文 | 葫芦爸
ID：Hulupapalove
14世纪中叶，一场瘟疫游走于亚、非、欧三大洲，无数生灵惨遭涂炭。其中，欧洲受损尤其严重，2500万人被夺走生命，占整个欧洲总人口的三分之一。这种流行病的症状之一是患者皮肤上会出现许多黑斑，因此被人们称为“黑死病”。
关于病因，当时的人们未能进行科学的考察，直到1894年鼠疫病原体被发现后，才将“黑死病”与鼠疫联系起来。
近年来，德国生物学家布拉曼蒂等人进一步证明“黑死病”是由鼠疫杆菌引起的。而鼠疫是一种自然疫源性的传染病，欧洲并无鼠疫自然疫源地的存在，所以对于欧洲人来说，“黑死病”是一种外来瘟疫。
通过美国历史学家道斯等学者的研究，“黑死病”的传播史被大致归纳出来。鼠疫自然疫源地主要存在于广袤的中亚地区。13世纪前后，“小冰川期”逐渐降临，破坏了疫源地的稳定性，加之游牧民族的迁徙，致使鼠疫通过啮齿类动物和跳蚤在人群中发生。蒙古帝国在欧亚大陆的扩张，则使得这种疾病迅速蔓延开来。1345—1346年，在金帐汗国的一些主要城市，如萨赖及阿斯特拉罕等地发生瘟疫。之后沿着商路，经由克里米亚向西、沿里海西岸向南传播。
1346年，“黑死病”传到俄罗斯南部的克里米亚半岛。1347年10月，带有黑死病菌的老鼠藏匿在热拉亚人的船上，从克里米亚半岛来到西西里岛东北的墨西拿港，该岛很快就布满了瘟疫。1348年1月，“黑死病”侵袭威尼斯和热拉亚两个港城，然后蔓延至整个意大利。佛罗伦萨受灾最重，城里的95000人死掉了55000人。法国当局赶忙驱逐了一艘带有黑死病人的游艇，但为时已晚，鼠疫已经在马赛登陆，并由此而进入西班牙。
1348年底，英格兰南部也受到侵害。一年以后，从爱尔兰、挪威到维尔茨堡、维也纳的广大地区都变成了“黑死病”流行区域。但灾难并未结束，它无情地扫荡了德国北部和斯堪的纳维亚半岛后，于1532年进军俄罗斯西部。
14世纪后半期，欧洲还出现过数次严重的“黑死病”。直到15世纪末，欧洲每10年就遭受一次“黑死病”袭击。
16世纪和17世纪，“黑死病”仍对欧洲人的生命构成极大威胁。1664—1665年流行于伦敦的“黑死病”为害不小，被人们称为伦敦大瘟疫。1894年，我国广东、香港一带出现的“黑死病”，传播范围也很广。1898—1928年间，“黑死病”在印度夺去了数百万人的生命。直到20世纪60年代，“黑死病”还曾在越南流行。
至于“黑死病”是如何终结的，后来总结了客观和主观原因。客观原因竟然是它的致死性太强，特别是发展到后期，每天致死的人已远超感染之人，宿主的数量每天都在持续下降，使感染效率和传播范围自然下降。与此同时，随着易感人群的持续死亡，剩下的大多都是难以感染或是已产生抗体的人群，也令感染效率大为下降。
主观原因就是欧洲采取了隔离措施，并改良了卫生习惯。“黑死病”在欧洲肆虐的一个重要原因，便是中世纪的欧洲人卫生习惯很差，城市里垃圾成山、饮用水被生活污水污染、很多人常年不洗澡等，使得蚊蝇臭虫老鼠滋生，而这些都加剧了瘟疫的传播。随着欧洲人开始重视卫生习惯，例如集中粪便、捕杀老鼠、焚烧尸体等等，传播途径和感染源得以破坏，降低了黑死病的传播可能。在发现黑死病的传染极为迅猛之后，欧洲也普遍采取了隔离措施，在讲罗曼语和日耳曼语的国家和地区，他们通常会在感染者家的墙壁上写下一个大大的“P”字，用来警告其他人要小心躲避，这种做法一定程度上起到了隔离作用。
1910年11月在我国东北发生的“肺鼠疫”，最早是由沙俄西伯利亚传入满洲里的，疫情蔓延迅速，很快延及哈尔滨，危及东北全境，市内每天平均死亡50余人，最多一天死亡183人。
由于传染人数增加太快，专业检疫人员无法亲自检查每一个病例，得到病患家人的通报后，只有依靠临时雇来并没有防疫经验之人前往甄别，将被认为染疫之人移至隔离营。为了逃避警察检查和强制性消毒，有些家庭在夜间将患者尸体抛在街上。临时征集来的护士、看护妇、消毒工和埋葬工，虽都被要求穿戴防护服和佩戴口罩，但都置若罔闻，口罩挂在脖子上而不戴，使得不少人也被传染。
