用户3248396463432
疑似病人，顾名思义就是指还没有出现新型冠状病毒肺炎的明显临床症状，是高度怀疑感染者。对于疑似的病人也要引起重视，毕竟这部分人群中也可能含有含有大部分的感染患者。
而且从第五版的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案中出现了无症状感染者也可能成为传染源。从这里看出无疑给新型冠状病毒的筛选带来了一定的难题，出现漏检的机率同时也加大。
许多人或者有疑问，到底怎么的才属于疑似病人，是有发烧、感冒症状等，还是与武汉人员有接触史等就认为是疑似病人呢？
对于这些疑问，其实在《新型冠状病毒的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中就有明确指出。下面我们就来分析一下：
一.疑似病人有哪些临床症状 ：
1.发热或者呼吸道症状：这是新型冠状病毒感染患者早期最主要的临床症状，一般都会出现低热、乏力、咳嗽等呼吸道症状。当患者出现这些症状后，就需要进一步检查，以明确病因。
现在因为在早期如果没有核酸检测的话，感冒和新型冠状病毒肺炎不太好区别，所以现在基层对于有发热、咳嗽、流涕的人群采取隔离的原因。
2.具有肺炎影像学特征：就是指肺部出现炎症改变，呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，甚至出现双肺多发磨玻璃影、浸润影等改变。可能大家会觉得奇怪，为什么感染后会有肺部影像学的改变，这个主要是因为病毒侵犯肺以后，可造成肺部的充血、水肿，这些在X线或者CT上就是高密度影。
3.白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少，这是新型冠状病毒感染患者早期的血常规表现：一般来说，如果是其他炎症患者呼吸道感染的血常规结果，白细胞总数一般是升高的。 出现以上的临床症状，还需要结合流行病学史才能诊断为疑似病人。
诊疗方案中指出疑似病人的诊断标准为：
①流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。
②无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。
二.什么是流行病学史？
1.发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。
2.发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史。
3.发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。
4.聚集性发病：所以说，疑似病人不单单要看临床症状，还要结合流行病学史来综合分析。
最后小结：对于疑似病人感染与否，最终还是需要进行呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病核酸。如果检测出阳性即可诊断为确诊患者，如果检测出阴性即可排除感染，按一般的疾病治疗。
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医者良言
很多人忙碌惯了，这个春节突然闲下来，浑身不对劲，很多人觉得咽喉痒、胸闷、胸口发紧，测体温到37.2度就紧张，担心出现了疑似症状。
疑似病人有哪些症状？
根据一线感染科和呼吸科医生的反馈，新冠肺炎最常见的早期症状有发热（体温超过37.4度）、乏力、干咳。少部分病人还伴有鼻塞、流涕、咽喉痛和腹泻。
需要注意的是，现在正好是流感的高发季节，很多人还引发了支原体肺炎、大叶性肺炎等，儿童和青少年也不少见，不要过分紧张，及时使用敏感的抗生素就能治愈。
这位中年男子，咳嗽发热三天，CT发现左下肺炎，沿亚段分布，密度比较高（不是磨玻璃影），肺门侧可见支气管充气征，伴有血象增高，这就是个普通肺炎，不是冠状病毒。
经抗生素治疗，9天后明显吸收，目前已经出院了：
新型冠状病毒传染性强，隔离是最有效的预防方法
已经证实冠状病毒可以通过接触传播、空气飞沫传播和气溶胶传播，戴口罩、勤洗手可以有效预防。
气溶胶传播稍微麻烦一点，需要大家尽量减少外出活动，让空气中的含病毒的气溶胶无人可以传染，闷死病毒。离开人体的病毒，存活不了多久的。
影像科豪大夫
最近这个新型冠状病毒这么嚣张，这里的疑似病人应该指的是新型冠状病毒肺炎疑似病人了。那么，新型冠状病毒疑似病人都有哪些临床表现呢？接下来吴医生就跟大家聊一聊这个问题。
一、临床症状
这个新型冠状病毒开始的时候症状跟普通的感冒差不多，主要表现为发热、乏力、干咳等症状，少数表现为鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。你看，这些症状都跟普通的感冒发烧差不多吧。少数严重的病例会出现呼吸困难等症状。
二、血常规检查
对于发热、咳嗽的病人，为了区分是病毒感染还是细菌感染，我们最常做的检查就是查血常规，如果是细菌感染往往会有白细胞或者中性粒细胞的升高，如果是病毒感染白细胞或者中性粒细胞往往不会升高。这个新型冠状病毒感染血常规常常表现为白细胞正常或者减低，淋巴细胞减少。
三、影像学检查
胸片、肺部CT影像学检查可以发现肺部斑片状阴影，以肺的外带明显，严重者可以出现肺实变影。
以上的症状尚不足以诊断疑似病例，因为这是一个比较特殊的传染病，最主要的一点还需要有流行病学史。比如说近期（14天内）接触过从武汉以及武汉市周边过来的人，接触过有病例报告社区的发热、咳嗽症状的患者，接触过新型冠状病毒肺炎患者等等。如果具有流行病史+以上3点中的其中2点，我们就可以诊断疑似病例了。
