03.08 反复的尿路感染是怎么回事?

逆风飞蝶


一些人群,特别是老年女性容易发生反复尿路感染,为什么会出现这种情况?

所谓尿路感染,是指细菌、支原体、衣原体等各种微生物侵入尿道黏膜引起的以尿频、尿急、尿痛为临床表现的炎症。尿路感染临床上非常常见,反复尿路感染者常见于以下人群:

1、女性。有研究发现,约40%的女性一生中发生过尿路感染。女性之所以容易发生尿路感染,与其自身生理解剖特定不无关系。一方面女性的尿道较男性短且宽,细菌容易从外尿道口逆行进入泌尿道引发炎症;另一方面,女性尿道口与阴道口、肛门距离较近,容易引起交叉感染。所以女性朋友应多饮水,注意局部卫生清洁。


2、合并有妇科炎症。女性朋友,如果合并有妇科炎症的话,常会造成泌尿道的交叉感染。所以要想防止尿路感染复发,应先解决妇科炎症问题。


3、 存在尿路解剖异常。例如合并有尿路畸形、结石、前列腺肥大、膀胱输尿管返流等。所以对于反复尿路感染的患者,常需泌尿系B超等相关检查。


4、免疫力低下。合并有糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者,常容易反复复发尿路感染。


5、 孕妇。孕妇由于怀孕的因素(如压迫输尿管等),常容易合并尿路感染。


6、长期卧床或带尿管的患者。长期卧床或带尿管的患者,也非常容易合并尿路感染。


7、 其他。不洁性交等也常导致尿路感染。

总之,对于反复复发的尿路感染,最好找医生明确下导致尿路感染复发的病因,平时注意多饮水,加强锻炼身体,提高自身免疫力。


医患家


尿路感染是各种细菌、病毒在泌尿系中繁殖、生长而引起尿频、尿急、尿痛等一系列症状的炎症性反应。大夫一般都会给病人开许多抗生素来治疗此病。长此以往,细菌有了耐药性,使得尿路感染反复发作,难以治愈。老年人免疫力下降,身体的保护屏障薄弱,这部分人群成了反复发作尿路感染的多发人群。

尿路感染分肾盂肾炎(上尿路感染)、膀胱炎和尿道炎(下尿路感染)。引起本病的最常见致病菌为革兰氏阴性杆菌,其中又以大肠埃希菌最为多见。现代医学研究表明,体液免疫功能的强弱与尿路感染的发生有密切关系,如尿道粘膜的防护作用,吞噬细胞的吞噬功能以及免疫调节机制等。而反复发作的尿路感染发病的原因可能并不是因为病原体的毒性有多强,而是由于人体自身免疫力较差,防御功能较弱弱所导致的。不恰当的说,不是共军太狡猾,而是国军无能。

反复发作性尿路感染的临床症状并不像急性发作那么强烈,难以忍受,而是长期反反复复,迁延不愈,折磨人的心志,影响人的生活质量。许多老年人患上此病,因为能够忍受而不去就医,长此以往,可能会引发一些其他疾患,如慢性肾炎、慢性肾衰竭等,需要引起足够重视。

对于本病的诊断较为简单,一般做尿常规和尿细菌培养即可诊断。我们主要来谈谈治疗方面。治疗尿路感染首先应明确病因,看是否有无原发性疾病,若是因为其他疾病导致,应积极治疗原发病。

抗生素虽然有一定的副作用,但仍然是临床治疗尿路感染的首选药。在药敏试验的基础上选用敏感性高、副作用小的抗生素进行治疗。对于反复发作性的尿路感染,可以长期低剂量服用抗生素,此法目前在临床上较为推崇。有些病人可能对抗生素的使用比较反感,或是抗生素疗效不甚理想,此时我们可以求助于中医治疗。祖国医学博大精深,历经数千年而不衰,对于该病的认识有着较为成熟的理论体系,用药上也无明显毒副作用,治疗效果与西医相比有过之而无不及,可谓广阔天地,大有作为。

除了治疗,平时的防护也很重要。患者平时要多喝水以便细菌的排出,经常清洗外阴,创造一个干燥、清洁的环境,这样细菌就不易滋生。老年人平时还可以进行一些和缓的体育锻炼,如健步走、气功、打太极拳等,增强体质是预防疾病的根本。

本期答主:周宁,医学硕士

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尿路感染是因为细菌直接侵袭患者尿道所致的,而引起尿路反复感染的原因有许多,患者一定要多加注意,找到病因,尽早治疗。

尿路反复感染很有可能是因为下面几种情况:

1. 患者长期服用抗生素引起菌群失衡。抗生素是会同时将体内的有害细菌和有益菌都消灭掉,这样就容易引起患者体内出现菌群失衡现象,特别是有的患者之前受损的尿道黏膜还没有恢复好,当患者自身的抵抗力低下或者停用抗生素后,更是增加了细菌侵入尿道的机会,所以患者会出现尿路反复感染的症状。

2. 经常在月经期间进行性生活也容易导致尿路反复感染。因为在经期的时候阴道打开,性生活容易使得细菌感染尿道。

3. 长期不良的生活习惯。比如抽烟、酗酒和久坐等,都会影响泌尿系统的健康,从而引起尿路感染。

4. 存在泌尿系先天性畸形、结石、或者下尿路梗阻的原因都会引起泌尿系感染。

患者在出现了尿路反复感染的症状时,最好去医院检查并且做相关的治疗,平时也要养成好的生活习惯,下面给出了几条建议:

