肝癌介入治疗的效果是怎样的?

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我国是原发性肝癌高发地区,每年新发患者约占全球肝癌发病患者的55%。目前对于肝癌的治疗方法有很多,其中介入治疗就是其中的一种。


介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。简单来讲,肝癌介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。


肝癌的介入治疗,应根据患者肿瘤分期来决定。目前介入在肝癌的治疗已经发展为和外科手术治疗并驾齐驱的三种治疗手段之一。目前对于单个肿瘤小于3cm,或不超过3个肿瘤,每个肿瘤不超过3cm的主张进行消融治疗,常见的有射频和微波消融。对于多发或者有血管侵犯的肝癌,目前多主张用肝动脉化疗栓塞术(TACE)。而对于单发或数量不超过3个,病灶大小位于3至7cm的病灶,且不适宜手术的,应考虑消融结合TACE的联合治疗方案。


肝癌的介入治疗疗效的评价,一般于治疗后1个月,可采用影像学检查,根据mrecist标准进行评价。


1.疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。

2.机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。

3.操作简单易行,安全可靠。

4.年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。

5.费用相对比较低。

6.可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。

7.对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。

8.可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。


但是,肝癌介入治疗也具备某些风险,需要注意:

1.腹腔脏器栓塞后综合症,如疼痛、发热、恶心呕吐、腹泻或便秘等。

2.肝功能受损,原有肝病加重,甚至肝功能衰竭,肝癌破裂大出血、上消化道大出血、感染等。

3.异位栓塞,比如:肠道、胆囊栓塞、梗死、穿孔、腹膜炎等。

4.肺栓塞、肺梗死、肺部感染、炎症、胸腔积液、感染。

5.引起高钾血症、高尿酸血症、肾功能、心功能衰竭等。


大家好,我会陆续推出介入治疗的医学科普。欢迎关注我的头条号,第一时间收看!有问题可以留言给我。

中山一院姚望医生


肝癌是一种较为严重的癌症,除了手术切除的治疗方法以外,肝癌的治疗方法还有肝癌介入治疗。肝癌介入治疗是指通过使用导管,将一些栓塞剂从肝动脉灌注到向肿瘤提供血液的动脉里,这些药物可以将给肿瘤供血血管封堵住,使得肿瘤无法获得能量,无法继续生长,甚至到达坏死的程度,以此来控制住癌细胞扩散的速度。

介入治疗是治疗肝癌的比较普遍的方式。由于介入治疗与传统的手术切除很不同,所以很多人都担心介入治疗的效果。那么肝癌介入治疗的效果到底是怎样的呢?

通常情况下,需要进行肝癌介入治疗的患者基本都是中晚期的患者,或者是年纪较大身体状况不太好的患者。对于他们来说,他们的身体条件是不适合进行外科手术切除的,所以介入治疗对于他们来讲,是帮助控制病情首选的治疗手段。肝癌介入治疗对身体的损伤较少,手术风险及副作用较低,对于上述的患者来说,是一种较好的治疗方式,能够控制住一定的病情,延长生命。

当然,与手术切除治疗方式相比,肝癌介入治疗的效果并不能达到一次控制所有肿瘤的效果。因为考虑到患者自身的承受能力及病情特点,多数情况下,介入治疗并不能一次彻底地将所有的肿瘤供血血管全部栓塞,即使全部栓塞,部分癌细胞也不能如预期那样,被完全“饿死”,它们会拼命刺激其他血管生长继续为它们供血,也就是说很难一次将给肿瘤供血的血管都堵上,总会残留一定的途径,使得剩下的癌细胞继续生长。所以患者需要定期接受介入治疗并复查,才有可能得到较好的预后。

因此,通常情况下,能够进行切除手术的都推荐选择外科切除手术,目前有部分因肿瘤体积较大无法切除的患者,也可以选择进行几次介入手术后,等待肿瘤体积减小后,可以获得外科手术的机会。如果肿瘤存在体积特别巨大、肝内转移或门静脉转移等,建议选择介入治疗。当然,也不必过于担心,只要介入治疗得当,而且日常护理好,身体素质较好,其效果也是相当不错的。


臭氧介入专家何晓峰


已经做了三次介入治疗,后背还是疼,已经用上了能成瘾的止疼药,可止疼药半衰期一过还是疼的无法忍受,真是受罪啊!