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疑似病人，从名字疑似可以看出是高度怀疑，从病人的症状、体征和接触史高度怀疑为某一疾病，只是尚未获得病原学的证据不能明确诊断的人。
疑似病人有那些表现？
1、患者出现发热、没有痰或者痰比较少的干咳、乏力。
2、发热干咳乏力伴有流涕、鼻塞、咽喉部疼痛、腹泻。
3、呼吸加快，呼吸急促、呼吸困难甚至出现呼吸窘迫、烦躁不安、胸闷气短、出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，或者出现难以治疗的呼吸困难、酸中毒或者休克。
除了这些表现，有旅游史或者周边，高危接触史，或者到过疫区，或者到过确诊患者聚集发生地，或者没有旅游史有没有高危接触史，但血常规或者胸片检查和新型冠状病毒肺炎非常像，而很像疑似病人。
而最终确诊需要检测病原核酸，如果核酸检测阳性则不是疑似，而是确诊了。
如果间隔一天的疑似病人的连续两次呼吸道病原核酸检测均为阴性，则可以排除新型冠状病毒感染。
佳园道
最近钟南山院士的团队发表了新冠肺炎爆发以来的第一篇论文。
文章里提到了新冠肺炎肺炎发热的问题，研究了1099个病例后发现，早期的新冠肺炎患者只有不超过一半的人有发热，但住院后出现发热的还是有接近9成。也就是说新冠肺炎主要症状还是以发热为主，只是早期就表现发热的比例并不多。
在评估疑似病例的时候，也同样以发热和咳嗽为主要的判断依据。因为有约76%的新冠肺炎患者是有咳嗽的。
所以，疑似病例着重从这两个症状考虑：1、体温高过37.3摄氏度，2、咳嗽以干咳为主。
以上是总结，下面来具体说说疑似病例的症状：
1.发热、乏力、干咳。这些是较典型的新型肺炎症状，出现这些症状需要考虑，但不要慌，下面还有要看的。
2.流鼻涕、鼻塞、咽痛、腹泻。这些是不典型症状，百分之八、九十是感冒或者胃肠问题。
3.呼吸困难，低氧。这是重症的的表现，老年人居多。
4.抽血。白细胞正常或者减少，淋巴细胞减少。
以上症状疑似或者是确诊都可能有，怎么区分呢？
下面的几点很关键：
1.接触史。在武汉及周边地区住过；接触过武汉及周边民众；接触过核酸阳性的人；家庭朋友聚会以后有很多人发病。
2.肺部CT表现为磨玻璃影或者浸润影（CT片上看肺部一片白影）。
3.新型冠状病毒核酸检测阳性，或者基因检测阳性。
其中肺部CT和核酸检测、基因检测是诊断新冠肺炎的关键。检查难度也依次增大。
总结：有症状，需要了解接触史，有接触史，则考虑疑似。接下来做CT，进一步考虑的，核酸检测。基因比较少用。
罗医生健康说
疑似病人意思就是高度怀疑的病人，钟南山院士前2天刚刚才说，有疑似病人要及早就医，早诊断早治疗早隔离方为上策，那疑似病人有什么症状呢？新型冠状病毒因为是“新”，发现时间很短暂，对它的了解和治疗还在观察和模索中，自疫情发生以来，国家卫健委前后已发布了5版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，我们以第5版，也就是最新版为依据科普一下。
1.有以下临床表现中的任意2项。
①有发热或呼吸道症状，或两者同时具备。
发热。以腋窝体温为标准，≥37.3℃属发热，必须到发热门诊就诊排除。在公众场合，用电子额温计检测也是以37.3℃为标准。目前在中山市，所有发热病人必须100%做咽拭子采样做新型冠状病毒核酸检测。咽拭子就是用长棉签采取咽喉部分泌物作检测，由专业医生操作。
呼吸道症状如干咳、鼻塞、流涕、咽痛等等症状。这些呼吸道症状并没有特异性，往往与普通感冒难以区别，确诊仍需综合考虑。
其它症状包括乏力、腹泻等。
②.胸部出现肺炎影像学特征。
早期呈现多发小斑片影及间质变，可以进展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，出现俗称“白肺”。
③血液检查：白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞减少。
2.上述表现中任意2条+下列流行病史中任何1条=疑似病例。
①发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区旅行史或居住史。
②发病前14天内曾接触过来自武汉及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。
③聚集性发病。
④与新型冠状病毒者有接触史。
结言：对普通老百姓而言，血液检查和胸部CT结果判断都是到医院以后，由医生所做的事情，只要有可疑新型冠状病毒接触史，出现发热、乏力、干咳，或咽痛、流涕、鼻塞等等症状，及时就医就对了。
如今新型冠状病毒肆虐，提问者应该是想问疑似新型冠状病毒感染的人一般会有哪些症状？便于做好自我监测或者判断。
根据目前的情况来看:
1.新型冠状病毒感染最主要的症状是发热、乏力、干咳。
2.少部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻不适。
3.严重的患者会在感染后出现呼吸困难和/或低氧血症。
4.轻型患者就仅仅表现为低热，轻微乏力，没有肺部炎症的异常表现。
从上面的症状可以看出，新冠感染其实并没有特异性的症状，就类似于平时的病毒性感冒。
因此，判断新型冠状病毒感染，除了症状以外，还有很重要的一点，就是“接触史”。
1.发病前14天，是否到武汉及周边地区或有病例报告地区旅行或居住过；
2.是否接触过上述地区有发热或呼吸道症状的患者；
3.是否接触过确诊（新冠核酸检测阳性）患者。
因此，如有接触史和以上症状，需要到医院进行检查，如果没有接触史，出现上述症状，新冠肺炎的可能性小。
对于医生来讲，除了症状和接触史以外，还要通过血常规、肺部CT、新冠核酸检测或基因测序来进行综合判断。
血常规中白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞计数减少。
