03.08 婴儿湿疹如何护理?

诺雅妈咪


婴儿湿疹是特应性皮炎(AD)在婴儿期的表现,AD是一种慢性的、易复发、伴剧烈瘙痒感的一种炎症性皮肤病(或是一种综合征,因为部分患者伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性体质的症状)。现在因为社会经济的发展,以及环境因素的影响,在临床上特应性皮炎的发病越来越常见。

目前医学上对特应性皮炎的病因与发病机制尚未明确,多数的研究指向其和遗传因素、环境因素等多方面有关,AD患病率呈逐年上升趋势,各种文献报道现在可能会有20-30%的发病率。

作为一个临床皮肤科医生,深有体会的是特应性皮炎诊断相对容易,但治疗难度很大,很多患者(患儿)很容易复发,甚至天气转变(主要是变冷变干燥)的时候一个晚上小朋友的皮肤就换了个样子。

正如日常在门诊上跟很多家长说的那样:良好的家庭护理是治疗特应性皮炎(婴儿湿疹)的很重要很重要的环节,但很多家长对此还是一头雾水,今天就来给大家再说说这个方面一些需要注意的问题。

一、维持皮肤的完整性和保护屏障。

特应性皮炎就是因为皮肤炎症所导致的皮肤屏障功能缺失,所以在日常注意保护皮肤的清洁和功能完整是很重要的一环。1、患儿尽量穿柔软的棉质衣裤,不要穿化纤、丝织、羽绒(毛)等材质的衣服,鞋袜穿着应该宽松。2、家长应该及时为孩子剪短指甲,避免搔抓造成的人工损失,在必要时(特别是睡觉的时候)可以戴手套和袜子。3、适当的沐浴(每日1-2次)能使皮肤角质软化,并带走患者皮肤上部分的有害微生物,起到清洁作用,能缓解症状。但应该注意的是必须避免过度的皮肤清洁,不能用热水烫洗,合适的水温大概在36-40摄氏度之间。除非必要(指特殊情况下医生嘱托)不能用肥皂、沐浴露甚至消毒药水烫洗。每次洗浴的时间控制在5-10分钟,需要的时候也可以进行“油浴“或”中药药浴“,在沐浴洗澡后应尽快(5分钟内)涂搽润肤剂,以维持皮肤水分保持皮肤的滋润。

二、按照医生指导保持合理饮食。

有文献报道3岁内的特应性皮炎患者的皮疹症状表现与食物过敏有一定相关性,但同样有文献报道大部分(>70%)的特应性皮炎患者存在着过度饮食控制现象。很多患特应性皮炎的患儿正处于身体发育的时候,所以要注意保持均衡的饮食营养。我的个人意见是不需要盲目“戒口”,除非是明确过敏或不耐受的食物,只要不在这个范围里面的常见食物,都应该可以按照身体发育的需要,按部就班添加,以免影响身体发育。特应性皮炎患者的饮食应该以易消化的食物为主,尽量避免酸辣刺激、煎炒油炸的食品,虾蟹贝类等海鲜类食物和酸辣刺激性较大的食物,少吃芒果、榴莲、菠萝、荔枝等易致敏水果,禁烟酒(包括二手烟),避免喝浓茶咖啡等有刺激性的饮料,可以适当的多进食一些膳食纤维多的食物,适当多喝水(每天摄入2000ml-2500ml的水分),养成良好的排便习惯。

三、写“过敏原日记”,尽量找出过敏原并避免反复接触。

每个人都有可能引起和加重过敏的“过敏原”,但并不是别人过敏的食物或物质自己就一定会过敏,所以在日常生活中患者(特别是患儿的家长)应该减少到灰尘多、花粉多、虫子多、化学品多的“污染“地方活动,日常做好“过敏原日记”,把可能致敏的食物或物质做好记录,在记录一段时间后便可能观察到这些可能的过敏原,并应该据此作出“戒口”,避免反复接触过敏原。如有需要者,可以在医院做过敏原检测,亦能得到一个参考的结果。另外要注意的是,人体对于周围的环境有一个适应的机制,特别是儿童随着身体发育有可能原来的过敏原在日后就“脱敏”了。

