上海一个7个月大的宝宝，在白天睡觉时被父母放入安装了床围的床上，一个小时后父母发现宝宝卡在床围与床垫的缝隙中，鼻子被床围堵住，窒息死亡。

汉口的周女士刚生了个男宝，为了不让儿子哭闹，就让宝宝侧着睡。在周女士忙活了一个小时之后，发现孩子从侧卧变成了俯卧，口鼻被枕头遮住并且失去意识，怎么呼唤都没用。在送到诊所之后，发现孩子心跳呼吸都停止了，于是立马送到大医院抢救。但是经过一个小时的救治，也没有挽回宝宝生命。

南京城东一户居民家发生了一起悲剧，一个8个月大的男婴睡觉时被蒙在被子里窒息离世。

杭州的一位妈妈把孩子放在了沙发上，幸亏发现得及时，发现孩子直接翻进了沙发缝里，正在挣扎。万一发现的晚一些，万一家里的沙发软一点，后果不堪设想。

为何类似事件频发，层出不穷？

是父母对婴儿安全睡眠环境知识的缺乏？

是厂家对婴儿安全标准的视若无睹？

还是国家缺乏对婴儿产品安全的有力监管？

除了第一个事件中的【夺命床围】外

大众对于其他不该出现在婴儿睡眠环境中的产品又知道多少呢？

其实，并不是只有发展中国家才会这样，发达国家，如婴幼儿睡眠研究的发源地的美国，不安全的婴儿睡眠习惯仍然普遍存在。

美国疾病控制中心（CDC）的最新报告显示，21.6%的美国母亲声称他们的孩子侧卧或俯卧入睡，超过半数的受访者（61.4%）和孩子同床睡，38.5%的受访者称他们使用柔软的床上用品，最常见的就是床围和厚毛毯。

疾病控制中心报告说，美国每年大约有3500名婴儿死于与睡眠有关的疾病。 这些死亡包括婴儿猝死综合症(SIDS)、床上意外窒息以及不明原因造成的死亡。

其实，美国儿科学会（AAP）在2016年出版的《Pediatrics》杂志上发布了婴儿睡眠安全指南（Moon R Y. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Evidence Base for 2016 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment[J]. Pediatrics. 2016, 138(5).）。

为何如此慎重其事？

是否太小题大做了？

因为婴儿睡眠安全环境绝对不是一件小事

安全问题怎么强调都不为过！

不是专家们想太多

而是有些知识我们真的不知道！

问1：和宝宝合睡合适吗？

Infants sleep in the parents’ room, close to the parents’ bed, but on a separate surface designed for infants, ideally for the first year of life, but at least for the first 6 months.

建议婴儿出生头一年（至少是前6个月）和父母同房分床睡

Although there is no specific evidence for moving an infant to his or her own room before 1 year of age, the first 6 months are particularly critical, because the rates of SIDS and other sleep-related deaths, particularly those occurring in bed-sharing situations, are highest in the first 6 months. Placing the crib close to the parents’ bed so that the infant is within view and reach can facilitate feeding, comforting, and monitoring of the infant. Room-sharing reduces SIDS risk and removes the possibility of suffocation, strangulation, and entrapment that may occur when the infant is sleeping in the adult bed.

婴儿猝死综合征和其他睡眠相关死亡，尤其是那些与父母同睡情况下发生的，在六月龄内高发。把婴儿床放在离父母的床很近的地方这样方便父母察看和监护，也方便喂养和安抚。

Infants who are brought into the bed for feeding or comforting should be returned to their own crib or bassinet when the parent is ready to return to sleep.

婴儿如果抱到大床上吃奶或安抚后，当父母准备再次入睡时应该把婴儿放回婴儿床。

在「床围窒息」的事件中，家长为了「方便夜间喂奶，让孩子睡在父母的大床」上的做法非常不可取。

宝宝最安全的睡眠场所就是靠近父母大床的安全婴儿床。 这样不但便于成人哺育和安抚宝宝，而且可以减少宝宝的睡眠障碍和意外伤害的可能性。

问2：宝宝不能侧睡、趴睡吗？

Back to sleep for every sleep.