疫情发生后，留学医者伍连德被委派为全权总医官。到达哈尔滨后，得知傅家甸一名与当地人通婚的日本女人死于瘟疫，他决定顶着巨大压力，解剖尸体。这也是中国第一例有记载的病理解剖。
当时没有实验室，伍连德和助手就在当地总商会借了一个房间，做血液化验。将样本固定后进行组织切片检验。在贝克显微镜下，伍连德清楚地看到了一种椭圆形的疫菌——正是鼠疫。
伍连德立即向北京外务部发去电文，提出初步的防疫措施：控制铁路、公路交通，以防瘟疫蔓延；隔离疫区傅家甸；向关内征聘医生等。
伍连德发现，这一次发生的疫情与以往对鼠疫的认知有很多冲突。傅家甸民居低矮肮脏，冬天门窗紧闭空气不流通，室内一人染病很快感染全家。而在当地一连解剖了几百只老鼠，却没有发现一例带鼠疫菌的。伍连德大胆提出，这种鼠疫无需通过动物媒介，而是通过呼吸间的飞沫传染，于是将此病命名为“肺鼠疫”。
他设计了一种极其简单的双层纱布囊口罩，即用两层纱布，内置一块吸水药棉，成本仅需当时国币2分半钱。后来，在沈阳召开的国际鼠疫研究会上，各国一致赞成采用这种口罩。至今，医务人员仍在使用这种口罩，并称之“伍氏口罩”。
接下来，在伍连德的指挥下，傅家甸被分为4个区。每区由一名医药大员主持，配有两名助理、4个医学生和为数众多的卫生夫役与警察。救急队内分诊断、消毒、抬埋、站岗等诸多岗位。每天，各区派出40多支搜查队，挨家挨户检查疫情。一旦发现有人感染肺鼠疫，立即送到防疫医院，并将房子用生硫磺和石炭酸消毒。
此外，从长春专门调来了由1160名士兵组成的步兵团。对疫区内进行交通管制。居民出行必须在左臂佩戴证章，根据各区不同证章分为白、红、黄、蓝4种。每个区的居民可以在本区内活动，但要去别的区域，必须申请特别准许证。就连军人们也必须严格遵循这一规章，不许随便走动。警力配备和严格规章，使得“任何人偷越封锁线是不可能的”。
按照收治病人的病情，诊病院分为疫症院、轻病院、疑似病院和防疫施医处几种。各病院中均设有医官、庶务、司药生、看护、巡长等职务。既为不同病情的病人提供了治疗，又避免他们之间交叉感染。“疑似病房”的提法是伍连德首创的，直到现在我们还在使用。
傅家甸的防疫措施为整个东北做了表率，奉天、长春、黑龙江全省纷纷仿照傅家甸的模式建立起防疫体系。
在后来的奉天国际鼠疫大会上，有人总结：“在新的防疫机制建立之前那个月，死亡人口总数为3413人，在新的防疫机制建立的时候，几乎每天死亡200人，但在30天后，死亡记录为零。”
伍连德向中东铁路公司借了120节火车车厢暂作临时隔离营（这也是我们此次应对新冠肺炎疫情建立的“方舱”原型）。新年后，粮台一带(今道外八区体育场)铁路线上停靠了60节“瓦罐车”，用以收容鼠疫患者家属和接触者，以及出现咳嗽等症状的疑似者。医生每日诊察，如果连续7天体温正常，即解除隔离。
对于用120节火车车厢做隔离营，伍连德在后来的国际鼠疫大会上将此作为最重要的经验：“这是一种最有效的隔离方式，在铁路附近的任何地方，都能很快建立起来。”
“在抗生素发明之前，对待鼠疫最有效的方法就是隔离，切断人与人之间传染的链条，鼠疫蔓延的速度和规模自然就会被控制住。从17世纪开始，人们就开始采取隔离措施。100年前西班牙曾经用过铁路车厢做临时病房，但是用120节车厢这么大规模，防疫历史上从没有过。“
当时的哈尔滨，是世界上最大的大豆集散地和交易市场。聚集了大批从山东和直隶两省进入东北的劳工。除普通劳力外，数以千计的小商贩也随季节变化，向北移动。当时正值年关，按照中国人传统观念，必须要千方百计回乡过年，这些庞大的人群中，必然包含为数不少的鼠疫感染者。一旦大规模的春节返乡潮开始，瘟疫势必会传播到关内。
经过交涉，南满铁路停驶，东清铁路二、三等车停票，头等车采取检疫办法。东北境内的交通基本停顿下来。还在山海关设立了检验所，凡是经此南下的旅客都要在此停留5天予以观察。后来又下令“将京津火车一律停止，免致蔓延”。至此，关内外的铁路交通完全断绝。“当时天津卫生局专门制定了查验火车的章程，甚至要求连进贡的贡品也必须检查。这些措施是如此严厉、彻底，以至于太子太傅、钦差大臣郑孝胥从东北返回时，也毫无例外地在山海关停留5日后才得以返京。
