不同的人，低血糖表现可能不一样。饥饿、心慌、出汗确实多见于初发低血糖，但饥饿感并不等于低血糖。很多糖尿病患者有饥饿感时血糖值并不低，甚至可能很高。所以，出现饥饿感，及时监测血糖是必要的，但是测出的血糖不低也不能否定已经发生过低血糖。因为测定血糖时，低血糖可能已经反弹成了高血糖。
血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，患者也会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状，但这时他们的血糖也不低。
同是低血糖，每个人的症状可能不一样。临床观察发现，糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现与年龄有关。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等，而发生于老年人的低血糖往往表现为嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。
有些低血糖没有明显症状，被称为“无症状性低血糖”。无症状性低血糖多见于老年糖尿病患者及长期频繁发生低血糖的人，由于隐患很大，可能悄无声息地夺去人的生命，因此一定要加强血糖监测。
“凶相毕露”的低血糖容易辨认，但有许多低血糖却“深藏不露”，甚至表现得奇奇怪怪，因为低血糖实际上是引发脑功能失常。在临床工作中，我们见过某些病人低血糖发作时仅诉说头痛、发冷；有的人只是口齿不清，他能听见别人说话，知道什么意思但是不能回答，想回答但是嘴不听使唤；有的家属见到病人烦躁不安，走来走去不理人，意识处于模糊状态。更为奇特的是，有的病人在低血糖发作时会脾气暴躁，甚至和人打架，有的则发生房颤，或仅仅感到舌根发麻。总之，发现患者行为举止和往常不同，一定要提高警惕，防微杜渐。
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