越翰越深36965946

之前有提到过，血糖较高的朋友只要能维持自己的血糖相对稳定的话，其实也没有绝对不能吃的食物，甜食的话在自己血糖稳定的时候咬一口两口的，多动动也无妨，还有糖尿病，高血糖患者如果出现了低血糖的情况，少量吃点甜食缓解缓解，那也是经常的事情，最重要的就是控制自己的食欲，对血糖不利的我们尽量少吃，能平稳血糖的我们适当增多摄入量就好了，除非是十分严重的情况下，医生明确提出了绝对不能吃，那么我们还是按照医嘱，最好不要贪嘴。

而且“甜”食，也并不一定就是含糖量较高的食物，甜味不重的食物也并不一定含糖量就低，比如糖友是可以吃水果的，只要适量吃的话，对血糖的影响也不会太大，水果中一些以“果糖”为主的水果升糖能力不强，但它们的甜味却丰富，因为“果糖”的代谢和葡萄糖不同，对血糖影响不大，但它的甜度却比葡萄糖高50倍左右，比如香蕉、桔子、葡萄等水果，另外，一些糖负荷（食物摄入量对血糖影响的指标）较低的水果，甜度较大也可以少量食用，比如西瓜、南瓜。而糖友本身也是不能缺乏葡萄糖的，葡萄糖能提供身体和生理活动所需的主要能量，比如主食糖友是必须吃的，其实主食最终不也分解为葡萄糖吗，只是因为升糖速度较慢。

糖友还可以选择一些“无糖食品”食用，无糖食品用甜味剂代替了蔗糖，而甜味剂升糖效果小，糖友可以适当食用，但一些富含淀粉较高的无糖食品也应当注意摄入量，例如无糖饼干、无糖月饼，因为淀粉最终也会分解为葡萄糖，多少也会影响血糖。而且很多研究发现，甜味剂可能会影响肠道微生物菌群的健康，还可能增加一些慢性疾病的发病几率，所以无糖食品适当食用，不建议敞开大吃。建议糖友多采用少食多餐的方式吃含糖较高的食物，如水果一次性100g为宜，可以分多几次来吃，一天最好半斤以内水果。

糖友多采用运动的方式来降糖，千万不要为了多吃一块蛋糕，多吃一块巧克力增加胰岛素注射量、降糖药服用量，这样可能对血糖的影响会更大，很容易引起低血糖的情况，如果医生没有指导降低胰岛素注射量或降糖药服用量，我们不要擅自决定自己的药量。糖友们日常多调整自己的情绪，紧张压抑和悲观的情绪同样是会影响血糖的，也应当增加自己的兴趣爱好，不要总把心思放在美食上，对自己的生活要有信心，只要稳定好血糖的话，糖友们完全是可以有很高生活质量的。

只有营养师知道

我们常识里都会觉得蛋糕、糖果、冰淇淋，这类食物就是甜食，升糖速度很快。确实没错，但是甜的食物不一定升糖快，不甜的食物也不一定不升糖。

对于血糖高的人来说，可以适量食用甜味剂产品，比如木糖醇饼干、木糖醇蛋糕等，这类食物也具有甜味，但是相对于一般的食物，升糖速度要慢一些。而像木糖醇、甜叶菊、元贞糖这样的甜味剂，甜度较高，但是对血糖的影响比较小。糖友们可以使用这些甜味剂来调味，比如煲绿豆汤、烘焙饼干、调牛奶和咖啡。

相反的，一些不甜的食物，比如大米饭、面条、馒头，升糖速度不会亚于所谓的“甜食”。糖友们判断一种食物是否适合食用，不应该以这种食物的甜度来判断，而应该以它的碳水化合物含量来估算。糖友们能不能吃甜食，也不是一概而论的。毕竟我们糖友在发生低血糖的时候，需要及时补充含糖食物来矫正血糖。