鼠疫发生之初，政府为死者提供棺材安葬，到了后期，当死亡人数越来越多时，尸体也便被直接堆放在坟场。伍连德忧心这个坟场会变成一个巨大的鼠疫杆菌的大冰柜。如果有老鼠或其他动物接触到这些尸体，再由动物传染给城里的人，那么一切防疫措施都将化为乌有。
唯一的办法，是集中火葬。伍连德也知道，这对当时的中国人来说将是一次巨大的挑战。 他顶住压力，联合官商绅士给清廷上书，最终收到了外务部发来的电报批准。
焚烧当天，两万名傅家甸市民面无表情，“呆呆出神”。《远东报》评论当时的伍连德：“哈尔滨防疫局总医官伍连德自到哈以来，办理防疫事宜，不辞劳苦，闻日前，在东四家焚烧疫尸，防疫局委员等皆不欲往前监视，伍医官自赴该处点查尸数，亲视焚烧，俟焚化净始行回局。”
当时，俄国防疫部门的相关人士也在旁观看了具有历史性的焚尸过程。后来他们也效仿中方的做法，把辖区内染疫尸体，无论是新近死去的还是已经腐烂的，全部火葬。2月间，俄方共焚化了1416具尸体，其中1002具尸体是从坟墓中掘出来的。
1月31日这一天是传统的大年初一，此时，傅家甸已经有1/4的人染鼠疫死亡。 适逢春节，防疫部下发传单，号召大家燃放爆竹。伍连德认为，从科学的角度来说，爆竹里的硫磺同样有消毒的功效。大年初一这天，傅家甸的死亡人数从183名下降为165名，“此后日渐消减”，再也没有回升过。
1911年3月1日午夜，当鼠疫死亡人数为零的报告传来时，坐落在哈尔滨傅家甸的防疫总部内一片沸腾。几日后，鉴于鼠疫死亡连续多日为零，宣布解除对傅家甸的隔离。
哈尔滨鼠疫之后，伍连德又转战长春、沈阳等地，经过努力，到4月底，东北三省各地的鼠疫被全部消灭。这是人类历史上第一次依靠科学手段，在人口密集的大城市成功控制传染病的行动。
这次蔓延全球的新冠肺炎疫情，中国最早发现病毒原株，也被很多人误认为是来源所在。有国家主动伸出了援手，也有冷冷看笑话的，更有落井下石的。
中国人并没有多说什么，只是默默承受着苦痛，一步步把防控的网格织密，把工作做得更扎实。很多做法，都依仗于应对2003年SARS时积累的经验，甚至有些方法借鉴了一百多年前东北“肺鼠疫”防治方法。
2020年2月27日，钟南山院士在广州医科大学疫情防控通气会上表示，“根据我们团队在传统模型基础上加上影响因素，国家强力干预和春节后的回程高峰消除后，预测高峰应该在2月中接近2月底。到了2月15日，数字果然下来了。我们更接近国外权威的预测值。我们有信心，4月底基本控制。”
对于其他国家的防控，钟南山院士建议，“疫情蔓延很快的国家应该参考中国经验，早发现早隔离。”
2月28日，WHO将新冠肺炎疫情在全球范围的风险级别提升到“非常高”，并指出与天热气温升高并无必然关联。
在病毒的眼中，没有什么国界之分，它所需要的就是生存的环境与宿主，不断复制以更好地延续存在。因为现在人类还没有研发出直接杀死它的药物，所以它确实“肆无忌惮”，除非它被产生了抗体的人阻隔，被有效设置的隔离手段阻隔。
3月1日0-24时，中国新增确诊病例202例，湖北以外新增病例连续4天保持在个位数，湖北的新增病例降到200例以内。治愈出院已连续多天保持在1000例以上。疑似病例下降至715例。
但韩国、意大利、伊朗等国面临着严峻形势，韩国从2月26日确诊病例超过1000例，仅时隔三天便突破3000例。韩国一位专家更是担心：“最糟糕的情况是，病毒可能会感染 40% 的韩国国民。”意大利的确诊人数超过1000例，每日新增确诊人数也超过200例。伊朗的每日新增病例也接近400例。美国卫生部2月29日证实有一名新冠肺炎患者死亡，成为美国官方公布的首例新冠肺炎死亡病例。德国卫生部2月28日也表示，已经近60例确诊病例，这个数字还在不断增加。
2月29日，中国医疗专家团队一行5人抵达伊朗首都德黑兰。一个多月前，在中国抗击新冠肺炎疫情的关键时刻，伊朗政府率先公开声援中方。一个多月后，在伊朗抗击疫情的关键时刻，中国投桃报李。
