今天，和大家聊聊“癣”。癣，新华字典有云：由真菌引起的皮肤病，有头癣、体癣、甲癣（灰指甲）等多种，患处常发痒。
新华字典里癣的注释
新华字典如此注释，以至于普罗大众一提到癣，便以为和真菌有脱不开的关系，可是，事实真的如此吗？我不信！
我不信
在皮肤病学中，带“癣”字的疾病很多，其中一部分确实由真菌感染引起，例如：体癣、股癣、足癣、甲癣、头癣、叠瓦癣、花斑癣、难辨认癣等，此类疾病的罪魁祸首，便是自然界无处不在的真菌，对，就是和香菇、松茸、牛肝菌一个种类（同属真菌界，但不同门）的东东。事实上真菌，除了极少部分能感染人类导致疾病，还是有很多有益于人类的，比如刚才提到的香菇、松茸、牛肝菌等菌菇就是极美味又营养丰富的食材，我们熟知的青霉素，可以用于 治疗的药物，最初也是由青霉菌提取的。
各种真菌
还有一类疾病，虽然也带个“癣”字，但和真菌就没什么关系了。比如：扁平苔癣、牛皮癣、红癣、疥癣等。这些疾病既不是真菌感染造成，种类也各不一样。
扁平苔藓
牛皮癣
疥癣
有些朋友听到这些名字，可能下意识的会和真菌感染的“癣”联系在一起，亦或者遇到一些红斑丘疹鳞屑的疾病，便马上想到“癣”，如果不标注病名，大家看了上面几个图片，恐怕也分不清到底是什么病。这完全不能怪大家，据统计有正式名字的皮肤病就多达1440余种，如果再加上那些“小名”的病种，估计要超过3000多种，所以很多皮肤病大家不知道，一点都不奇怪，即使是专业的皮肤科医师，也不一定能把这些病名都喊出来的！
临床皮肤病学-赵辨主编，目录局部
讲真，我倒不觉得大家有必要把每一种疾病都能够了解掌握，专业的事情交给专业的人，专业的疾病诊疗就交给专业医生，大家可以看看科普，心中对这些个疾病有个大概的认识，没病防病，有病也不会被骗子忽悠，也不会自行随意用药，我觉得就ok了。
那先说说真正的真菌感染性皮肤病：体癣、股癣、手足癣、花斑癣、甲癣（灰指甲）吧。
就是这个东东-真菌菌丝
体癣发生于面、颈、躯干、四肢的真菌性皮肤病，夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病较容易发生。皮损有个特点：境界清楚的环状或多环状。股癣是特殊部位的体癣，好发于腹股沟部位，单侧或双侧发生，亦常发生于臀部。
体癣，境界清楚地环形皮损
股癣
手足癣指皮肤癣菌侵犯指间，手掌、掌侧、足趾间、足跖、足跟、足侧缘的皮肤癣菌感染。可以分为三种类型：
- 水疱鳞屑型，好发于指（趾）间、掌心，足跖及足侧，有较多小水疱，瘙痒明显，足部的俗称“沙虫脚”。
水疱鳞屑型
- 角化过度型，多见于足跟及掌跖部。局部多干燥，皮损处角质增厚变硬，易发生皲裂、出血，一般无瘙痒，有皲裂时疼痛 。这一类很容易被大家忽视，以为是皮肤干燥。
角化过度型
- 浸渍糜烂型，多见于指（趾）缝，足部尤以最后两个趾缝多见。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙。瘙痒程度不一，就是大家熟知的“香港脚”。很多人觉得脚臭就是足癣，其实真菌并不会引起脚臭，脚臭的真正原因是有细菌感染造成的。
浸渍糜烂型，周围红肿疑似有继发细菌感染
花斑癣又名汗斑，好发于青壮年的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等部位。皮损可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色。一般没什么感觉，偶有轻痒，冬轻夏重，如不治疗常持续多年，传染性较弱。
花斑癣
花斑癣
甲癣指皮肤癣菌所致的甲感染，又称灰指甲。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同，可分为：白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。
白色浅表型
远端侧位甲下型
全甲毁损型
以上疾病，就是由真菌感染引起的皮肤病，在之前的 中有所介绍了。治疗上以抗真菌药物为主，口服的有伊曲康唑、氟康唑等，外用的有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，特别提醒的是，无论是口服还是外用药，都建议到皮肤科就诊治疗。
说完真正的真菌感染性“癣”，我们再来说说非真菌感染的“癣”。
首先，先说说牛皮癣吧，有些书籍中等同于西医寻常型银屑病，有些书籍中等同于神经性皮炎，虽然是两种不同的疾病，但是有个特点，就是皮损都是以鳞屑性肥厚斑块丘疹为特点，而且都不容易彻底治愈。
神经性皮炎
银屑病
再来说说红癣，是由细菌（微细棒状杆菌）感染腹股沟、腋窝、乳房下等部位引起的皮肤病，这个容易误诊，和体股癣的区别在于，第一，红癣皮损一般是一片红色或褐色，体股癣多为环形，第二，取皮屑检查，红癣是查不到真菌的，而股癣可以查到。治疗上，抗真菌药膏有一定效果，夫西地酸乳膏、硫磺水杨酸软膏也有效。
红癣，不是体癣，注意没有环形皮损
红癣，注意没有环形皮损
其次，我们再来说说疥癣，又称疥疮，在南方又叫癞渣，由疥螨引起的接触传染性皮肤病，发于皮肤薄嫩部位（如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位），男性患者病程长或疥疮活跃时可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现绿豆、黄豆的暗红色结节（疥疮结节），是疥疮的特征皮损。一般有经验的皮肤科医生，看完手指缝，又让脱裤子检查，可不要奇怪，多半是怀疑疥疮了！治疗以硫磺软膏为主，中药外洗止痒杀虫效果也不错！对了，本病传染性强，衣物、床单、被褥、卫生用品也要消杀哦！
疥疮
这个胖子就是疥螨
好了，内容有些多，感谢大家耐心看完，希望能够让您有所有收获。
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