餐后血糖预测心血管事件的作用优于空腹血糖 。多项流行病学的观察性研究发现,2小时血糖是全因死亡和心血管死亡的独立危险因素,也是心血管疾病和全因死亡的预测因素。餐后高血糖与心血管疾病风险增加相关的机制可能与血糖波动有关。
餐后2小时血糖的含义
餐后2小时血糖，是指从进餐第一口饭算起，2小时后的血糖值。
餐后2小时血糖控制在什么范围最合适？
餐后血糖的控制标准是因人而异的，需要结合病情、身体状况，在尽量减少低血糖的基础上，逐渐平稳安全地使血糖达标。
一般来说，糖友餐后2小时血糖控制在7~10mmol/L即可，病程较短、年龄较小，且无糖尿病并发症和其它严重疾病的2型糖友，最好控制在7.8mmol/L以下。
餐后高血糖的原因
01
饮食因素
比如食物热量较高；炒菜使用的烹调油较多；进食油炸食；进食量较大......
02
运动因素
餐后是否运动；运动量较大；运动时间较短.....
03
口服药物因素
未按时服用降糖药；药物剂量不足；漏服药物等。
04
监测血糖的原因
采血过程中的某些环节，也会造成血糖升高的，如：手部没有洗干净；未用酒精消毒皮肤；血糖试纸已过期，或者试纸条码不相符等。
05
其它原因
情绪波动（如焦虑、紧张、生气等）、寒冷天气、身体状况不佳（如感冒、腹泻、睡眠不足、过度劳累等）......
如何改善餐后高血糖？
1调整饮食，少吃多餐
①控制进食量，每餐吃七、八分饱即可（一般情况下不超过2两）。
②稀饭、粘粥的“升糖指数”较高，可显著升高餐后血糖，所以糖尿病人尽量不喝或少喝稀饭。
③为减轻餐间饥饿感，主食尽量选择膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食品，采取“少吃多餐”（如果你的应酬多，饮食管理难，可以找饮食管理的好的搭挡拦糖虎帮忙，详情请加微信itangyouquan）。
2饭后适当运动
这样可以消耗体内的热量，辅助降低餐后高血糖。
一般建议在餐后半小时开始运动，应选择有氧运动形式（如慢跑、快步走等），运动强度不宜过大，时间掌握在30～45分钟。
注意：谨慎进行激烈的无氧运动，后者可刺激交感神经兴奋，反而会升高血糖。
3适当选用药物
注：用药请务必在医生指导下进行合理选用药物对控制餐后血糖非常关键。
主要用于降低餐后高血糖的药物有：
①格列奈类：包括瑞格列奈和那格列奈，为非磺脲类的胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早期分泌，有效降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。
②α—糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖和伏格列波糖，该类药通过抑制碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
③速效或短效胰岛素制剂：速效胰岛素类似物有诺和锐、优泌乐等，短效胰岛素有诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等，尤其是速效胰岛素类似物具有快速吸收、快速达峰、快速恢复基础状态的特点，能较好地控制餐后高血糖。
需要强调的是，药物用法也很重要， 如α-糖苷酶抑制剂要求与第一口饭一起嚼碎同服，诺和龙要求餐前即服，诺和灵R要求餐前半小时皮下注射，诺和锐要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正确，疗效将会大打折扣。
当然，如果药物选择和用法都没问题而血糖仍高，可以酌情加大药量或采取联合用药。
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