特应性皮炎根据皮损的性质可以分为不同的病期,应该在专科医生的指导下按照不同的皮损情况选择不同的治疗方案。目前治疗特应性皮炎的首选药物还是各种激素药膏,一般来说轻到中度的患者使用弱效激素和皮肤保湿剂即可,如果考虑合并有细菌真菌感染还可以合用一些抗微生物制剂,伴有明显瘙痒可以加用第一代抗组胺药物口服,重度或者泛发性的患者常常需要系统治疗,持续口服药物甚至注射药物治疗了。一般外用激素药膏治疗应该注意:1、初期用量、强度足够,争取短期(数天内)控制皮损症状;2、皱褶部位、特殊部位注意用药种类和次数,避免大面积和长时间用药(弱效激素药膏一般连续使用不超过7天为宜);3、用药起效后要阶段性减药,可以在医生指导下减少药量或者减少次数,或者换用非激素类药物替代;4、特应性皮炎容易反复发作,药膏在有需要的时候可以反复、交替使用。

五、做好心理护理(包括患者/患儿和家长)工作。

上面也说到了,特应性皮炎十分容易反复,特别是在天气干冷或转季的时候,一不注意就会出现皮疹症状反复、加重的表现,对患者和家属都会带来极大的心理负担,所以做好心理护理工作,保持良好的家庭关系和积极、乐观的治疗态度,对于病情的恢复也是有着莫大的好处。


上面简单说了一下自己在临床工作中的一些体会,如果觉得有用,请点点赞,如果有需要简单咨询,也可以关注我后私信。


皮肤科医生谭颖


婴儿在发湿疹时,如果母乳喂养的话妈妈一定要忌口,清淡饮食,忌吃海鲜,多喝水不要上火,观察婴儿的大便如果有大量的奶片状便,适当喝些益生菌,调理一下消化道,因为肠道的菌群失调不好,也会引起过敏。

湿疹一般随着年龄的增长,免疫力的增加,都会有所改善,宝宝湿疹时间长,全身面积大的话一定要用药物治疗,到正规医院就诊。因为湿疹不好好治疗,今后很有可能会引起过敏性哮喘。


食味小黄姐


我家孩子有过湿疹,基本都在脸上,一开始听说抹郁美净管用,结果抹了没什么效果。后来又一次带孩子在小区玩,碰见一个阿姨告诉我,买点炉甘石给孩子抹抹,特别好用,而且超级便宜。我给孩子抹了几天,效果还真不错👍!再后来孩子夏天脖子老是淹,抹痱子粉不管用、松花粉也不行,脖子老是臭臭的!后来也是炉甘石给彻底治愈了!

也有很多人说炉甘石不好用的,但是我是家里常备!蚊虫叮咬抹了也很管用!

使用时要摇匀,抹了炉甘石一定要多喝水!还有就是湿疹要是破皮了就不能抹了。


家有小龙马


我女儿之前湿疹总是反复,最严重时候浑身都是,脸上都很严重!

去验过过敏源,我女儿对鸡蛋过敏,因为我是母乳,有时候我吃多了牛羊肉,鱼,虾和茧蛹,都会导致孩子湿疹严重,所以现在就全都不吃了,因为我的忌口再加上护理,孩子的湿疹已经好了!

