。
門診時間：每週五上午，下午。
銘醫銘言
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