医生说是因为癌症占位致使肝脏增大压迫膈下神经引起的疼痛,继续治疗后应该会缓解。

做完第三次介入治疗后回病房的路上问医生效果怎么样,医生说做的非常彻底,几乎把肿瘤所有的大小血管都栓塞上了,就像水泥夯实了一样。听着心理很踏实了,但是疼痛依然继续着,疼痛时时刻刻在提醒着肿瘤的存在,非常差的感觉。

在第三次介入治疗8天后进行了射频消融治疗,医生说把转移的淋巴结消融掉。手术进行了两个多小时,满心希望这样治疗后后背不再疼痛。

手术完的那个晚上和第二天一天后背没疼,但是从第二天晚上又开始疼了。很懊恼,很绝望,意志力快要消失殆尽了。


重新出现疼痛让人百思不得其解,心情差极了。——消融好像也没有解决什么问题。

去问医生,医生说做完消融治疗后毕竟有创伤,所以局部肿了,这样又压迫神经了,又出现了后背疼,半个月左右应该能够好转。既然医生这样说了心里也就踏实多了。

从大年初七检查出肝癌到现在已经三个多月过去了,做了三次介入治疗,做了一次消融治疗。后背依然在疼,其他的症状也没什么,可以忍受。

乏力,低热,已经抽了10斤体重,有时胃里也不好受,睡眠不好,没睡过一夜好觉。介入治疗后的几天症状明显,副作用还是有的,白细胞低到1000,还要打升白针,最不能忍受的就是后背疼,让人绝望。如果能把疼痛给缓解了,就很满足了。


医生说不会再做介入治疗了,疼痛可能会在半个月以后缓解。只能相信医生的话,就像吃了定心丸,生活还算有点指望,就盼着半个月后疼痛消失,能够过上正常一点的生活。

发现肝癌晚期后已经三个月过去了,按某些资料统计晚期肝癌只有几个月的生存期,而自己现在还指望着后背不疼了,以后像正常人一样生活,去旅游,去消费掉这些年赚的几百万块钱,去……——是不是过于自信了?

虽然很悲观,但是想那么多有什么用呢?该来的总会来,发昏当不了死,该做的都做了,该努力的也努力了,剩下的就是顺其自然吧!

每个夜晚都那么漫长,自己还有多少时日呢?有确切的答案吗?是不是该跟老婆孩子交代一下后事?是不是自己也准备一下后事?盲目乐观恐怕也是自欺欺人,还不如早做打算,争取走的从容,走的坦然。

人总是要死的,如果非死不可,那就快点来吧!不要在折磨人了,人这一辈子可真不容易啊!

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百姓体育


肝癌是一种症状比较隐蔽的恶性肿瘤,现代社会随着对肝癌高危人群筛查的普及,早期患者的比例在逐步增加。肝脏具有一定的再生性,因此早期的手术治疗不仅能有效消除病灶,同时并不会对肝脏功能造成影响。但是手术后患者康复慢,更多的医生采用影像设备(血管造影机、CT、MR)引导下对病灶局部进行微创治疗方法——肝癌介入治疗,经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗方法,对治疗和恢复都有更好的帮助。

肝癌介入治疗包括肝动脉化疗栓塞术和射频消融术两种方式。

肝动脉化疗栓塞术的方法是在患者股动脉处打开一个很小的切口(3-5mm的小口),在影像检查技术的引导下,运用导管、导丝把药物和栓塞材料送到肝脏肿瘤的供血血管内进行治疗。栓塞就是把肿瘤周围的血管进行阻塞,常用的栓塞物质包括:明胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。从而减少肿瘤获得营养途径,抑制肿瘤的生长。这个方法只需要采用皮肤局部麻醉即可,一般术后第二天就可以下床活动,伤口会逐步愈合,对比手术后的康复简单快速。

