总结一下：

如果你怀孕时年龄不高，双方各家族都有没有遗传病史，没有染色体异常病例，那么可以只做NT+唐筛；如果不差钱的可以是NT+无创；

如果怀孕时已经超过35岁，并且感觉心里不踏实，可以直接选择NT+无创；

如果检测出有异常，需要做羊水穿刺，那就谨遵医嘱好了。

jason妈咪有办法

怀孕后，一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么选择？

怀孕后，以上四个大项目，不一定全部都要做，要根据孕妇对象情况来判断。

比如一个年轻的、20几岁出头的孕妈妈。一般情况下，做NT和唐筛都是低风险下，其他都不需要在做了。

比如一个高龄产妇，35岁起头的，唐筛不一定要做，可以直接跳过做无创，如果低风险羊水穿刺也不需要再做，相反则会继续做的。

NT，唐筛，无创dna，羊水穿刺区别在哪里？

NT

NT一般在孕11-13周加周，这个其实也叫做唐筛早期，是为了检查胎儿先天心脏畸形、心塞间隔缺损、主动脉狭窄等出现的心功能衰竭。

NT的准确率要比唐筛高很多，一般医生都建议做一下，但是也有孕妈妈因为各种原因做不了，比如宝宝不配合，孕妈妈肚皮脂肪过厚等，都会影响检查结果。

所以，如果没有家族遗传的，早期NT不过，孕妈妈也用担心，很多孕妈妈也都有这样的情况，既然NT不过，那么就不要放弃做唐筛了。

唐筛

唐筛也就是唐氏综合征，在15-21周内检查。唐筛，也就是我们常说的可以检测宝宝是不是智力发育有问题、三体综合征异常。它的准确率相对要低些，准确率只有60％，但是也能大部分排除有问题的宝宝了。在30岁一下的孕妈妈都建议做这个，如果是低风险的情况，孕妈妈就多注意一个孕后期就可以了。如果是高风险的，那么建议孕妈妈要去做个无创dna。

无创dna

无创dna就是唐筛的升级版，如果唐筛在高风险或者是临界点，医生会建议孕妈妈做无创dna。无创dna，主要是检查胎儿的染色体是否异常，宝宝是不是有遗传性疾病。但是无创是有局限性的，它主要检查18号，21号和13号染色体，不能全部都检查。所以，如果唐筛是高危的，孕妈妈才需要选择做这个。

羊水穿刺

羊水穿刺也是检查胎儿是否有染色体畸形的一项检查。只是羊水穿刺相对危险一点，它抽的血是宝宝的血，所以，一般高龄产妇会跳过唐筛，无创，直接做羊水穿刺了。

孕期，做产检的时候，医生会根据孕妈妈的情况做的，所以不用担心有任何负担的。

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去年同事的媳妇要了二胎，怀孕早期做唐筛检查时，被医生告知其中有一项指标不合格，全家人都很紧张，不知如何决定，在医生的建议下，又进一步做了羊水穿刺，这一次检查是正常的，终于松了一口气，继续妊娠，今年7月份，孩子出生了，是一个健康可爱的女孩儿。

看来唐筛在孕期是一项很重要的检查，它甚至可以用来决定一个孩子是否出生这件事情。下面让我们全面了解一下这四种检查：

1、这些检查的目的和意义：

问题里提到的四种检查，都是为了监测孕妇体内的胎儿是否有先天性疾病。这种先天性疾病在母体卵子和父亲精子结合的那一刻就形成和存在了。如果孕期检查没有发现，孕妇继续妊娠，结果就会生出“唐氏儿”，俗称先天愚型儿。

具有唐氏综合征的宝宝有生长发育迟缓、身材矮小、智力低下以及各种先天畸形，他们的免疫力也很低，容易得感染性疾病。更为遗憾的是，目前医学界无法预防和治愈这种病患儿，他们的出生只能是给家庭和社会带来痛苦和负担。