所以，不要畏惧甜的食物，毕竟我们糖友还有甜味剂。

糖人健康网

血糖值升高是多少为高，多少为正常。

高血糖症是指空腹（不吃不喝）血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl)，血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl)，则出现尿糖（小便中含有糖）。2、短时间的高血糖对人体无严重损害，比方在应激状态下或情绪激动、高度紧张时、一次进食大量的糖时。随后，血糖水平将逐渐恢复正常。3、如果血糖无法下降，那么持续高血糖就会发展为糖尿病。

血糖值升高的病因

正常人血糖升高的主要原因是刚刚进食，或者一次使用大量的糖类，正常人血糖小于80mgdl的主要原因是饥饿。

病理性的原因主要是以下的情况:

1.自身的胰岛功能受损，胰岛素分泌不足。

2.胰岛素分泌滞后，使餐后血糖升高。

3.自身有胰岛素抵抗，虽然胰岛素分泌可以，但自身对胰岛素利用不敏感。

如果一但确诊为糖尿病患者，那就要注意糖尿病饮食。

注意：1.经常、定期监测血糖，每三个月测一次糖化血红蛋白。 2.坚持每天服药，定时定量用药。 3.注意防备低血糖。

饮食调理

1.控制总热量。 2.少量多餐。 3.高纤维饮食。 4.饮食清淡

饮食上建议注意以下原则： 少油盐、低脂，控制高糖食物，戒烟戒酒，三餐七分饱不能太饱，可以少吃多餐，平常以多吃蔬菜、杂粮类为主，搭配优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、鸡鸭和豆制品等。 水果可以选择含糖量较低的水果，比如有青梅、西瓜、橙、柠檬、李、杏、菠萝、樱桃等。食用量控制好，不能吃太多。

对于糖尿病患者来说，控制糖分摄入能控制病情进一步发展很重要，平时，人们理解就是，只要不适用糖就行，其他食物无所谓。像这种错误的认识人不在少数，在生活中常见的食物，大量都含有糖分，有些食物虽然食用起来没有甜味，但是糖分却相当高。

　　 大家普遍的认知就是主食不含糖分，比如米饭、面粉。其实米饭和面粉含有大量的麦芽糖，也是糖分的一种，所以糖尿病患者严格意义上说是要控制主食的摄入，也就是淀粉食物的摄入，可以尽量的选择非淀粉食物。

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谁搁浅了我

首先，大家要了解我们的血糖是如何来的？

\r我们的血糖主要从以下三个方面来的：

\r1.食物中的碳水化合物。食物中的碳水化合物通过胃肠道的消化分解转化为葡萄糖，这些葡萄糖被吸收入成为血糖。这是血糖尤其是餐后血糖的主要来源。

\r2.肝糖原。肝脏内储存有肝糖原。人体处于空腹的时候，肝糖原会分解成葡萄糖进入血液，变成血糖，为人体供能。

\r3.食物中的蛋白质和脂肪。食物中的这些非糖类物质可以通过机体的糖异生过程转变为葡萄糖（比较少量）。

\r所以，影响血糖最主要的是碳水化合物而并非食物的“甜度”，像米饭、馒头等不怎么甜的食物，但是对血糖影响很大。但是，又有些食物虽然很甜，对血糖影响却很小。

\r在这里，我就要和大家说一说非营养性甜味剂了。

\r非营养性甜味剂：部分吃了会产生能量，但是对血糖没有影响。比如：无糖饮料等。它们虽然有甜味，但是对血糖却没有影响。

\r所以，大家想要了解一种食物是否对血糖有影响，最好看营养成分表中碳水化合物的含量，而并非仅仅靠口感来决定。

\r最后，需要提醒糖尿病患者的是，非营养性甜味剂虽然能满足我们对甜味的喜好，但是经常食用或者食用过多，对身体也是不好的。所以，糖友们还是要尽量控制自己对“甜味”的欲望，健康饮食。

