許多全身性疾病可有口腔及頜面部表現。某些患者的口腔表現為系統性疾病的首發症狀，而首先到口腔科就醫。那麼如果此時單純注意口腔疾患而忽略了這些系統性疾病的話，很容易發生誤診。
如果說最近發生的新型冠狀病毒的患者到口腔科首先就診的話，那麼作為一個新型的疾病的話，我們怎麼在口腔的臨床表現上對他進行確診呢？我們首先也不知道一個新型的冠狀病毒在口腔科它會引起怎麼樣的臨床症狀，那麼作為一個醫生來說，如果說一個病人來到你這裡進行就診，是不是很容易就發生了誤診或者漏診的情況？
這裡的話我們雖然不知道新型冠狀病毒作為一種感染性疾病在口腔的表現，但是我們可以通過其他一些傳染性疾病在口腔的表現做出相應的判斷。
1.流感。
流感也為一種有病毒引起的傳染病，他曾經在世界範圍內要有大的流行的話，也導致了很多人的死亡的發生，它的病原體呢也是一種流感病毒，它主要也是通過呼吸道傳播。它的臨床表現為，嗯，高熱，頭痛，咳嗽等呼吸道症狀也可以併發肺炎，但是他沒有表現為嗯上呼吸道感染，比如說流鼻涕，鼻塞，噴嚏等等。一個流感病人他的口腔表現在發病二十四小時內即可有口腔變化比如說口腔黏膜普遍發紅可出現紅色斑點可蔓延之軟顎扁桃體以及咽喉部。
2.水痘帶狀病毒
帶狀皰疹均是由水痘帶狀皰疹病毒引起。原發性和繼發性。發性的主要是水痘啊，主要是表現在兒童。它會出現急性發熱。全身散在出現丘疹病伴由頂部的水泡。帶狀皰疹病毒是繼發性感染引起的。狀皰疹病毒潛伏在神經上。沿著神經走行。口腔的帶狀皰疹病毒的表現。主要發生在三叉神經。在三叉神經的上頜只以及下盒子均可有口腔粘膜的皰疹出現。皰疹破潰形成劇痛性的潰瘍。可出現於口腔所有的碾磨，最容易侵犯舌前部，軟顎，頰粘膜，硬顎懸雍垂等等。疾病於單側發生。帶狀皰疹也可侵犯三叉神經眼支，可伴有眼瞼結膜皰疹等等。
3.麻疹。
病毒也是一種急性傳染病，它的病原體為麻疹病毒。麻疹一般發生在兒童。感染麻疹病毒的兒童在三天後出現全身散在的皮疹。並伴有發了和上呼吸道症狀。一個星期後皮疹開始消退，但是呢可能會伴有色素沉著。麻疹的口腔表現主要為頰粘膜充血，並且出現灰白色斑點，稱為koplik斑。這個斑塊比全身的皮疹出現的時間要早，那麼對早期診斷有意義。
4.天花。
天花也是一種傳染性的疾病，它的病原體是天花病毒。天花在口腔的表現。主要是口鼻咽喉出現潰瘍。軟顎最為多見。有白色假膜類似壞死的表現。唾液中含有天花病毒，並且具有傳染性。
5.推測新型冠狀病毒的口腔表現。
第一種。病毒性感染性疾病不一定有口腔表現。新型冠狀病毒的口腔表現可能不明顯。
第二種。類似流感。除了出現全身症狀以外，出現口腔黏膜發紅並出現紅色斑點。形成細小潰瘍。唇，頰舌，軟顎。扁桃體，咽部均可見。出現疼痛。但是我們怎麼去鑑別診斷呢？我們憑什麼去判斷他可能是一種新的病毒引起的口腔表現呢？我覺得可以從以下幾個方面去判定。
一個病人到口腔科就診。我們首先要確定他是牙體硬組織以外的疾病。然後我們再確定它不是有自身免疫性疾病引起的疾病，在排除消化系統心血管系統。腎臟系統，血液病，內分泌系統營養性疾病等等的疾病。最後我們確定它可能是一種感染性的疾病。感染性疾病分為，三大部分，第一種是病毒性感染，第二種是細菌感染，第三種是真菌感染。病毒性感染。除了一些比較普通的臨床症狀以外，依靠流行病學史假如比較有明確的特徵性的臨床表現那麼也可以進行診斷。最終的確診還是需要病原學的檢查。讓這個患者去做血常規檢查。發現白細胞降低然而淋巴細胞增多。做出初步診斷可能是病毒感染。呼吸道標本或者血液標本，實時熒光rt PCR檢測結果病毒核酸陽性。或者檢查血液標本病毒基因測序。如果與已知的冠狀病毒基因源不同。那麼，可以確定可能是一種新型的冠狀病毒。
總結
讓一個口腔醫生或者一個牙科診所去確定一個新型的病毒感染。顯然是非常困難的。如果說在平時的接診過程中，在短時間內出現大量的病毒感染，伴有口腔伴發症狀的話，應當引起警惕。並及時上報。
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