脸上的湿疹,我给用贝亲凡士林抹厚厚一层,等她自己吸收,一般睡一宿,就会强很多。身上的湿疹我用过凡士林和氧化锌软膏混合擦,好很多,但是同事给我推荐了秦朗,据说有激素,见效特别快,我都是在用秦朗之前抹一层山茶油,因为怕孩子湿疹下去了,起白斑。

现在孩子湿疹好了,我每天用清水洗澡后,会在身上和脸上涂抹润肤乳保湿,一直湿疹都没有再爆发,我很庆幸。

希望我的回答对大家有帮助,自己带孩子五个多月了,各方面育儿经验都有点,欢迎戳我,和我交流


一天到晚游啊游的鱼


就直接给你说方法吧~金银花煮水,等变成温水了擦!效果很好我俩孩子都这么过来了的~~接下来给你说,不要给孩子捂太厚了~还有如果你是母乳,请注意饮食~~孩子湿疹必然会痒,痒了就抠,所以你要给宝宝按时修剪指甲~严重了就给宝宝带上小手套~~如果湿疹非常严重,我建议去医院,按照医生建议用药~~激素类慎用~一般会给你炉甘石用~


昕淇奶爸


一般来说,婴幼儿湿疹一般分为三种:湿润型、干燥型、脂溢性。

  • 湿润型湿疹:多见于肥胖宝宝,最开始长在两颊部位,主要表现是发生红斑、丘疹、小包、还常常有糜烂、结痂。
  • 干燥型湿疹:多见于瘦弱的宝宝,主要表现为潮红、脱屑、丘疹,没有渗出,干巴巴的样子。
  • 脂溢型湿疹:多长在头皮、两眉间、眉弓上,有淡黄色的、透明的脂溢性渗出,可以形成黄色的结痂,看起来油乎乎的,有时候跟湿润型湿疹易混淆。



如何护理:

  • 喂养:最好母乳喂养,可减轻宝宝湿疹的程度;哺乳妈妈也要注意所吃的食物是否会引起宝宝过敏,找出宝宝容易过敏的食物,并做相应处理;宝宝的饮食易清淡、营养均衡。
  • 宝宝穿的衣服和用品:宝宝的衣服和被褥必需要是棉质的,衣着宽松、轻软,避免过热、出汗加重湿疹,同时也要经常更换。
  • 洗浴:宝宝洗澡时以温水洗浴最好,一般不要频繁使用洗浴用品,清水即可。不能因为有湿疹而不给孩子洗脸、洗澡,皮肤脏,容易引起感染。给宝宝勤剪指甲,以免挠破皮肤。
  • 环境:保持适宜的室内温度,减少宝宝环境中的过敏源。打扫卫生最好是湿擦,灰尘多的地方可以使用吸尘器,避免扬尘。
  • 药物使用:湿润型湿疹不宜使用洗剂和霜剂,建议选用收敛作用的乳膏。
  • 干燥型湿疹用保湿膏效果好。
  • 脂溢型可用一些霜剂,不宜使用膏剂。

希望我的回答可以解决您的问题,祝宝宝健康成长!


银花育儿


1.为了保持宝宝的稚嫩皮肤,我们科室采用每天都为新生儿洗澡,有条件的家庭也可以,水的温度建议39-41度,室温是26-28度。千万不要一个月怕着凉都不给孩子洗澡,这样出疹子明显,也可以局部用药,我们这里医生一般都是开如图药处理,请勿乱用药,注意剂量。




2.宝宝的衣服,被褥,尿布应该用纯棉,柔软,舒适的布料。防止皮肤过敏。


护心部落


我是两个宝宝的妈妈,在孩子很小的时候,都曾有过湿疹,都没有严重到要去医院治疗,自己护理的就不错,在婴儿湿疹护理上还是有些经验的。

婴儿湿疹引起的原因

看到湿疹这个名字,似乎是因为潮湿引起的,其实不是这样的。原因有很多,有的是因为免疫系统引起的,有的是因为过敏引起的,有的是因为卫生不洁引起的,有的是因为口水长期腌渍引起的。父母要根据自家孩子的情况对症处理。

