剑花烟雨风情
◆肝囊肿症状之黄疸
黄疸是肝囊肿的症状之一，但是症状并不是很严重。这是因为肝囊肿的出现挤压到了肝脏部位，影响到了肝脏内部的肝管和胆管，这个时候黄疸就出现了。
◆肝囊肿症状之腹痛
大部分的肝囊肿患者都会出现腹痛的症状，这是由于囊肿长大压迫到内脏器官，从而引起的疼痛。如果疼痛较为明显的话，还会引发腹膜炎，这个时候肝囊肿有可能出现破裂的可能。
◆肝囊肿症状之腹部有硬块
腹部有硬块的出现也可能是肝囊肿早期的症状，这可以用来判断肝部是不是有囊肿的存在。主要的症状表现就是用手按压腹部的位置，看是否能摸到硬块。
◆肝囊肿症状之肠胃异常
当肝囊肿长大到一定的体积，正好占据了患者胃部，使得胃部受到了挤压，甚至压到了患者的十二指肠，就会使得患者出现腹胀，甚至恶心，没有食欲的症状。
肝囊肿的症状还有很多，患者可以根据以上症状来判断自己是不是患有肝囊肿，但是要确定自己是不是有肝囊肿还要进一步去医院做检查，确诊以后就要及时进行治疗，否则随着肝囊肿的长大会损害肝功能，影响到身体健康。
39肝大夫
肝囊肿并不少见，大约5%甚至更高的比例的人群会筛查出肝囊肿，那么肝囊肿都会有哪些症状呢？
一、无症状
主要是因为肝囊肿大多数没有症状，所以才大多数不易被发现，很多都是在体检或者治疗其他疾病时被发现，比如笔者我，就是在无意中发现自己有肝囊肿！
二、腹胀不适
当肝囊肿继续增大或者压迫到某些部位有症状时，可能会出现腹胀不适，甚至有时候和体位有关，比如蹲下时加重等！
三、腹痛
腹痛多为隐痛，当然合并囊肿破裂出血的时候疼痛也可剧烈，多需要急诊处理！
三、腹部包块
因为囊肿患者无症状，但当囊肿持续增大的时候，患者可以关注到自己腹部包块，甚至有时候可以自行触摸到，需要到医院进行检查决定如何处理。
当然，还会有各种各样的症状，部位、大小、事件等都决定了其症状不尽相同！明白了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！
心健康
肝囊肿这个名字有些吓人，实际上它就是肝里的“水泡”，为肝脏的良性病变，既不会恶变成癌症，也不会对身体造成很大影响。因生长缓慢，且多无明显症状，肝囊肿仅在肝脏超声或CT检查时被发现。
对于单个小于5厘米的肝囊肿，如果位于肝脏实质内且没有对肝脏内的主要大血管及胆管造成压迫，没有任何临床症状，则建议患者每年复查超声，了解其生长情况即可。对于位于肝脏表面的大于5厘米的肝囊肿，需要去外科做进一步检查，看有无必要采取手术等其他干预手段。
若肝内多发囊肿，应考虑是否为“多囊肝”，这是一种遗传病，常常合并有“多囊肾”，这是一种遗传病，目前没有很好的治疗方法，需要长期随诊。
除了肝囊肿以外，肝脏超声检查还经常会发现肝脏血管瘤、肝脏钙化灶这两种良性占位。下面也一并来聊聊:
血管瘤
肝上检查出有疑似血管瘤，虽然医生认为没大事，但自己心里总不踏实。在临床上，肝血管瘤也被认为是一种良性病变，同样是通过超声或者CT、核磁共振等影像学检查发现的。
目前，关于肝血管瘤的确切病因还不清楚，初步推断为先天发育异常，也可理解为是肝脏内部的血管畸形。虽然这种病变的名字叫血管瘤，其实跟肿瘤一点关系都没有。
直径小于5厘米的肝血管瘤，没有任何症状，也不需要任何治疗。较大的肝血管瘤经诊断有出血风险时，可通过外科手术切除或介入微创的方法进行治疗。
钙化灶
从临床情况看，肝内钙化灶是很多肝脏损伤后的一种良好结局，也就是说钙化灶相当于肝脏中的一种特殊的“疤痕”。最常见的原因是肝内胆管结石，其余因素还有肝内慢性炎症或创伤；寄生虫感染；肝脏良、恶性肿瘤和肝内转移瘤。这些疾病一旦好转后，就有可能形成非常致密的瘢痕组织，在做彩超或其他影像检查时看上去就像石灰墙皮一样，所以被称为“钙化灶”。但其实它跟钙这种元素没有关系，只是肝上的“疤痕”而已，也是良性的，不需要治疗。
肝病医生闫杰
临床上先天性肝囊肿患者大多数无症状，常因体检时经B超发现，少数患者在40～50岁后出现症状就诊。
