干擾素的治療效果到底如何?拿金牌的機率到底有多高?

各位戰友過年好!vili非常榮幸能夠在新的一年裡繼續陪伴您,為您帶來更多的乙肝科普和前沿報道。

今天的主題是干擾素治療。雖然之前也有很多期為大家介紹干擾素治療的相關知識,但其實學界對干擾素治療仍存在一些爭論。

我經常會看社群中大家的討論,發現對於干擾素治療,大家的認知主要分為兩個陣營:

一些戰友認為干擾素治療“拿金牌”的幾率大,另外一些戰友認為干擾素治療獲得持續的療效的概率低。

那麼幹擾素治療後獲得持續療效的情況如何呢?今天vili就用事實說話,為大家介紹一下。

干擾素的治療效果到底如何?拿金牌的幾率到底有多高?

在歐洲、亞洲和美國,研究聚乙二醇干擾素的長期臨床反應的研究報告顯示,1個療程後(通常為1年)患者對病毒持續反應率在21%到60%之間,這取決於治療方案、反應的定義和隨訪時間。

然而,一些慢性乙型肝炎患者在治療後觀察一段時間後出現治療復發,特別是那些同時感染HBV和HCV的患者。

因此,評價PEG-IFN治療慢性乙型肝炎患者長期療效的可持續性是有必要的。

干擾素的治療效果到底如何?拿金牌的幾率到底有多高?

中國人群中的研究報告

想要了解在我國人群中干擾素治療後的持續應答率,就需要以我國患者為研究對象進行研究。這是因為研究對象的民族、感染HBV的基因型都會對研究結果產生一定的影響。

19年的一篇文章發表於《BMC Gastroenterology》,旨在通過一項隨機試驗,探討聚乙二醇干擾素-alfa-2b治療中國HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的停藥後應答的可持續性。

研究結果

有322名符合要求的中國患者參加了這項隨機試驗,他們都是以前未經干擾素治療的患者,在完成聚乙二醇干擾素一個療程的治療後對其進行隨訪,隨訪時間的中位數為6年。

結果顯示,在治療結束時,大三陽轉變為小三陽的比例可以達到60%-70%;結束治療後,即使沒有應用核苷類似物,也有將近30%的患者轉變為小三陽。

在結束治療後的隨訪過程中,不到70%的患者可以維持小三陽的狀態,不到50%的患者可以維持小三陽的狀態,並且HBV DNA低於2000IU/ml。

干擾素的治療效果到底如何?拿金牌的幾率到底有多高?

我國大三陽患者應用聚乙二醇干擾素的效果如何?

通過上述結果我們可以發現,在大三陽患者進行一個療程的聚乙二醇干擾素治療後,轉變為小三陽的比例較高,可以達到70%左右;

治療結束後仍有一部分人會轉化為小三陽。根據結果還可看出,干擾素治療也可在較多人群中維持良好的應答。

通過本文,你現在對干擾素的應答率有一個全面的瞭解了嗎?

當選擇治療方案時,可以結合自己的理解、自己的需求,當然更多的是醫生的意見來選擇治療方案。

參考文獻:Sustained serological and complete responses in HBeAg-positive patients treated with Peginterferon alfa-2b: a 6-year long-term follow-up of a multicenter, randomized, controlled trial in China


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