免疫系统、过敏引起的湿疹

对于免疫系统和过敏引起的湿疹需要到医院进行检查,确认问题所在或者找到过敏原,避免食用致敏的食物。这种情况需要专业医生的指导,家长无法自行解决。



卫生不洁引起的湿疹

多数情况下都是因为卫生不洁引起的湿疹,家长需要做好护理措施。

室内要保持卫生、并经常通风,保持舒适的环境温度。我家两个宝宝都是因为室内温度过高引起了湿疹,温度降下来,穿的少一点就好了。

要保持孩子毛孔通透,用温水对皮肤进行清洁,但不要过度清洁,一天一两次就可。保持皮肤湿润,可以涂点润肤霜或香油炸绿豆,碘伏之类的也可以。不需要给孩子涂抹什么药物,我是只给孩子涂了润肤霜。

口水长期腌渍

婴儿到了3个月以后,容易流口水,要操持下巴处肌肤的干燥。注意给孩子带上口水巾,并且发现湿透了以后马上更换,平时也辅助用卫生纸及时擦掉口水。我一次性买了4块口水巾,随时保持孩子下巴的干爽。

随时观察孩子的湿疹情况,按照上述办法做好护理工作,孩子的湿疹就不再顽固。

这是我的一些经验,如果您有什么更好的办法,欢迎留评告诉我!


凝妈悟语


您好,好办法其实都是笨办法,那就是中重度的使用激素软膏涂抹,不管什么程度都得大量保湿。而这两个最佳的方法,难住了大量的家长。

咱们知道湿疹其实是干燥、摩擦等刺激导致皮肤屏障功能破损,之后形成的皮肤炎症。所以,炎症重了,想自己好不容易,只能用激素软膏抗炎,这是治疗中度以上湿疹的首选用药,不要怕副作用就不给宝宝用,不要减量使用,更不能一见好就停,否则非常容易复发。

但是注意,小朋友尽量用弱效的哦,下面图片中标红框的,从下到上用。

湿疹虽然叫湿疹,但是导致湿疹的最关键的原因确实皮肤干燥,所以,必须大量的保湿,把皮肤湿润起来,把皮肤干燥裂开的缝隙给堵上,才能避免外界的刺激物进入皮肤内,再次刺激导致炎症。

保湿非常关键,对于重症的湿疹患者,每周得使用200g保湿霜,用少了,真的没有用处。好些家长说,我给孩子抹了保湿霜了啊,怎么还是怎么干啊,就是没有抹够,怎么是够呢?就是你什么时候摸孩子的皮肤,都是润润的。

做好以上两点,再把室内温度、湿度调整好,减少孩子摩擦皮肤,穿合适的衣服,正确的洗澡,才能把湿疹治疗好了。

但是相关内容太多了,之前写过一篇湿疹治疗的文章,有10000字。所以,不在这里展开了,大家有问题留言提问吧,我看到就会回答。


儿科医生孔令凯


新生儿皮肤娇嫩,肠道菌群不够调节体表皮肤,可能造成出现婴儿湿疹的情况。

我女儿刚出生没多久,我们就发现她眉心有一些小疙瘩,不知道怎么回事。刚好社区随访医生来家里,跟我们说是热的,其实我们穿得一直也不多,家里每天通风,很凉快。

后来,满月的时候,脸上一片一片的红疙瘩就显现了,伴随着轻微的起皮。

我们很担心,满月体检的时候,医生说是婴儿湿疹,建议我们去大医院检查。

去了妇幼保健院,医生说,很多婴儿皮肤易过敏,产生婴儿湿疹。需要调节肠道菌群,同时吃母乳的孩子,妈妈需要忌口:海鲜,鱼虾,牛羊肉,鸡蛋,鸡肉等发物不要吃。

护理上,湿疹部位不要一直沾水,越沾水越严重。因为孩子太小,所以没有开外用药膏。只是开了一个月的益生菌,让孩子喝。

但是作用一直不大。反反复复湿疹持续到孩子半岁,慢慢就自己消退了。

后来在小区碰到七八个月还湿疹很严重的小朋友,他的妈妈说,一直 忌口,也没见好转,只能等孩子大一些了。

所以,婴儿湿疹会在孩子长大以后消退。在小的时候,只要注意护理,不要让小婴儿难受就好。


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