同样也是不久前，日本政府和社会各界纷纷伸出援助之手，以各种方式支持中国抗击疫情，其中的“山川异域，风月同天”“岂曰无衣，与子同裳”更是令无数中国人铭记在心。
2月29日，中国驻日使馆宣布：中国将分批向日本捐赠5000套防护服和10万只口罩。其中前两批物资已于2月27日、28日运抵东京。此前，已向日方交付了一批病毒检测试剂盒。很多中国地方省市、企业和个人也在积极行动，向日本捐款捐物，为日本加油打气。
这些天，一名深圳女生制作了一段名为《We Are All Fighters（我们都是战士）》英文短视频。短短数日，全网超过两亿的曝光量，还被众多媒体平台和微信公众号转载。其中最打动人的不是什么讨巧或华丽的视觉语言，而是质朴而有力的朗读、真实如常的画面。
在提及为什么要用英文来写，这位女生回答，希望不仅可以让国人同胞看到，也可以让其他国家那些给予中国关心、帮助，甚至不怀好意的人看到，也希望更多国家正在战斗的人们看到，一同战胜并无国界的病毒。
You are not the only one
who is worrying.
You are not the only one
who is fearing.
You are not the only one
who is struggling.
We are all facing a darktime rightnow.
This is a war!
It’s a war without guns,
bombs, or smoke.
But it’s a war with virus, doubts,
fears, rumors, and discrimination.
But we shall all be fighters,
my dear fellows!
Not just the doctors,
the nurses, the policemen，
and the scientists who should fight,
all of us should be the fighters
in this war.
We shall fight against fear.
We shall fight against uncertainty.
We shall fight against doubts
We shall fight against selfishness.
We shall fight against rumors.
We shall fight against discrimination.
This is going to be a fierce
and cruel war.
But don’t be afraid,
We’re going to win this war together
in the end!
When all of this is over,
we’ll have another great
and heroic story，
to tell our children,
our grand children.
And they will tell the next generations.
That’s how we’ll pass
this great spiriton,
and keep it alive forever!
这场全人类的战争，没人可以独善其身，也不可能有什么世外桃源和纯粹净土。要想取胜，只能全球抗战、守望相助、砥砺前行。
这是七百年前战胜欧、亚、非“黑死病”和一百年前战胜东北肺鼠疫的历史告诉我们的，也是近年来战胜SARS、埃博拉、中东呼吸综合征、H1N1等事实证明的。
This is a war!
All of us should be the fighters！
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