腹痛和腹部包块是其最常见的症状，其他不常见的症状包括恶心、呕吐、饱胀感、疲乏和黄疸等。症状通常由囊肿增大所致。疼痛性质不一，一些病人为钝痛，另一些病人表现阵发性剧痛，需麻醉性止痛剂镇痛。体格检查可发现腹部包块或肝肿大，但这些发现是非特异性的，不足以取得确诊。
多囊肝患者大多数有明显肝脏肿大、质地充实、硬，可扪及结节。伴肾囊肿者可扪及两肾不规则增大。囊肿内出血表现为突然出现的剧烈腹痛和囊肿迅速增大，但少数病例疼痛较轻甚至缺乏；突发剧痛或出现腹膜炎症状体征时，提示有囊肿扭转、绞窄、出血或破裂等并发症。囊内感染时，患者可出现寒战、高热与腹痛。临近肝门的囊肿可压迫肝管或胆总管引起轻度黄疸，但其发生率较低(约5%)。
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肝胆外科医生刘波
肝囊肿是一种肝的占位性病变，也就是在彩超或ＣＴ或磁共振等检查时发现肝里长了个“东西”，因此，很多人把它当作是一种肿瘤而去看肿瘤科。从广义上把肝囊肿归为肿瘤也是勉强可以的，因为肿瘤包括良性和恶性，有时把肝囊肿归为肝的一种良性肿瘤也并不算原则性错误，但严格说来，应该说它是一种肝内囊性病变，肝内各种原因引起的囊性病变都可以归为广义上的肝囊肿，但通常大家所说的肝囊肿多数是指单纯性肝囊肿，这是一种先天性、非遗传性的肝内囊性病变。
这种单纯性的肝囊肿，通常不会有什么特别的症状，也就是说，不会有什么不舒服的表现，因为它生长缓慢，或一直保持不变，多数是因为其他原因比如体检或其他疾病做B超或CT或磁共振检查时偶然发现的。当然，所谓没有症状也是相对的，如果囊肿的位置比较特殊，或者比较大，或者数量很大，则可能压迫影响肝脏或邻近的组织器官而出现一些症状，也就是说，小的囊肿，不邻近肝门区的囊肿，一般没有症状，而如果囊肿很大，或者靠近肝门区，则可能因为压迫而出现症状，这种情况其实并不多见。
大的肝囊肿或特殊部位的肝囊肿，出现症状主要是由于压迫引起的：
比如，增大的囊肿如果压近附近的胃肠道，可能会有消化道的一些症状，比如恶心呕吐，进食后的饱胀感等，会误以为胃肠道出了问题，但做胃镜肠镜多半没有异常发现。
比如，邻近肝门的囊肿，由于肝门区有肝管和胆总管等结构，可能会压迫这些器官结构，从而出现相应的表现，比如出现黄疸。
又比如，很大的囊肿甚至可能会有上腹部的胀满不适、上腹部的隐痛，有的还可以在腹部摸到包块，这种情况很少见，一般要很明显增大的囊肿才有这种表现。
当然，如果合并感染，还可能会有感染的相关症状，比如发烧，腹痛等，要注意鉴别。
其实，除了少数情况，肝囊肿多数情况下是不需要特别处理的，更重要的是要与其他肝内病变进行鉴别，比如原发性肝癌、肝转移瘤、肝脓肿、肝包虫病等，以免延误诊治。鉴别主要是通过彩超、CT、磁共振等，必要时辅助抽血化验，以及活检病理检查。
肿瘤专科医生
肝囊肿表现为餐后饱胀、食欲减退、腹胀腹痛，较大的肝囊肿可自行摸到腹部包块，囊肿压迫肝管或胆总管甚至可引起轻度黄疸。但刘建平同时也指出，症状与危害和囊肿大小、所在位置、病程长短、是否受到外力冲击与囊内有无感染等因素有关。
若肝囊肿较小而又无任何症状者，可不需特殊治疗，但对囊肿大且出现压迫症状者，应给予适当治疗。目前的治疗方法包括囊肿穿刺抽液后无水酒精注射术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。
肝囊肿患者应定期随访，“B超简单、易行，又无损害，很容易随访。”同时建议囊肿较小者， 1年复查一次；囊肿比较大者，半年复查一次为妥。并且要保留每次检查结果，以便对比其变化，如能争取同一位B超医生检查更好。一旦出现并发症，或者原有症状加重，要及时就诊，并主动陈述自己有关肝囊肿的病史，这样能少走弯路。
绝大多数肝囊肿不会癌变