1.贴身的衣服要勤换勤洗,洗完后最好阳光暴晒,并且保持阴部的清洁,减少细菌的滋生。

2.饮食上要清淡,烹饪食物最好采用蒸和煮的方式,少油少盐。还要多吃一些新鲜的蔬菜瓜果,能够补充人体所需要的维生素。

3.加强身体锻炼,提高身体素质,可以做一些有氧运动,有助于提高自身的免疫抵抗力。


泌尿外科黄海教授


2018年,美国妇科泌尿协会报道,约60%的妇女在其一生中会经历有症状的尿路感染。初次泌尿系感染后,30%~44%的女性将再次出现感染。而如果6个月内出现2次感染,50%的女性将会出现第3次感染。


得了尿路感染切忌自行盲目用药。应该到正规医院进行药物治疗,以预防不当使用抗生素,降低抗生素耐药性风险,减少抗生素使用的不良影响。

对于无症状的尿路感染一般情况下不需要治疗。只有在孕妇和准备接受择期泌尿外科手术的患者需要进行治疗。

治疗有症状的女性尿路感染,应在药敏试验的基础上运用一线治疗用药物(呋喃妥因,复方新诺明,磷霉素)。

对于出现急性症状的尿路感染患者,医生应合理选择抗生素短程治疗,一般不超过7天。如急性膀胱炎一般服药3天就可以停药;急性肾盂肾炎治疗时间稍长,一般需要10-14天。急性肾盂肾炎可以选用碳青霉烯类(亚胺培南)、三代头孢菌素(头孢哌酮/舒巴坦)、青霉素类(哌拉西林/他唑巴坦),氟喹诺酮类(左氧氟沙星)。


袋鼠健康体检科普


  尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。

  那么,反复的尿路感染是怎么回事?反复发作的原因通常包括三点:

  1、治疗方法不当会导致尿路感染反复发作,细菌毒力较强或是耐药菌感染,需要做细菌学培养,如是阳性培养需要根据检查结果选择敏感性的抗生素,连续服用三天或两周以及更长的时间,静脉点滴抗生素需要防止霉菌的感染,利用中医药相互协同治疗能减少霉菌的发生几率。如果有高热或腰痛等症,静脉点滴控制菌血症之后再口服抗生素。

  2、抵抗力低下会导致尿路感染的复发,尿路感染在各个年龄段的人群当中都会比较常见,尤其是老年人患有尿路感染,是发病率比较高的,由于老年人自身的抵抗力比较低,糖尿病控制不佳就会导致疾病的复发,因为其他疾病长期口服类固醇激素或服用某种免疫抑制剂,会导致疾病的复发。

  3、中老年人最常见的症状是排尿功能障碍,询问这部分的人病史,多半都会有排尿困难或排尿不畅症状,会导致泌尿系统疾病的反复发作,需要做尿流率和残余尿量的测定,进一步做尿动力学的检查,只有解决了排尿困难的病因,才能防止疾病的复发。

  另外,平时要提高自身的免疫力,注意饮食和生活方面的护理。


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如果反复的发生尿路感染,并且尿路感染久治不愈,这种情况通常考虑可能存在泌尿系统的病变,比如存在尿路梗阻的因素,造成尿液在泌尿系统内停留时间过长,会造成尿路感染久治不愈并且反复发生,最常见的原因是输尿管狭窄、输尿管结石等等疾病。由于输尿管狭窄,造成尿液在泌尿系统内长时间停留,尿液中的细菌会逐渐的生长繁殖,造成尿路的感染。另外,由于结石的存在可以为细菌的附着提供场所,造成细菌不断地繁殖,从而诱发尿路感染,并且使治疗比较的困难,容易反复的发作。对于其他的一些疾病,比如存在先天性的泌尿系统畸形,也会引起尿路感染反复的发作。


王加贝贝贝同学


尿路感染反复发作,一般主要是有以下几种原因引起:

1.治疗不彻底,病情没有完全治愈时停药。

2.卫生方面因素,如平时或性生活前后不能够保持好卫生清洗;以及阴部卫生清洗过于频繁或使用某些洗液从而引起阴部正常有着保护作用的菌群失调,从而使得尿路感染反复发作。

3.自身免疫力低下者,如糖尿病患者没有控制好血糖值就会存在有反复的尿路感染,所以先提高自身机体免疫力针对病因进行治疗很重要。


白衣夜小楼


原因简单:

你是在坚持坏习惯还是在坚持好习惯,

你是在破坏免疫力还是在提高免疫力,

你是在给身体增加毒素,还是在给身体排出毒素,

你是久坐不动还是经常去运动

这些所有的行为就直接决定,你的疾病是反复还是恢复。


comlian17


中医没有这个病名,中医叫小肠湿热郁结!


用户58727519729


尿路感染是因为没有注意外阴的清洁卫生,所以可以导致由真菌原虫病毒直接所引起的那么如果尿路感染的话,有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路,结石肾或输尿管有无畸形等情况,除药物治疗外多喝水,保持每天尿液在2000毫升以上这样起到尿路冲洗的作用,对尿路感染的治疗也是非常重要的,另外目前琉球菌性尿道炎也很常见,如果有这种患者的话立马要去中医中药治疗尿路感染以及积累了大量的临床经验可以应用如清热解毒的板蓝根,地丁败将草车前草等,此外还要注意营养增强体质。


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