肝脏射频消融术就是用一根穿刺针直接穿刺到肿瘤内部,通过增加温度破坏肿瘤结构,使肿瘤死亡,对于小的肝脏肿瘤甚至能达到外科切除一样的效果。射频消融技术在很多治疗中都有使用。

从很多的治疗案例可以看出,肝癌介入治疗的方式确实对患者的损伤很小,康复很快,但在治疗后2-3年内,大部分患者会出现复发问题。主要是由于肝癌介入治疗有局限性,只能作为一种姑息治疗的方式,不能通过介入治疗能达到将肿瘤细胞完全消灭的效果。对于这些复发的小肝癌问题,可对患者进行评估,如果身体状况较好,新发现的肿瘤数量少,体积较小的情况,仍可以采用手术或者介入治疗的方法。

可以看出肝癌介入治疗并不是一个完美的治疗方法,对于小肝癌患者治疗更为有效,患者身体所受伤害最小,康复期短,同时注意定期检查。实际治疗中也有很多患者认为不能完全杀死癌细胞,总会出现复发或转移问题还是很纠结的。但这也是目前癌症治疗中的现实问题,或许最终人类与癌细胞会形成一种状态,利用技术和药物控制肿瘤细胞,大部分人会长期带瘤生存。

得了癌症,不要怕,保持乐观,积极治疗,好心态是最好的治疗药物。祝大家健康~


美中嘉和肿瘤顾问


目前还没有做过介入,但看过一些资料,所以来回答一下。

理论上来说肝癌的介入治疗分好几种,有消融、有动脉栓塞、有动脉灌注等等,但患者眼里的介入通常讲的是TACE,即选择性肝动脉化疗栓塞,所以我默认为题主说的就是TACE。另外,肝癌我也默认为是肝细胞癌。

就像前面中山大学附属第一医院的医生说的那样(同时请关注医生对肝癌供血情况的讲解),TACE是晚期肝癌常用的治疗手段,有优点,也有劣势。有人能受益,也有人会加速肝基础功能的衰竭,所以做TACE之前一定是需要医生仔细评估患者身体的,至少肝功能要处在可以耐受的水平上。

关于肝癌做介入之后效果会如何,这个问题用一句话说就是因人而异,不过,如果要预测疗效它还是有一定规律可循的。

TACE的原理就是化疗药+栓塞动脉血管,这就是有两方面的作用,包括化疗药直接杀死肝癌细胞以及栓塞血管饿死癌细胞。其中,对于化疗药的作用,目前普遍的观点是肝细胞癌对化疗不敏感(也是肝癌不做全身静脉化疗的原因),因此可以认为TACE的疗效主要来自于栓塞动脉。这就是说患者及医生可以通过影像观察肝癌肿瘤的动脉血供来预测TACE的疗效。

那么,哪种情况下效果会好?根据原理,在患者符合TACE适应症且医生技术没问题的前提下,血供越丰富效果会越好,血管越容易栓塞效果越好。

祝好!


斗瘤士锅先生


不管你有什么事 ,不管你与别人有什么事。请记住。千万别请人介入!别人一介入!我保证你就输上加输了 !前几天和生意朋友有点经济纠纷 !有人建议我请律师介入!我一笑 算了吧!肯定还得搭上别人介入的费用!这肝癌也一样哦!反正输了 还请个人介入只能是给自己的家里人留下一屁股债!但请人治疗不是介入!


用户70961364490


最好是通过古法中医勿药调理,为什么呢?因为患者本身身体就虚弱,加上手术,放疗,化疗无疑是雪上加霜。何况患癌的人身体免疫力本身就低下,所以选择古法中医勿药调理可以在原本的身体状况,提高自身的免疫力,固本培元。自身免疫力是最好的药。当然这需要系统性调理方可,比如锻炼,食疗等。


把健康带给天下人


肝癌肿瘤介入治疗如果是单纯的介入治疗,有效率只有35%,但是肝肿瘤介入治疗加上碳酸氢钠一起介入治疗,有效率达到100%。


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