因此，在孕前期的检查就非常重要，我们可以通过这几种检查，来提前监测出胎儿情况，必要时终止妊娠，避免发生以后的悲剧。

2、孕期的各种检查如何选择？

目前我国已经把孕期的很多基础检查如心电图、肝功能、血常规、乙肝等项目列为免费范畴，其中也包括初期的唐筛检查，孕妇在孕早期就可以去当地的妇幼保健院申请免费体检。

重点说一下以上提到的四项检查：如果不是高龄产妇，也没有家族遗传病等健康的孕妇，可以在孕期12周－14周时先做前面两种检测，即NT和唐筛检查，如果发现问题，要进一步做无创和羊水穿刺。

对于有异常胎儿分娩史、超过35岁的高龄产妇，还有各种基因病的高风险人群，医生会建议直接做无创和羊水穿刺检查，相比前面的两项检查，这两种的准确性更高，费用也比较贵一些，可以达到3000－5000元左右。

3、给孕妇的建议和注意事项：

孕妇在妊娠的前后期，不要随便服用药物例如四环素之类的致畸药物，远离电子产品辐射，最好不要养宠物，因为这些因素也会增加胎儿患病风险。

孕期的各种检查最好不要省略和忽视，检查结果出来后要多听医生和专业人员的建议和意见。

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整个孕期最重要的检查之一就是唐氏筛查，针对唐氏筛查的检查也是五花八门，有NT检查、早期唐筛、中期唐筛、无创DNA、羊水穿刺，到底这些检查有没有意义，他们之间有什么区别，应该如何选择呢？

唐筛检查一定要做吗？

唐筛检查肯定必须要做的。唐氏筛查是针对胎儿唐氏综合征的检查。唐氏综合征是21-三体综合征，是染色体异常导致的疾病。唐氏综合征患儿智能低下。对宝宝本身和家庭都带来很大的伤害，为了避免唐氏儿的出生，唐筛检查一定要做的。

各种唐氏筛查的检查到底有什么不同？

唐筛筛查有NT检查、早期唐筛、中期唐筛、无创DNA、羊水穿刺等方法。

• NT检查是早期唐筛检查中超声检查的一部分。主要检查指标就是胎儿NT值和胎儿鼻骨有无。NT值大于3mm、鼻骨缺失视为异常。
  

• 早期唐筛，早期唐筛是利用B-hcg 和血浆蛋白A的检查，再联合NT值进行检查。准确率在85～90%左右。
  
• 中期唐筛，是利于母体血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，达到检查的目的，准确在70%左右。
  
• 无创DNA，是利用母体血清中胎儿的微量DNA，利用专门的技术价差胎儿患唐氏综合征的风险。准确率很高，为95%以上。
  

• 羊水穿刺，羊水穿刺是直径在超声技术的引导下，抽取羊水，进行检查。除了可以对唐氏综合征进行检查，还可以对其他染色体疾病进行检查。准确高达99%。
  

唐筛检查到底怎么选？

以上检查的准确率羊水穿刺>无创DNA>早期唐筛>中期唐筛。但是由于羊水穿刺是有创检查，有一定的风险，故普通孕妇我建议采用无创DNA检查+NT检查。如果是35岁以上高龄孕妇，或有相关异常孕产史，建议之间做羊水穿刺。

总而言之，唐筛检查是一定必须要做的，它对针对胎儿唐氏综合征有着重要的意义。为了一个健康的宝宝的出生，请一定要做唐筛检查。

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NT、唐筛、无创、羊水穿刺都是排查胎儿染色体异常的检查手段，孕期检查的时间早晚不同，顺序不同。NT检查时间是在孕11周到孕14周之间，是孕检避孕项目，配合血清是早期唐筛项目。唐筛检查时间是在孕16周到孕21周之间，是唐氏综合症的筛查项目，是唐筛中期项目。无创检查时间是在孕12周到孕26周都可以做，是唐筛晚期项目。羊水穿刺是在孕16周到孕23周之间，是唐筛结果最准确的检查项目。