\r\r有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。

营养师宋明月

应该要先认识糖的种类与对血糖值的影响，才能达到糖尿病患者也能放心吃甜食！

糖尿病需要知道的代糖：营养性甜味剂

营养性的甜味剂，意思是会产生热量、甜度较低的代糖，但产生的热量相对于蔗糖较低，常见的营养性甜味剂有：山梨糖醇、木糖醇以及赤藻糖醇等。

概念1→认识总醣类食物

所谓的「醣」分为糖、淀粉及纤维质等3大类。

1.糖类：一般提到的糖，包含：葡萄糖、乳糖、果糖及蔗糖等，其中葡萄糖为单醣，而乳糖、果糖及蔗糖为双醣；而通常水果是富含果糖的食物、砂糖中所含的大多是蔗糖、奶类则含有乳糖。

2.淀粉：淀粉属于可消化的多醣类，所谓的淀粉或碳水化合物皆为此类；五谷根茎类食物：地瓜、马铃薯、山药、红豆、绿豆、薏仁、莲子、糯米、玉米等，以及米饭、面食、麦片、南瓜等都是富含淀粉的食物；玉米、南瓜等，常被当成蔬菜食用， 都应该算是富含淀粉的主食类。

3.纤维质：纤维质则属于不能被人体消化的非淀粉多醣类，一般的寡糖类、纤维素、果胶、角质素、木质素等都属于纤维质；纤维质的食物来源包括蔬菜、水果、藻类、五谷根茎类、豆类等，不同的食物所含的纤维质成分类别不同， 例如：苹果所含的纤维质，就包括果寡糖、纤维素及果胶等，角质素及木质素则比较少。

概念2→限制醣类份量

了解醣类的分类之后，就比较容易明白，哪些醣类食物是糖尿病患必须限制摄取的。 含糖或淀粉的奶类、五谷根茎类、水果等三大类食物，经消化分解后会产生葡萄糖，直接影响血糖！ 因此是糖尿病患主要计算每日总醣量的食物种类。

概念3→总醣类份量因人而异

糖尿病患每餐可摄取多少醣类食物，因人而异。 可依照患者的身高体重、糖尿病病程、用药剂量，以及有无并发症等等因素而有所差异。

必须先认识奶类、五谷根茎类、水果等3大类食物有哪些（例如有些患者不知道玉米是富含淀粉的主食，也属于醣类食物，会影响血糖值）

概念4→含糖食物需注意

食物代换表上所有的食物，都是以不加糖为计算份量，食物另外加了糖， 1g的砂糖就等于1g的总醣量，必须把这些糖也计算进去。 一般来说，1杯豆浆或是1碗红豆汤，要加入大约10~15g的糖，才会是一般习惯的甜度，所以，当糖尿病患吃下一碗有甜度的红豆汤，事实上已经吃进大约5份的醣类了，千万不可轻忽。

概念5→无糖也会影响血糖

米饭面食没有明显甜味，但因含淀粉而会影响血糖值，不甜的水果、没有加糖的麦片牛奶也会影响血糖值，却常被忽略。 例如柠檬，虽然吃起来完全不甜，要吃还得加糖，其实是它本身所含的酸味盖过了甜味，含糖量仍存在，1颗柠檬还是有1份的总醣量。

食品生物药学博士

血糖高的人不能吃甜食？水果干食物味道很甜，反而能助稳控血糖

　　水果干就是水果晒干后的形式，许多人认为水果干含糖量高于水果，因为它添加了添加剂，其实这是不正确的，干果干只是水果压缩而成，这些水果的糖含量不如我们想象的那么高，它里面所含有丰富的膳食纤维，以及一些有机酸和其它营养成分，不会让自己的血糖升高太快，对身体没有什么害处。

水果干通常柔软而有嚼劲，所以吃的时候会比较慢，在这种情况下，血糖不会上升。所以说糖尿病患者他们可以吃一些水果干，水果对身体有益，但不贪吃。高血糖不分为年龄组，因此无论是儿童还是老年人，都应平时控制糖的摄入量。外出时，可以准备一些水果干或小糖果。当你感到头晕或饥饿时，可以及时补充能量，这样血糖升高的速度就会减慢。

