草根家常

作為一個醫務工作者和一名科普作者，我希望在我們國家，高血壓的知曉率和控制率越來越高，也希望高血壓患者越來越明白高血壓的危險因素，改變不良的生活方式，向積極健康的生活方式轉變，從而改善他們的生活質量，減少與高血壓相關的不良心腦血管事件。下面，張大夫就再談運動對於高血壓患者的影響。

其實，目前已經有很多研究證實，運動對於高血壓的發生和發展具有負向作用，即運動的人更不容易患高血壓，而運動也可以幫助高血壓的患者更好的控制血壓。在張大夫的門診上，其實並不乏通過運動、改善生活方式，而最終不吃降壓藥，血壓卻控制在正常水平的病例，雖然人數很少，但也證明了運動和好的生活方式對控制高血壓的積極意義。

那麼運動幫助控制血壓的原理是什麼呢？張大夫認為，不外乎以下幾方面：第一，通過運動，能夠降低交感神經的興奮性，而達到降血壓的效果；第二，運動可以提高高密度脂蛋白的水平並降低低密度脂蛋白的水平，從而通過降低血脂，而達到降血壓；第三，運動能夠使血管彈性增加，而達到降低血壓的目的；第四，運動可以緩解緊張和焦慮的負向情緒，而利於血壓的下降。

運動有助於血壓的控制，但是一定要控制運動量，過猶不及，過量的運動，可能會使血壓驟升，還可能誘發心絞痛、腦出血等惡性事件的發生。因此，運動一定要適度。那麼什麼是適度呢？適度就是說不能做劇烈運動，中度以鍛鍊耐力為目標的有氧運動，每天30分鐘，每週5天，對於控制血壓和血脂是有幫助的。

張大夫，再次強調，運動的同時，一定要配合其他生活方式的改變，且一定要記住，不能隨意停止藥物，希望能幫到大家。

張之瀛大夫

小石，28歲，是我們科護士的老公，發現高血壓高血脂一個月，不想吃藥。血壓150/98，甘油三酯4.8，膽固醇5.8，王醫生建議他先控制飲食＋運動。

3個月過後，小石血壓降低到135/85，甘油三酯2.1，膽固醇，4.6，血壓血脂均恢復正常。

但第一要會運動，第二運動只是降血壓降血脂的一個方面，要想降血壓降血脂需要配合全面的健康生活，甚至必要時對於大部分高血壓及大部分高膽固醇血癥需要服用藥物來一起控制。

首先要會運動

並不是所有的運動都利於血壓，和血脂恢復正常。運動簡單可分為有氧運動和無氧運動，無氧運動一般指劇烈運動，有利於鍛鍊肌肉；有氧運動指中等強度的持續運動，比如跑步、游泳、騎車、跳操等等項目。這種中低強度的運動利於心肺功能鍛鍊，利於血壓及血脂恢復。持續的長時間的有氧運動，才能夠燃燒脂肪；很多朋友每次鍛鍊後稱自己體重都發現輕了，可這不一定是減脂了，因為運動會消耗水分，也會消耗熱量。只有每次不少於30分鐘的有氧運動，才會漸漸的消耗脂肪，才有能降低血脂，利於血壓控制。

所以，要通過運動降血壓和降血脂，要堅持有氧運動，每週3-5次，每次30-40分鐘，貴在堅持。特別強調如果血壓大於160/100不建議運動，需要把血壓降低到160/100以下，才建議運動。

運動是健康生活的一個方面

全面的健康生活才能更有效的降血壓降血脂，除了堅持有氧運動，還要戒菸戒酒，堅持低鹽低脂低糖飲食，控制體重，規律作息，減少熬夜及壓力。配合這些全面的健康生活方式，更有利於血壓及血脂的恢復。

我們在醫院確實能遇到通過健康生活實現血壓正常及血脂正常的，但並不是所有的高血壓高血脂都能通過健康生活實現血壓及血脂正常。一方面很多人做不到完全健康生活，另一方面健康生活只是對於輕度的高血壓高血脂有幫助，對於中重度高血壓或高血脂，即使堅持健康生活，血壓及血脂仍可能無法恢復正常。

這時候不能忘記藥物

如果通過健康生活，血壓無法降低到140/90以下，那麼就得靠配合降壓藥，目前降壓藥包括地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、洛爾類、其它類六大降壓藥，需要根據每個人的具體血壓情況，及合併疾病選擇具體的降壓藥。

