03.06 2020年,新農合三大變化,轉診三種情況,瞭解不後悔

2020年的序幕已經拉開,過程雖然緩慢,但一切都在悄悄恢復著運轉。今年出現的新冠肺炎疫情,讓人們對健康又有了新的認識,在大家更加關注健康的同時,農民朋友也更加關注醫療保障了。據說,今年的新農合與以往有所不同,迎來3大改變,最高可報90%,可以電子轉診和異地直報,轉診也有3種情況,如果之前已經繳費的,瞭解一下是個喜事。

2020年,新農合三大變化,轉診三種情況,瞭解不後悔

對於沒有繳納新農合的也不要後悔,以後注意按時繳納,畢竟健康保障的事情不能馬虎,不然到時候吃虧的還是自己。首先一起看看是哪三大變化吧!

變化一,報銷比例又提升了

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大家都知道,這些年新農合的繳費標準都在漲,十多年來不知漲了多少倍,以至於有農民朋友都不想繼續繳納了。也確實,新農合交費標準比物價漲得快,但也能看到,與此同時大家能夠享受到的保障也在增多、範圍更廣了。截止到目前,新農合報銷比例已經達到了68%-90%,過去不能報銷的某些疾病、某些藥品也納入了報銷範圍,這就意味著老百姓看病可以省更多的錢了。所以,報銷比例的提升和報銷範圍的擴大,對於廣大農民朋友來說是一個喜事。

變化二,取消家庭賬戶報銷

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新農合報銷,之前採取的是家庭賬戶報銷模式,全家人放在一起報銷費用,有諸多不便。今年,取消了家庭賬戶報銷,也就是說全部採用按個人進行報銷的模式,這樣一來每個人都是獨立個體,報銷起來方便很多。通俗來講,就是新農合不再受全家人要一起報銷的制約,每個人可以單獨報銷。也就是說新農合繳費更加自由,繳費和報銷不受家庭其他成員的制約,極大方便了外出務工人員。

變化三,可以異地直接報銷

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相信這一點大家感受較深,以前,不能異地報銷的時候特別麻煩,如果生病住院,還要回到戶籍所在地辦理手續,即浪費時間,又浪費金錢。而如今,放開了新農合異地報銷後,人們就不用來回折騰,省時又省力。因為現在的人口流動量特別大,沒有誰能夠保證自己一直呆在某個地方,所以異地報銷的政策真正體現了新農合的便民之處。

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說到異地報銷,這裡就不能不說一說轉診,今年轉診也出現3種情況。如果不瞭解流程,或者轉診時間過期,你就可能享受不到異地報銷應有的服務,不僅耽誤時間治病,還有可能不給報銷,吃虧的還是我們。

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以河南為例,目前省內和省外的電子轉診有效期為3個月。大家需要注意的是,必須提前辦理電子轉診備案。如果住院後再辦理電子轉診,醫院會降低20%報銷比例給予報銷;如果把材料拿回來報銷,目前還是按照正常比例,所以在外地務工沒有辦理過電子轉診的農民,不怕麻煩當然也可以回來報銷的。

具體到轉診備案手續,有3種情況:

第一種情況,正常轉診

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患病後於當地縣級醫院首診。病情需轉上級醫院診療時,由醫院開具轉診證明——持轉診證明至縣農合辦公室。農合辦加蓋公章給予備案,發送電子信息到目的醫院——住院:持轉診證明來目的醫院就診,開住院證、繳費、辦理新農合接診住院治療——出院:轉診證明經科室簽字、蓋章,持新農合知情同意書及其他醫院要求的資料結算出院。

第二種情況,非正常轉診

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未經縣級醫院診療直接到上級醫院,或者縣級醫院因故沒開轉診證明。電話或現場到農合辦公室按要求提供相關資料,縣農合辦備案,發送信息至目的醫院——住院:持轉診證明來院就診,開住院證、繳費、辦理新農合接診住院治療(或:無轉診證明,先於上級醫院就診辦理住院,住院期間補辦上述流程)­——出院:轉診證明經科室簽字、蓋章,持新農合知情同意書及其他醫院要求資料結算出院(注:非正常轉診可報銷部分報銷比例較正常轉診降低20%)。

第三種情況,急診就診

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病情符合急診入院條件,接診醫生開急診住院證,繳費辦理住院及治療。醫生開具急診診斷證明科室主任簽字,加蓋科室公章及急診公章——三個工作日內電話或現場到縣農合辦公室,說明病急,已辦理急診入院——接農合辦要求提供相關資料(入院證、急診證明、農合證件、身份證件等);縣農合辦備案,發送電子信息至目的醫院——出院:轉診證明經科室簽字、蓋章,持新農合知情同意書及其他醫院要求資料結算出院(注:成功辦理急診轉診證明後,視為正常轉診,享受正常比例報銷)。


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