有肺炎的CT表现。
有接触史者，有发热/呼吸道症状；白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少；CT提示肺炎改变，符合3条中的2条即为疑似。
无接触史者，符合上述3条即为疑似。
确诊需要通过新冠核酸检测为阳性或基因序列与新冠高度同源。
希望以上回答对大家有帮助！
心血管徐医生
一，什么是疑似病人？
我想当前新型冠状病毒感染疫情流行，题目所说的疑似病人应该是指的新型冠状病毒感染的可疑病人。所谓疑似和可疑那都是相对相对于确诊患者而言的。一般，这些患者的流行病学特点，临床表现或影像学表现都和确诊患者高度相似，不同的是他们还没有得到病原学诊断。传染病必须有病原体，所以病原学诊断是确诊传染病的必备条件。因此，在没有病原学诊断之前只能算可疑病例。比如截止刚刚，可疑病人🈶26359人⬇️⬇️⬇️ 。大家发现没有？这部分患者很多啊，并且每天增加的也不少！比如今天增加了4833人。因此，对于可疑病人的判断非常重要！
二，疑似病人有哪些症状？
发热、乏力和干咳是本次新型冠状病毒肺炎者的三个比较常见的症状，所以大家碰到这几个症状还是需要引起高度警惕。另外，有些患者还有类似感冒的一些症状，比如喉咙痛、流鼻涕；还有的会有拉肚子，其实这些都是常见的病毒感染的症状。如果是比较重的患者，常常在这些正常出现后几天之内（一般是一周内）就会感到呼吸越来越困难。这个时候就是重症了，需要赶紧抢救了，因为这种病人通常双肺都有病变，肺实质已经受侵，呼吸功能受限了。
三，特别提醒
这里要特别提醒大家，有些患者是只有轻微的低热甚至没有发热症状，也没用其他太明显的临床表现！所以，流行病学史就显得特别重要了！比如所乘坐航班、火车、客车有没有确诊病人？比如是不是从湖北方向回来的，等等等等。这个时候一定要诚实，一定要把自己隔离起来，虽然目前你可能没有症状，但是不能排除你是隐形感染者（体内有病毒而没有明显临床表现）。
总之，有疑似症状的，轻的可以先自我隔离，重的赶紧就诊！普通老百姓请继续做好上图四点👆🏻👆🏻👆🏻
骨科木匠刘医生
只有对疑似病例采用纯中药治疗，才能阻止疾病的发展，控制疫情。预防是浪费中药资源，对症治疗才是关键，发热，乏力，干咳，五天后进入危险期，已经治疗晚了。
低热，乏力，干咳是早期症状，为什么要隔离观察，中医团队为人不进行中药治疗呢？
疫情失控的原因，就是对疑似病例的观察上。病之早期不治疗，等大了再治疗，不是误国害民吗？
我腊月二十九就呼吁，中药早期治疗是关健，就是对发热，干咳，乏力症状的中药早期治疗。至今中医治疗十天五版治疗方案，推荐中成药治疗，忌不是害人吗？庸医误国害民。
京城名医张一帖
新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些？
患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。
多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
如果出现早期临床表现，是否意味着自己被感染了？什么情况下需要就医？
如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。
但如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。
什么是密切接触者？
与发病病例（疑似和确诊病例）有如下接触情形之一者属于密切接触者：（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；（3）病例同病室的其他患者及其陪护人员；（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；（5）现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。
为什么密切接触者要医学观察14天？
目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这是一种对公众健康安全负责任的态度，也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。
公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎？
（1）保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。
（2）保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。
（3）医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。
（4）良好安全饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。
（5）尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
近期去过武汉，回到居住地后要注意什么？如出现临床症状，是否要做新型冠状病毒感染的肺炎相关检查？
回到居住地之后，可在2周内注意加强身体防护，关注自身身体状态。如果接到疾控部门通知，需要接受居家医学观察，不要恐慌，不要上班，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生的随访。如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染早期临床症状，请及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