　　在生活中，像一些水果干和低糖水果，血糖高的人真的可以吃，在生活中不能忽视它们。如果吃得正确，会减慢血糖升高的速度，有利于控制自己的血糖，预防糖尿病的发生。

沪漂大吖生活录

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血糖值高，无论是否确诊糖尿病或者处于糖尿病前期（空腹血糖受损及糖耐量异常），都不能吃甜食，否则会加重糖尿病或者发展为糖尿病。最好了解食物GI值，科学进食。

一、糖尿病病人吃甜食会加剧血糖升高，易出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

二、糖尿病病人长期吃甜食会导致长期血糖处于高水平，即使不出现急性并发症，也导致慢性并发症发生，如脑卒中、高血压、冠心病等。

三、但糖是提供人重要的能量来源之一，是维持人体正常功能的主要能量，因此糖尿病或者处于糖尿病前期（空腹血糖受损及糖耐量异常）要科学饮食，了解食物GI值进食。

五、血糖值高，无论是否确诊糖尿病或者处于糖尿病前期（空腹血糖受损及糖耐量异常），正常生活中难免进食含糖食物，但避免进食甜食，选择低GI食物，控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。

路标指向老年病

血糖高的的人首先要明确血糖究竟有多高，是一过性的升高，还是持续性的升高。对于持续性的高血糖水平我们需要排除糖尿病等疾病。对于糖尿病患者，不必谈糖色变，也不是绝对不能吃甜食的，但是是有前提的，必须在血糖控制稳定，持续性用药治疗的基础上可以少量食用。在这里，我们需要明确一个概念，吃糖太多不会导致导致糖尿病，糖的摄入与血糖升高超过正常值之间并无直接关系。我们建议糖尿病患者尽量选用升糖指数（GI）低的食物。

糖尿病是是胰岛素分泌不足、外周胰岛素抵抗和胰高血糖素分泌过多综合作用引起的。正常情况下，当我们进食含糖高的食物后，机体的胰岛素分泌增加，促进机体对血糖的吸收和利用，使血糖储存在体内，以降低血糖。但对于糖尿病患者，由于胰岛素水平低下，而不能调控血糖，所以出现血糖升高。通过这样的解释，相信大家都会明白了。

糖分是机体的必须营养物质，是为机体供能的主要成份，无论有无糖尿病都需要摄入。同时，糖类在各种食物中或多或少都会含有，由于糖尿病患者的胰岛素水平低下，所以，我们不能一次性摄入过多的糖分。糖尿病患者尽量升糖指数低的食物（见下表），避免升糖指数高的食物。日常可选用多糖类物质，如淀粉（米饭、馒头类）等，这些物质需要在体内消化后转化为人体所需的糖分，升糖缓慢；但糖尿病病人应尽量避免摄入升糖迅速的物质，如白糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、水果糖、汽水、甜味饮料、冰淇淋、蛋糕等。

另外，对于糖尿病病人是可以少量食用水果的，水果中是以果糖等多糖成份为主，包含了纤维素、果胶，我们可以适当食用苹果、梨子、杏子等，但是，如果血糖处于急性期的高水平，就暂时不要吃，待控制稳定后适当食用。另外，一些有甜味的非糖类物质如木糖醇、甜叶菊类、阿斯巴甜等，吃起来有糖的甜味，但对血糖影响较小，可适当替代使用。

感谢阅读，希望以上回答能对大家有所帮助，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作，转载请注明出处。图片来源于网络，仅供参考。不足之处，敬请指正。如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。

全科扫地僧

你知道吗？现在的中国成年人中，每10个人就有一个是糖尿病患者，而我的身边亲人中就有一个这样的人，自从她知道了自己血糖高，患了糖尿病之后，整个人生都发生了改变，乐观的性格被忧郁绑架，正宗的吃货变成了吃什么都害怕，尤其是水果跟甜品，已经被严禁食用了，真的要这样赶尽杀绝吗？