如果健康生活後，血脂無法大達標，甘油三酯升高要加一點貝特類藥物，膽固醇及低密度脂蛋白升高要加一點他汀類藥物。

不管怎麼樣，我們的目的很明確，不管是健康生活方式，還是降壓藥降脂藥，目的就是血壓血脂達標，這樣才能降低高血壓高血脂對血管的損害，才能減少心腦血管疾病的發生。

心血管王醫生

運動不能降血脂，經常中等強度運動會導致人體器官氧化衰老加速，使代謝不可逆轉性衰老下降，三高患者並且無法控制，更加肥胖。

運動以糖代謝為主，運動時脂肪燃燒與靜坐差不多。以健康為目的的運動是極低強度美體增肌訓練。可以改善血液循環。

降血脂得從飲食入手，如果體重超過標準體重，還需要減肥。

高血脂的原因是由於脂類代謝基因缺陷，一般會在35－40歲發病，年輕時，人體代謝旺盛，能夠代謝飲食的營養物質，不容易表現出高血脂，隨著衰老，代謝下降，脂類代謝基因缺陷就會暴露出來。

醫學裡是有降血脂飲食處方的，降血脂飲食原則:1營養攝入與高血脂患者代謝能力相匹配。2高血脂患者超過標準體重，還需制定可減肥的降血脂飲食方案。3高膽固醇血癥患者，膽固醇攝入量加以限定。4、飲食得健脾胃，化痰濁，糾正胰島素抵抗。高血脂患者屬於痰濁體質，中醫裡的痰對應的是一些脂類物質，所以降血脂飲食必須化痰。

一般降血脂飲食兩週後，血脂下降，兩個月可降血脂控制到正常。大多數高血脂患者可通過飲食把血脂降到正常。

長期高血脂會導致血管粥樣硬化，導致心臟冠狀動脈狹窄，心肌供血不足，出現心率失常，胸悶，心絞痛，心痛。頸動脈狹窄，腦供血不足。動脈硬化容易引發心梗腦梗，腦出血，所以高血脂患者得執行降血脂飲食。

降血脂藥物他汀類會導致輔酶Q10合成不足，導致心臟搏動力量下降，會產生瀕死感，會導致肝腎功能異常。出現腳腫說明心臟損傷，出現腿腫說明腎臟損傷。

運動醫學碩士評論。大學康復保健課主講教師。

運動醫學碩士談瘦身

降血壓血脂：做好這3點是關鍵

年輕人：飲食和運動做一點點改變，收穫意想不到

事實上，生活中，我們稍加留意就會發現高血脂和高血壓往往一同出現，可謂是“難兄難弟”!

高血壓和高血脂就如同一塊土地上長出的2棵毒草。那麼，這塊土地是什麼？排除了遺傳因素外，剩下的就是吃的多、運動少以及由此導致的肥胖了。所以，排除遺傳因素外，年輕人要想降壓降脂首要解決的就是吃、運動以及肥胖的問題。

降壓：做好這3點！運動是關鍵！

一項發表在Hypertension的研究顯示，運動強度越大，高血壓發生風險越低。改變生活方式，例如運動和改變飲食習慣等，對於預防和管理高血壓都是非常重要的可改變的風險因素。

研究建議：每週運動5次，每次30分鐘以上中等強度（慢跑、騎自行車、爬樓梯等）以上的運動就足以減少高血壓的患病風險！

想讓血壓穩，睡眠很重要

哈佛公共衛生學院做過一項研究，發現只要高血壓患者比平時能早睡1小時，第二天血壓就會下降10mmHg，這是非常顯著的控制效果。

所以，如果你有高血壓，最好的辦法是：早點睡覺。

少在外面應酬，高血壓風險低

《美國高血壓雜誌》一項研究結果表明：每週在外多吃一餐飯，患上前期高血壓的風險就會提高6%。在外就餐的主要問題是高鹽、高脂、高能量，蔬菜水果和全穀類食物嚴重不足。

事實上，除了以上幾點外，我們還要限制甜食、少飲酒、戒菸，尤其是要控制鹽的攝入量（食鹽攝人量控制在＜5 g / 天），這些對於年輕人降壓都非常有效。但要注意，如果改善生活方式沒有效果，或者血壓非常高，最好要及時就醫以決定是否要開始吃藥控制。越早把血壓控制穩定，越能保證長期的心血管健康。

