03.05 风湿患者,切勿擅自停药

新冠肺炎疫情防控期间,一些慢病患者的复诊受到影响。最近接诊到不少因疫情耽误正常复诊的病例,对于有需要的风湿病患者,切勿擅自停药,要重视复诊,在疫情期间可结合自我评估情况判断自己是否急需前往医院复诊。

风湿病是一种慢性病,大部分不能治愈,需要长时间服药,平时需要定期复诊,验血检查,调整用药,以期稳定病情,达到低疾病活动度、病情缓解的目标。

不恰当地停药,可导致病情复发,严重者(如严重的红斑狼疮复发)可以危及生命;患者自觉良好,一直服药却不复查,也会耽误病情。

风湿患者,切勿擅自停药


比如有些病人觉得来医院看病麻烦,便自行购药,或在当地医院开药,不进行肝功能、血常规的监测,药物出现副作用时自身也没有发现。


因此,平时的定期复查,及早发现副作用和调整用药是非常重要的。此外,根据病情稳定与否,有些风湿药需要增减才能获得最好的疗效。

风湿患者,切勿擅自停药


特殊时期,风湿病患者是否要及时去医院就诊,可进行自我评估:

如果是复诊病人,目前病情稳定,上次复诊时,医生没有新加用可能伤肝或引起白细胞下降的药物,距离上一次复诊时验血时间也只有1个月,可暂时不来医院复诊。


风湿患者,切勿擅自停药


如果目前病情不稳定,例如类风湿关节炎的病人出现了关节明显的肿痛、不能走路、剧烈疼痛等症状,则一定要来医院复诊。

如果是新诊病人,要考虑目前风湿病病情进展是否明显。有些风湿病病情进展不快,比如骨性关节炎的病人,此病受累关节多为上下楼的时候承重的关节疼痛,一般无肿,此种情况,在此特殊时期可不用急着来医院就诊。

另外,已经持续了好几年的不明原因的关节痛、口干、眼干、腰痛,如果没有明显的病情进展,也可不需要急着来医院就诊。

但是,如果风湿病的症状较明显,例如,遇到足部关节明显的红肿热痛(可能为痛风急性发作),家中又没有药物或口服药效果不好;某个关节特别肿痛(担心关节腔内有积液),建议来医院就诊。再如,如果病人多关节肿痛,导致不能行走(可能为类风湿关节炎),面部大量皮疹、脱发、水肿、尿少、腹痛(担心系统性红斑狼疮),这些情况,均提示要就诊。


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