心脏拥有丰富的神经走行，当心脏出现器质功能病变时，随之可以有胸部不适、烦躁、焦虑、濒死感等。

于是，很多人有了胸闷、胸痛等症状后，常常会感到恐惧，赶紧去心内科就诊。

大部分人会同意医生的建议做冠状动脉造影，看一下是否存在血管狭窄、缺血等表现，从而更好地进行下一步治疗。

但临床上我们常常看到一些症状严重、造影阴性的患者，他们的心脏血管并没有存在明显问题，或者说如此严重的症状并不能只用血管收缩痉挛解释。这类患者很大一部分年龄趋于年轻化，这时就要考虑是不是患了“心脏神经官能症”。

什么是心脏神经官能症？心脏神经官能症又称功能性不适，其症状表现主要以心血管系统功能失常为主，常见的就是心悸、胸闷、胸痛、气短等症状。以青壮年发病多见，尤以女性居多。

一月前，我科收入一位女性患者，33岁，诉胸痛、心悸、焦虑、发热。于是我们给她做了冠状动脉造影检查，结果显示血管没有明显狭窄。为了排除微血管病变与心肌病（心肌致密化不全）等，我们又给她做了心脏核磁共振，未见明显的心肌病变。

患者存在一个明显焦虑症状，每次查房时都能观察到她坐立难安，一直认为自己有心脏疾病，强烈要求使用硝酸甘油等药物缓解症状，每次服用硝酸甘油后症状缓解不明显。我们告诉她，目前先进的医疗检查都证明她没有器质性的心脏疾病，却不能减轻其心理负担。

后来，我建议她去精神心理科就诊。精神心理科的大夫对她进行心理评估，并进行相关治疗，她的症状得到了很大程度上的缓解。并且回到我科对我们的大夫表示感谢，这是一位懂得感恩的患者，我为此感到很欣慰，这是医者最大的快乐。

我希望大家能够正确认识心脏神经官能症，现代社会飞速发展，人们需要面对很大的压力，巨大的压力能给人带来动力，把握机遇，但是很多人不懂得释放情绪与压力，长期的紧张会导致焦虑、抑郁等，而焦虑症急性发作的临床表现有时与心血管疾病的症状相似。应当引起足够的重视。如今，我们更强调双心治疗（心理与心脏双重治疗），以辅助心理亚健康的患者，更加积极正确地治疗。

专家简介

李凌，教授、博士研究生导师，国家二级教授,主任医师。郑州大学第一附属医院心血管内科主任，心导管室主任，国家心血管病专业质控中心冠心病工作组专家，卫生部介入培训基地主任，内科医学部副主任。兼任中华医学会心血管病学分会全国委员、中华医学会心血管分会康复学组副组长、中华医学会河南省心血管病学分会副主任委员、中国医师协会心血管病学分会常务委员、中国控制吸烟协会心血管疾病防治控烟专业委员会副主任委员、中国心血管健康联盟专家理事。担任《实用心血管疾病药物治疗学》主编，《诊断学》及《临床新药精汇》副主编。1984年河南医科大学医疗系毕业。掌握国内外先进的诊断和治疗技术及相关学科的专业理论，熟练进行心血管疾病的诊断、鉴别诊断、抢救和治疗，如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、心力衰竭、高血压病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病等。先后获得“中青年优秀骨干教师”、“优秀科主任”、“河南省优秀医师奖”等荣誉。2012年荣获国家人力资源社会保障部、原卫生部和国家中医药管理局授予的“全国卫生系统先进工作者”称号。2015年被评为“全国医德标兵”、 “优秀红十字医疗专家志愿者”、“中原健康好卫士”称号。2017年荣获中国首届“白求恩式好医生”荣誉称号。