當年輕人發現自己血壓異常升高（大於 140/90mmHg）時，應該先去醫院就診，看看是不是繼發性高血壓（比如一些腎上腺疾病等），如果是，應該先治療引起高血壓的疾病。如果是原發性高血壓，應該看血壓升高的程度以決定治療方案。

調節血脂異常，記住三大法寶

調節血脂：規律適量運動尤為重要！

與高血壓一樣，運動也是改善血脂的非藥物干預方法中尤為重要的一點。在相對飲食較難執行的情況下，運動會有更好的改善血脂水平的效果。

科學家已經證實，中國人存在的十幾種基因變異和食道癌高發有密切關係！而且這些基因變異導致的食管癌，95%都是鱗狀細胞癌！而西方國家的人，食管癌80%都是腺癌！

Emma檢索到：國外文獻報道，經常運動的人群膽固醇水平要比不運動人群低10%左右，而通過運動改善血脂水平也是我國血脂管理指南推薦的方法之一。

腰圍再減5釐米

生活中，很多人年輕體重不超標，但是肚子卻很大。“大胖肚子、小細腿兒，圓滾滾的像蘋果”的體態已經不僅僅屬於中老年人了，很多年輕人也逐漸發展為這樣的身材。腹部肥胖帶來的最大問題就是內臟脂肪含量很高，更容易患高血脂、心腦血管等疾病。

所以我們建議，女士腰圍上限是80釐米，男士要小於85釐米。超標的人，腰圍爭取再減5釐米吧！

吃低脂肪、低熱量、低膽固醇的“三低”食物！

研究顯示，合理的膳食可使血清膽固醇降低2%到8%。所以年輕人生活中藥拒絕快餐食品，少吃動物內臟、雞皮、蟹等食品，蛋黃每週不超過兩個，每人每天烹調用油少於半兩，增加水果、蔬菜和穀類食物，經常攝入降血脂的食物，如大蒜、生薑、茄子、山楂、柿子、黑木耳等。

此外，如果飲食和生活方式調整後血脂仍未達到目標值，可在醫生的指導下決定是否需要藥物治療。

艾灸儀艾灸床

段醫生答疑在線🔑正確的運動降血脂和血壓🔑

正確的運動，不僅能降血壓和血脂，也能降血糖和體重，最終的好處是降低了心腦血管疾病的發生風險。

在所有的糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、冠心病、腦卒中的指南中，都提到了一項治療措施——運動，包括體力活動和體育鍛煉。

（1）高血脂和高血壓的發生，都與體力活動太少、靜坐時間過長有關。合理的運動能預防或者延緩高血壓、高血脂以及其併發症的發生。減少藥物的用量。

（2）高血壓指南提出，規律運動能降低約4～9mmHg的血壓。

（3）高血脂指南提出，增加體力活動是治療血脂的主要生活治療方式。

不管是高血脂還是高血壓，提出的運動量和原則基本一致：

（1）每日堅持30 ~ 60分鐘的中等強度有氧運動，每週至少5天，最好是每天都進行。需要減重者還應繼續增加每週運動強度和時間。

即使一次進行短時的體育運動（如10分鐘），每天累計30分鐘， 也是有益的。

（2）推薦中等運動強度，大致的意思就是運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促。

中等強度運動形式：快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球。較大強度運動包括快節奏舞蹈、 有氧健身操、慢跑、游泳、騎車上坡、足球、籃球等。

（3）當空腹血糖>16. 7mmol / L、反覆低血糖或血糖波動較大、有糖尿病酮症酸中毒等代謝併發症、合併嚴重感染、視網膜病、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病(不穩定心絞痛、嚴重心律失常、短暫腦缺血發作)等情況下禁忌運動，病情控制穩定後方可逐步恢復運動。

