心脏支架手术并不是根治手段：

患者一旦发生急性心肌梗死之后，心脏就一直处于缺血缺氧状态，此时患者越快得到抢救，死亡几率就越小，对于心梗突发患者，需要牢记2个“120”原则，第一个是病情突出第一时间拨打120急救电话，第二个是尽量在120分钟内得到抢救，及时恢复血运循环，这是最佳的治疗时间窗，否则时间拖得太久，心肌细胞就会大量坏死，造成悲剧的发生。

而支架是处理急性心梗突发最快、最有效的方法，但是支架手术并不是治疗心肌梗死的手段，而是将患者堵塞的心血管最快打通的最佳手段，虽然不能排除患者出现二次堵塞的可能，但对于此时的患者来说，先保住生命是最重要的，在随时都可能死亡的威胁下，未来其实很遥远，当下活着才有机会考虑未来。

有一些细节需要注意：

1，虽然心梗和心绞痛很像，但两者并不能相提并论，硝酸甘油可以缓解心绞痛，但心梗患者无法缓解。

2，虽然说心梗突发后越早抢救越好，但尽量不要自行前往医院，拨打120后，不仅可以在去往医院的中途进行抢救，防止意外的发生，医院还会提前安排绿色通道，保证第一时间进行抢救，节约时间。

3，绝大多数医院对于突发心梗的患者，都可以先抢救在付钱，所以不要过于担心其他事项，一切以生命为重。

所以说，如果问我：急性心肌梗死发生后，安置支架的必要性有多大？

我感觉是“非常大”！最起码，能让患者活下来，关键时刻能救命。

罗民教授

凌晨三点，急性下壁心肌梗死，男性47岁，120上医生已经给了阿司匹林和替格瑞洛，入院后建议立即造影。

家属问，造影就得支架吗？支架后一定就没事了吧？

急性心肌梗死造影后大部分都要支架，因为血管急性闭塞，要立即打通，要救命。至于支架后是不是一定就没事了，这可真的不好说，每个人病情不一样，只能说大部分人都能获得好处。最终他们还是选择了支架，术后一切安好。

急性心肌梗死发生后，安装支架必要性多大？非常大！因为急性心肌梗死如果不开通血管随时会有生命危险，只有尽快打通闭塞的血管才是唯一救命的办法。虽然在急性心肌梗死急性期可溶栓也可支架，但指南明确推荐能支架先支架。因为大量的数据表明，急性心肌梗死做支架后，患者获益最大。支架前时代，急性心肌梗死病死率大概30%左右，随着支架技术的普及，目前急性心肌梗死的病死率5%左右，心脏支架大大降低了急性心肌梗死的病死率，也就是说每100个急性心肌梗死患者，通过支架，能多救活20多个人，这是非常伟大的数据。

不支架行不行？