肝囊肿是否会癌变，这是很多患者关心的问题。“绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变。”有两种情况虽然极少发生，但仍应该警惕：1）诊断错误，原本就不是肝囊肿，而是肝脏囊腺癌；2）有较长的肝囊肿病史，随访中影像学检查发现囊肿壁从光滑发展到呈结节状，可能伴有血清CA199或CA125等指标水平的升高，此时囊肿可能出现癌变。
在临床上，多发性肝囊肿有时还需要与肝内胆管囊性扩张症进行鉴别，后者往往与肝内胆管相通，如果将肝内胆管囊性扩张症当做肝囊肿治疗，将可能造成灾难性的后果。而临床上鉴别这两种疾病，则需要加做核磁共振肝胆管成像检查（MRC）。
健康养生周刊
肝囊肿是一种肝脏良性疾病，多数肝囊肿都是先天性的，也就是生下来就有，一般都是在做B超体检的时候发现了肝囊肿，平时多数时候是没有症状的。
先天性的肝囊肿生长缓慢，如果囊肿小，是没有任何表现的。如果囊肿增大到一定程度，可能会压迫周围的器官组织而产生一些症状，比如压迫了胃、肠时会有餐后早饱、恶心、呕吐、右上腹隐痛等等，如果让医生来做体格检查，医生可能会摸到右上腹有肿块，也可能摸到肝脏比较大，这时候做一个腹部B超就可能看到很清楚。
有人问，肝囊肿要不要治疗？事实上多数人的肝囊肿是不需要治疗的，仅需定期观察。只有那些很大的肝囊肿，并且出现了明显的压迫症状，那就应当治疗。治疗常用方法是在超声引导下囊肿穿刺抽液术及内膜破坏，不让囊肿继续生长，让它萎缩变小。部分患者可能需要在剖腹手术下切除肝囊肿壁等等，或者部分肝叶切除术。
李鸿政医生
常见症状：脉氧合不足、腹部肿块、囊肿样改变、无胆汁粪便、腹痛、肝肿大、暴力作用后腹痛
1.胃肠道症状
当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时，可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。
2.腹痛
大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时，提示有囊肿出血或破裂等并发症发生，并可出现畏寒、发热。
3.腹部包块
发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。
4.黄疸
肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸，其发生率较低，仅在约5%的病例中出现。
肝病知识保健
肝囊肿是一种常见于青壮年女性的疾病，通常是在做B超的时候检查发现的。肝囊肿的疾病发展非常缓慢，伴随的症状也非常不明显，甚至有可能出现终身无症状的情况。我们现在就来看一看临床上，肝囊肿都有哪些症状？
一，食欲不振、恶心呕吐。肝囊肿的持续发展会导致囊肿的增大，而囊肿的增大会对肝脏附近的器官造成压迫，例如肠、胃等。因此，患者往往会出现食欲不振、恶心呕吐的症状。
二、腹部隐隐作痛。肝脏位于腹腔上部右侧，不可避免的是，肝囊的肿大会给腹部造成不适感，然后引起腹部隐隐作痛或者钝痛。腹部的疼痛不适感有的时候是比较强烈的，所以建议患者及时治疗。
三、身体发热、畏惧风寒。肝囊肿患者的肝脏一旦出现感染，白细胞出现异常，就会相应地出现身体稍稍发热、畏惧风寒的症状。这种既发热又畏寒的症状往往让患者感到非常不安。
以上三点，是肝囊肿患者比较常见的临床症状。在早期，肝囊肿的症状一般是出现“发福”的迹象，也就是腰围、腹围的增大；也有可能是腹部出现硬块、包块等肿块。这些症状都是医学临床总结的经验，当然也会有一些特殊的例子，所以，还是不要盲目的对号入座、乱下结论。如果觉得自己的身体哪里不舒服，建议还是到医院进行正规的检查和咨询。
从事普外科工作26年，擅长甲状腺，乳腺疾病，肝胆外科，胃肠肿瘤等普外科疾病诊治。
医联媒体
主任医师好，请问肝胆管结石泥沙型，最大3cm医生不敢开刀，说要5cm才能开，并只能割掉一半肝对吗。要注意吃什么东西，请问怎么保守治疗能让病情稳定吗。谢谢