（4）看運動是否合理，主要的指標就是看體重，超重或者肥胖的人群，體重應該逐漸降至正常；體重正常的人可以控制住當前體重。

段醫生特別提醒：

（1）在運動時，同時要配合飲食控制，降壓、降脂、降糖效果更好。

（2）運動強度要根據自己的身體狀況來選擇，重點是要“動起來”。

（3）運動，概括起來就是：適量運動三個有：有恆､、有序、有度；三個不：不攀比，不爭強，不過度；三五七：三十分鐘三公里，一週運動5次，心率加年齡約等於170。

（4）運動不一定能治癒高血壓、高血脂，但是能在一定程度上減少藥物使用量。

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段醫生答疑在線

是真的。規律性的戶外運動對於血壓血脂都會有有益的影響。

一般的體力活動可增加能量消耗，對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖代謝等。因此，建議每天應進行適當的30分鐘左右的體力活動；而每週則應有1次以上的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性划船等。典型的體力活動計劃包括三個階段：① 5～10分鐘的輕度熱身活動；② 20～30分鐘的耐力活動或有氧運動；③ 放鬆階段，約5分鐘，逐漸減少用力，使心腦血管系統的反應和身體產熱功能逐漸穩定下來。運動的形式和運動量均應根據個人的興趣、身體狀況而定。

按照上述方案運動，可以使血壓降低5-10 mmHg。如果僅為輕度高血壓，通過規律性運動，有可能使血壓恢復正常。

對於高血脂，運動同樣有效。按照上述方案堅持規律性運動，2-3個月後膽固醇與甘油三酯均可呈現一定程度的降低。輕度的高血脂病人其血脂指標可以恢復正常。

除血壓血脂外，堅持戶外運動對於血糖也有好處，糖尿病前期的患者，通過堅持運動完全可能使血糖恢復正常。

郭藝芳心前沿

俗話說，生命在於運動，科學規律的運動不僅能夠起到強身健體的目的，更有防病治病的功效。運動對於預防高血壓、高血脂血癥和降低血壓、血脂水平，都有著十分重要的作用，但運動要講求方式，不能盲目運動，不恰當的運動不僅不能預防和治療高血壓、高脂血症，反而還不利於病情控制。

感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。

全科掃地僧

運動的確是一個不可多得的降血壓和血脂的好方法，因為血壓高的人除了情緒等因素之外，主要是因為身體血管臟器被堵，而堵住身體血管的東些主要就是血脂和血栓這類東些，

當身體血管被堵以後，供血量就不足，心臟為了保障被堵部位的供血，就會加大血壓，因此很多高血壓恰恰是被堵出來的，很多高血壓的人都會有血脂、血栓或者血糖高的情況，很少有動點兒情緒，然後血壓就居高不下的情況。

而一個人的血脂或者血糖過高的原因往往就是吃得太多，而又動得太少，身體只輸入，不輸出，那就只能堆積在身體的臟器和血管裡面，只能堵出各種疾病，

因此，多運動，其實在保障身體循環通暢的同時，還保障身體有必要的能量輸出，達到輸入——輸出的平衡，這樣才能保障身體的平衡健康。

本內容由————天下奇醫提供

深圳天下奇醫

目前來說三高人群確實不少，而且正在呈逐步上升的一個趨勢。現在的生活條件好了，人們吃的喝的也都比以前好了很多，所以說一些病也找上門兒來了，一個人要想有健康的身體，要從很多方面的注意，尤其是吃的好了，但是運動卻下降了。很多人生病就是因為身體各項器官不協調了。所以說除了吃喝休息之外，運動也非常重要，那作為高血壓和高血脂的人來說，運動會降低這些標準嗎？

身邊有一個朋友也是血壓高，血脂稠，但是他有一個非常好的習慣，就是比較聽話，經過醫生檢查之後一直按醫生的指導吃藥，醫生讓他多運動確實也一直在運動，而且堅持5年左右了，血壓一直相對來說比較穩定！

要想養成良好的運動習慣，其實需要從點滴做起。生活當中的鍛鍊方式有很多種，而且有的運動也非常的簡單，關鍵是在於堅持，每天給自己限定一個時間段，這個時間段不幹別的，就是運動，就是鍛鍊。不管什麼樣的運動方式，每天鍛鍊一個小時，長期堅持！

文史大世界

高血壓並不是所有的種類都適合運動。運動療法主要適用於高血壓的第一、二期。對於高血壓第二階段，必須進行以藥物治療為中心的運動和運動康復訓練。第三階段針對高血壓患者的康復訓練，取決於其方法。症狀不穩定患有嚴重的併發症的人不能做運動。高血壓患者必須在運動開始前接受健康檢查，遵從醫生的建議進行運動。由各種疾病引起的高血壓一般不適合身體康復。

關鍵字: 體育 健康 不良