补肾中药“左归丸”和“六味地黄丸”哪个更好?

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六味地黄丸和左归丸都同为补肾阴的中成药。六味地黄丸原西汉名医张仲景所著的《金匮要略》中的“肾气丸”变化而来的。



左归丸是明代医学家张景岳发明的,适用于真阴不足证。


左归丸

左归丸的主要有大怀熟地、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶八位中药组成。


在左归丸方子中,以属地为君,主要起到滋肾填津,大补真阴的作用;以山药和山茱萸为臣,山药补脾益阴、滋肾固津,山茱萸养肝滋肾、涩精捻汗;枸杞,牛膝,菟丝子为佐,其中枸杞补肾益精、养肝明目,牛膝益肝肾、强筋骨,菟丝子补肝肾、益精髓;鹿胶、龟胶为使,二者为血肉有情之品,起到补督任之元,龟胶偏于补阴,鹿胶偏于补阳,在补阴中配伍补阳药,诸药合用,起到滋阴补肾、填精益髓的功效。


左归丸主要用于以自汗盗汗、头昏眼花、耳聋失眠、口燥舌干、腰腿酸软、舌红少苔、遗精滑泻为主的真阴不足。

六味地黄丸

六味地黄丸是由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻六味中药组成。

在方子中三补三泻,以补为主,相辅相成。熟地黄、山药、山茱萸三味药相配,能养肝、肾、脾,为“三补”。配伍泽泻利湿以泄肾浊,防熟地黄滋腻之性;牡丹皮清泻相火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗利湿,助山药健运。三药为“三泄”,渗湿性,清虚热。

六味地黄丸主要用于由肾阴虚所引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热,盗汗遗精、消渴等症状。六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中以滋阴药为主,脾胃功能不好者,应慎用。

两者区别

左归丸是在六味地黄丸的基础上去除丹皮、泽泻、茯苓,添加菟丝子、牛膝、龟胶、鹿胶、枸杞,组方补而无泄,适用于真阴不足、精髓亏虚,六味地黄丸三泄三补适用于阴虚内热。一般程度的肾阴虚,服用六味地黄丸即可,如果肾阴虚损厉害的,还需服用左归丸。因此对于肾阴虚的患者,并不是二者都适合,应根据自身的情况,辨证用药,合理选择。


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