美国儿科学会在在新的指南里依然强调：不论是白天还是晚上，不论是早产儿还是足月儿，在周岁内都应该仰卧。

根据美国国立卫生研究员的数据表明，趴睡带来的SIDS风险（新生儿猝死综合征），比仰睡高1.7到12.9倍。90%的SIDS发生在孩子6个月前，2-4个月是高发期。

虽然SIDS的真正具体原因未能明确，但SIDS与俯卧睡姿之间有着明显的关系，仰睡更安全，这在目前的研究结果来看，是不争的事实。

许多妈妈会发现，比起仰睡，许多宝宝更爱侧睡或者是趴睡，睡起来也更踏实，不易受干扰一惊一乍的。有些妈妈觉得侧/趴睡能防止睡扁头，睡出的头型会更漂亮。还有一种情况就是，宝宝仰睡入睡，但睡着睡着就自己翻身转变为侧睡或趴睡，睡得又很沉，这时候妈妈就会犹豫不决，到底该不该就阻止。还有一些宝宝会出现习惯侧睡的现象是因为母乳哺喂过程中，妈妈以侧睡方式哺乳较舒适方便，进而造成宝宝习惯性侧睡。

那睡一半宝宝自己翻身呢？

在美国儿科学会的指南里提到，如果孩子能够来回自如的翻身而出现侧睡或者趴睡，家长可以不用特意把孩子翻回来，但需要保证孩子身边没有毯子、枕头、毛绒玩具、保护垫之类会增加孩子窒息风险的物品。

问3：绝对不能睡沙发上吗？

不能！

Sitting devices, such as car seats, strollers, swings, infant carriers, and infant slings, are not recommended for routine sleep in the hospital or at home, particularly for young infants

婴儿安全的睡觉地点在安全指南上明确提出是尽量让他在自己的小床上，而绝对不能在沙发上睡。许多妈妈在孩子睡眠这块理解上还是存在一定的欠缺，比如把提篮当成婴儿的小床来睡觉。美国儿科学会强调推车、汽车座椅、婴儿背带等只能是偶尔小睡的地方不能作为长期睡觉的卧具（婴儿床）的代替品来用。

这一点对小月龄（<4个月）的婴儿风险尤其高，可能会导致呼吸受阻或窒息。因为那个时候婴儿还太小，他不会翻身，不能摆脱危险。

附上《婴儿睡眠安全指南》的主要摘要

Back to sleep for every sleep

坚持仰卧

Use a firm sleep surface

使用坚实的床垫

Breastfeeding is recommended

推荐母乳喂养

Room-sharing with the infant on a separate sleep surface is recommended

推荐婴儿同房分床睡（至少前6个月）

Keep soft objects and loose bedding away from the infant’s sleep area to reduce the risk of SIDS, suffocation, entrapment, and strangulation.

挪走床上柔软的东西可减少婴儿猝死综合征、窒息、压迫的发生

Consider offering a pacifier at nap time and bedtime.

建议婴儿在睡眠中使用安抚奶嘴

Avoid smoke exposure during pregnancy and after birth.

避免吸烟和被动吸烟

Avoid alcohol and illicit drug use during pregnancy and after birth.

孕期和婴儿出生后应避免酒精和药物的滥用

Avoid overheating and head covering in infants.

避免过热和婴儿头部被覆盖

Pregnant women should obtain regular prenatal care.

孕妇应该定期接受产前保健

Infants should be immunized in accordance with recommendations of the AAP and Centers for Disease Control and Prevention.

婴儿应该在正规机构接受定期疫苗

Supervised, awake tummy time is recommended to facilitate development and to minimize development of positional plagiocephaly.

婴儿在有监督下、清醒情况下的俯卧抬头动作有利于促进发育和预防扁平颅

There is no evidence to recommend swaddling as a strategy to reduce the risk of SIDS.

婴儿包襁褓并不能减少婴儿猝死综合征，如果襁褓中的婴儿俯卧位将是婴儿猝死综合征的高风险因素。当婴儿有会翻身的迹象时就不应该用襁褓了。

美国对于婴童睡眠的研究处于世界领先地位，而我国正在一步一个脚印地追赶：

无论是睡眠医学学术年会上的论文受到广泛关注；

还是良心地执行国际标准的婴童产品厂家；

亦或是阅读学习各种睡眠知识的普通妈妈们，

其实都已经认识到，宝宝睡眠安全不只是远离意外伤害，更包括消除对宝宝长久睡眠以及发育不利因素。睡眠环境因素、睡眠用品因素、睡床习惯、睡姿习惯、纺织用品选用等等都对宝宝睡眠有着不同程度的影响。

请相信，用数据说事，用科学育儿，就可以少走弯路、歧路。因为「没有所谓‘偶然’的事故，只有可以预防的伤害」。

(如果你有更多宝宝睡眠/育儿方面的困惑，欢迎到微信订阅号“宝宝睡”和我们聊一聊)

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