NT检查是孕检必做项目，主要观察胎儿颅骨发育情况，排除无脑儿，检查结果高危的需要进一步检查。NT配合血清结果高危的，可跳过中期唐筛检查，直接做无创或羊水穿刺。唐筛检查高危的，并不能确定一定会是唐氏儿，还需要进一步做无创或羊水穿刺。羊水穿刺是检查畸形胎儿最准确的手段，但是检查风险较大，不易受孕和有习惯性流产的孕妇不建议做。

孕期检查项目有必做项目和自选项目，必做的项目有孕早期确定怀孕的尿检和HCG及孕酮的检查，还有确定宫内孕的B超。NT检查也是必做的，中期唐筛是自选项目，特别是NT配合血清高危的情况，可以跳过中期唐筛，直接选择做无创或羊水穿刺。孕24周左右的大排畸是必做项目，这个时期胎儿内脏已经发育完全，很多问题都可以在这个时期看到。做28周血糖检查也是必做的，接下来进入孕晚期，定期做常规检查即可。而且越到后期越需要注意胎动胎心，一定要做好胎儿缺氧的预防。

陈晨孕育育儿专栏

怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？怎么选择呢？

这是几个不同的检查项目，一般怀孕后是要做NT、唐筛，高龄产妇建议做无创，如果无创高危，需要做羊水穿刺来确诊，并不是一定要都做的。

唐筛为什么不能替代NT？

NT也被称为早唐筛查，部分地区是配合抽血检查一起，一般在孕11-13周（+6）天，过早或过晚都会影响检查结果。

NT是测量胎儿颈后透明层厚度，筛查胎儿是否有染色体异常等先心病。唐筛是孕15-20周做的抽血检查，筛查胎儿是否有唐氏综合症等心血管畸形。

无创Dna为什么不能替代唐筛？

正常情况下，建议孕妇先做唐筛，主要原因是唐筛的项目比较多，而无创dna只有3体综合的筛查，虽然无创DNa准确率高过唐筛，但专业医生也不建议替代。

结论:检查对象不同，筛查目的不同，不能替代。

四个检查没有互相替代的必须性，如果错过了NT建议继续做唐筛，唐筛高危要做无创DNA或羊水穿刺，高龄孕妇（30岁以上）建议做无创DNA或直接做羊水穿刺。

综上，这4个检查，不一定都要做，但是其中2个是必须的。值得注意的是，只有羊水穿刺是产前诊断手段，其他都是筛查项目，不论哪个高危，原则上都建议做羊水穿刺确诊。

国家级育婴师 多平台邀约原创作者 致力孕期、产后、0~3岁宝宝护理知识分享 （已开通维权骑士）

IF枕边育儿

T：怀孕后，一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么选择？

一般来说，关于孕期产检项目，NT、唐筛、无创、羊水穿刺的选择上，NT是必做项目，每个孕妇都要做的项目，而唐筛、无创、羊水穿刺则是需要根据孕妇的具体情况，具体选择合适自己的项目，为什么这么说呢？

关于NT：

NT是孕早期的必做项目，它是早期筛查胎儿先天愚型的重要项目，做NT的最佳时间是孕11～13周+6天，这个阶段做出来的结果相对准确，所以要按时做检查。

NT检查是通过腹式B超手段，检查胎儿颈项透明层的厚度，以及检查胎儿鼻骨，主要通过颈项透明层的厚度值，但其实还和胎儿的鼻骨、染色体结核，以及胎儿先天性心脏病有关，而NT的临界值是2.4毫米，如果高于2.4，就预示着胎儿发育不全、染色体异常或先天性心脏病的几率增高，孕妈则需要做进一步检查！

我个人比较建议孕妈下一步的检查做羊水穿刺的，因为无论是胎儿发育不全，还是胎儿染色体异常，在做了羊水穿刺，便可99%确定胎儿是否能继续留下，但若是孕妈在下一步做无创DNA，就有可能检查不出来，因为不一定是胎儿第13、18或21对染色体出现问题，也有可能是其他染色体出现问题；还有一点比较重要的是：无论孕妈选择做羊水穿刺或无创，建议孕妈在下次做大排畸时，多增加一个产检项目--心脏彩超，这个项目可以观察胎儿心脏发育是否正常。