其实血糖高的病人需要控制的并不单单是甜品，而是总体碳水化合物的摄入量，也就是我们经常说的糖，控制吃甜品的目的也是为了控制糖的摄入量。在营养界有一句至理名言“离开量说营养都是耍流氓”，在保持总碳水摄入量不变的情况下，合理正确的进食控制量内的甜品并不会造成血糖无法控制的波动。

要如何控制总碳水的摄入量呢？首先我们要明确一点糖的来源不单单只有甜品这一条途径，我们的一日三餐中糖的摄入有多种途径。既然吃的都是糖，又何必在意他的来源呢？选择正确的食物、合理的食用方式才是控制血糖的制胜法宝。

控制一日三餐中的淀粉类食物量：　　

如白米饭、白馒头、面条、土豆、山药、芋头、藕等都是含有淀粉的食物，这些都会在体内产生“糖”，对于血糖高的患者最健康的方式则是将白米饭、白馒头做成杂粮饭、杂粮馒头，比如将1/3的白米换成燕麦、紫米、红小豆、玉米粒等；如果你吃了含有土豆、山药、芋头、藕等食物做成的菜肴，那就要相对应的减少主食的摄入量，保证淀粉类食物总摄入量的稳定平衡。

控制添加糖的摄入：

　添加糖不仅仅存在于甜品、饮料中，我们的饭菜中亦是随处可见，比如西红杮炒鸡蛋、凉拌菜、八宝粥、非自制的酸奶、含有糊精类的麦片、米糊等等，含糖量都是不亚于甜品。

水果要整颗吃：　　

　很多人追求时髦和方便喜欢将水果打成果汁来喝，血糖高的病人一定要吃完整的水果，因为水果变成果汁之后，会加速血糖升高。

最后在分享几点控制血糖的小妙招

1. 进餐顺序：先吃菜后吃饭

2. 解馋用甜味剂增加口感：如阿拉伯糖

3. 均衡营养、增加运动、心情愉悦

赵冬梅

/国家二级公共营养师

/国家注册执业药师

/大连营养师俱乐部王兴国老师特训班四期学员

营养百事通

问题中提到的是血糖值升高，首先要明确的是血糖值升高有没有达到糖尿病的诊断标准。建议去正规的医院就诊，在医生的指导下做个75g葡萄糖耐量试验或者馒头餐试验，来确定是发生了糖耐量的异常还是已经达到了糖尿病的诊断标准。

随着人们生活水平的提高，高热量饮食使人们储存了大量的皮下脂肪，进而导致了高血脂、高血压、高血糖的发生。对于患有高血糖的病人来说糖尿病饮食在血糖的控制之中是非常重要的，那么血糖值升高的病人，能不能吃甜食呢，这个问题原则上来说，甜食含糖量很高，进食后被肠道消化吸收，进入血液中使血糖快速升高，不利于血糖的控制，所以糖尿病的病人尽量不能吃甜食。但是任何食物都含量葡萄糖，只不过含量高低的问题，对于糖尿病的病人来说，也需要血糖的供应来满足机体的能量需求，所以不是不能吃含糖的食物而是要少吃，所以如果你吃的食物含糖量比较高，那么控制少量，如果你吃的食物含糖量少，那么就可以相对多吃一些。只要保证进食的总的碳水化合物的量在一定的范围内，再配合适量的体育锻炼，除此之外在医生的指导下，加上口服降糖药物或者胰岛素的治疗，把血糖控制在合理的范围内。对于糖尿病的病人来说，一次低血糖带来的危害要远远大于高血糖的影响。所以血糖的控制不是越低越好。

很多人都喜欢吃甜食，但是对于糖尿病的病人，要拒绝很多的美食，这是一件很痛苦的事情。相信大多数人都能理解，越是要控制不能吃的东西，在食欲的作用下越是很想吃，所以如果很想吃甜食的话，建议可以少吃一些，满足一下食欲，但是一定不能多吃，甜食真的是血糖的天敌。

本期答主：韩文莉，医学硕士

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