关于唐筛：

唐筛是通过抽取孕妇血液的手段，化验甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，同时需要结合孕妇的孕周、年龄、体重，来综合判断胎儿患唐氏综合征的风险，它的准确率大概是60-70%，此项检查需要孕妇空腹抽血，所以各位孕妈做检查之前，需要禁食禁水。此外，唐筛检查一般不适用于高龄孕妇、家族有过唐氏儿历史或NT项目不过关的孕妇，除去这两种类型的孕妇，大多可以选择唐筛。

唐筛全称唐氏综合征产前筛选检查，是孕中期筛查胎儿患唐氏综合征的重要手段，其最佳检查时间是孕15周～20周，大部分是安排在16～18周检查，各位孕妈妈可以根据自己的实际情况安排。

当然也不是说不是高龄孕妇、家族有过唐氏儿历史的孕妇，唐筛结果就一定低风险，只是说唐筛适用于绝大多数一般孕妇，但唐筛检查结果是低风险，大部分孕妈便不会再去做羊水穿刺或无创DNA，她们会安静的等待下次的筛查，但是如果检查结果是高风险，则需要进行下一步检查，也就是羊水穿刺或者无创DNA。

关于羊水穿刺和无创

无创是通过抽取孕妇的外周血，提取胎儿释放的遗传物质，采取医疗高科技对此进行测序，筛查胎儿第13、18和21对染色体是否有异常，其准确率基本在70%～80%左右，无创在与羊水穿刺的对比上，优越性在于无创更安全，所以也有部分高龄孕妇选择做无创，但需注意：如果家族有过唐氏儿历史的孕妇是不适合做无创的，因为会影响其结果的准确率大大降低。

羊水穿刺需要抽取孕妇的羊水，大概抽取20ml左右，过程是使用一根针进入孕妇宫腔抽取羊水，这样的过程有一定的流产和感染风险，其几率大概在1%，但是羊水穿刺是对胎儿的细胞进行培养做胎儿所有染色体分析，所以其准确率高达99%，所以羊水穿刺和无创DNA的对比上，其优越性在于羊水穿刺准确性更高，这项检查比较适用于所有孕妇，尤其是家族有过唐氏儿历史的孕妇必做项目。

故对于孕中期的唐氏儿筛查，唐筛、无创和羊水穿刺的选择上，可以根据自己的实际情况，来选择适合自己的检查项目！

那么孕期的各种检查应该怎么选择？哪些项目是孕妇必须得做的呢？

孕期的各种检查都有它存在的意义和价值，对于医院要求做的检查项目，孕妈还是尽量按照医院的要求检查，毕竟每一项检查都是环环相扣的，每一个孕周都有需要筛查的项目，其目的都是希望孕妇可以安全生产，到了临产期，医生需要根据孕期的每一项产检结果，确定出最适合孕妇和胎儿的生产方案。

关于孕期检查的必做项目：

孕6～8周的B超、血常规、尿常规，确诊怀孕、查看胎心胎芽，排除宫外孕；

孕11～14周的NT检查，检查胎儿颈项透明层厚度；

孕15～20周的唐氏筛查，无创和羊水穿刺，筛查唐氏儿风险；（三者可按孕妇自身实际情况，选择其中一种适合自己的）

孕20～26周的大排畸，胎儿体表畸形大排查；

孕24～38周的糖筛和血压，这里为什么要说糖筛和血压，主要是因为大多数孕妈在孕中期，体重飙升，血糖、血压也容易飙升；

孕32～34周的B超，分娩前首次确认胎儿发育及胎位，相信不少的孕妈都经历过胎儿偏小/大、羊水多或少、胸闷、胎盘功能提前达到3级和胎位不正等等；

孕36～37周的常规检查和胎监，评估孕妇的分娩方式，以及观察胎儿是否有缺氧现象；

最后一次B超检查，产前的最后评估！

以上就是所列整个孕期的必做检查项目，虽然多且繁琐，但是为了胎宝宝的健康，还是建议按时检查！

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關鍵字: 育儿 检查 怀孕

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